Saturs
- Krona-kolīta savienojums
- Krona mazās zarnas
- Taisnās zarnas celma vēzis
- Fistulas un abscesi
- Vēža risks no ārstēšanas
Tāpēc nešķiet pareizi, ka dažiem cilvēkiem ar Kronu ir paaugstināts vēža risks, bet tas tā patiešām ir. Pat tad, ja zarnu slimība ir labi kontrolēta vai pietiekami viegla, lai ķirurģiska iejaukšanās nebūtu nepieciešama, vēzis var izraisīt nevēlamu parādīšanos gadus vai pat gadu desmitus pēc Krona diagnosticēšanas.
Par laimi, ne visiem Krona pacientiem jāuztraucas. Risku palielina tikai noteiktas slimības pazīmes un tās ārstēšana.
Krona-kolīta savienojums
Kad Krona ietekmē tikai resno zarnu (resno zarnu), to sauc par Krona granulomatozo kolītu. Bieži vien tikai pazīstams kā Krona kolīts, šī Krona slimības forma ietekmē apmēram 20% cilvēku ar Krona slimību. Atšķirībā no čūlainā kolīta, kas izraisa iekaisumu tikai resnās un taisnās zarnās, Krona slimība var ietekmēt jebkuru gremošanas trakta daļu no mute uz tūpļa.
Pacientiem ar Krona kolītu, īpaši jaunākiem pacientiem, ir paaugstināts kolorektālā vēža risks. Šis risks nepalielinās tikai septiņus vai astoņus gadus pēc Krona kolīta diagnosticēšanas. Sākumā tā mēdz būt viltīgāka nekā citi resnās zarnas vēži, bieži vien neradot nekādus simptomus, kamēr tā nav progresējusi. Šī iemesla dēļ pacienti ar Krona kolītu ir rūpīgi jāuzrauga, pat ja viņiem klājas labi.
Vēl nesen kolonoskopijas ar nejaušām biopsijām bija zelta standarts vēža novērošanai. Sistēma tomēr nebija ideāla, jo nejaušas biopsijas var palaist garām vēža vai pirmsvēža bojājumiem.Šodien ir pieejama progresīvāka metode, ko sauc par hromoendoskopiju. Tas ietver metilēnzilās krāsas iepilināšanu kuņģa-zarnu traktā kolonoskopijas laikā. Krāsu absorbē displāzijas zonas, kuras var sastāvēt no pirmsdzemdību šūnām. Tas ļauj to viegli redzēt caur endoskopu.
Krona slimības neārstēšanas riskiKrona mazās zarnas
Vēža parādīšanās pacientam ar tievās zarnas Kronu, kas pazīstams arī kā tievās zarnas Krona slimība, ir reta komplikācija. Diemžēl šos pacientus nav iespējams apsekot, jo tievajai zarnai ir grūti piekļūt.
Lielākā daļa pacientu ar tievās zarnas Kronu, kuriem attīstās vēzis, ir cilvēki, kuru slimība ir bijusi stabila gadiem ilgi, pirms viņiem pēkšņi rodas zarnu aizsprostojums, vēdera uzpūšanās vai caureja. Šajā brīdī, lai meklētu, tiek izmantots attēlveidošanas tests, piemēram, datortomogrāfija. zarnu masai.
Taisnās zarnas celma vēzis
Kad resnās zarnas noņem un pacientam tiek piešķirta ileostomija, taisnās zarnas var pilnībā vai daļēji saglabāt. Tas ļauj zarnu atkārtoti savienot nākotnē. Daudzi pacienti ar ileostomiju jūtas tik daudz labāk, ka viņi atliek atjaunošanu vai atsakās no idejas.
Tomēr taisnās zarnas celmā var attīstīties vēzis, un to rūpīgi jāuzrauga, veicot uzraudzības endoskopiju. Parasti celmu vajadzētu noņemt, ja pacienti ir apmierināti ar savu ileostomiju un var paciest operāciju. Tas samazina viņu vēža attīstības risku.
Atklājiet atšķirības starp ileostomiju un J-maisiņuFistulas un abscesi
Perianālās fistulas un abscesi, kas rodas ilgstošas Krona slimības dēļ, palielina plakanšūnu karcinomas (ādas vēža formas) vai adenokarcinomas, iepriekš minētās resnās zarnas vēža formas, attīstības risku.
Vēzis var attīstīties dzīvojošās fistulas vai citas hroniskas brūces vietā. Interesanti, ka šāda vēža attīstība parasti prasa trīs vai vairāk gadu desmitus. Šajā brīdī pacients var izpausties ar sāpēm, asiņošanu vai taustāmu perianāla gabalu, un biopsija parasti apstiprina vēža klātbūtni.
Vēža risks no ārstēšanas
Zāļu klase, kas pazīstama kā bioloģiski aģenti, ir radikāli mainījusi Krona slimības ārstēšanu. Daudziem bioloģiskie līdzekļi nodrošina ilgstošu atvieglojumu, ko viņi nav spējuši iegūt, izmantojot parastās zāles.
Bioloģisko līdzekļu negatīvie aspekti ir neliels, bet ne mazsvarīgs limfomas attīstības risks. Šis risks nenozīmē, ka bioloģiskos līdzekļus nevajadzētu lietot: tas nozīmē, ka risks ir jāapspriež un jāapsver, pirms tiek pieņemts lēmums turpināt rīkoties.
Ja, lietojot bioloģisku līdzekli, attīstās limfoma, zāļu lietošana tiks pārtraukta. Pēc limfomas ārstēšanas jūs un jūsu ārsts var apspriest, kā vislabāk kontrolēt Kronu. Dažos zarnu limfomas gadījumos ķirurģija var būt labākā ārstēšanas iespēja.
Kā tiek diagnosticēta limfomaVārds no Verywell
Ja Jums ir Krona slimība, strādājiet komandā ar savu ārstu, lai jūsu slimība tiktu kontrolēta. Tas nozīmēs izveidot kolonoskopiju grafiku un pieturēties pie tā, pat ja jūs ilgu laiku saglabājat veselību.
Neaizmirstiet, ka daudzi ar Kronu saistīti vēži mēdz attīstīties pēc tam, kad pagājuši gadi - pat gadu desmiti. Ļaujot ārstam pārbaudīt jūsu gremošanas traktu, pat ja simptomi tiek kontrolēti, jūs palīdzat nodrošināt, ka jebkurš vēzis tiks atklāts agrīnā stadijā, kad ir liela izārstēšanās iespējamība.
Krona slimības ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
