Saturs
Smērvielu lietošana var padarīt seksuālo iespiešanos vēl patīkamāku, vienlaikus ievērojami samazinot prezervatīvu saplīšanas risku. Tomēr pēdējos gados ir izskanējuši ieteikumi, ka daži lubrikanti faktiski var palielināt HIV risku, vai nu vājinot lateksa prezervatīvu struktūru, vai arī izraisot šūnu bojājumus trauslajiem audiem, kas ir maksts vai taisnās zarnas pusē. Jautājums ir, cik reāls ir kāds no šiem apgalvojumiem?Smērvielu veidi
Gan anālajam, gan maksts dzimumam ilgu laiku ir ieteiktas ūdens bāzes smērvielas, kuru lietošana prezervatīvu mazspējas līmeni var samazināt līdz aptuveni trim procentiem salīdzinājumā ar 21 procentiem vai ja netiek izmantota smērviela. Turpretī eļļu saturošas smērvielas, piemēram, zīdaiņu eļļa, minerāleļļa, vazelīns vai dārzeņu saīsinātāji (t.i., Crisco), kā zināms, strauji pasliktina lateksa integritāti, bieži vien dažu minūšu laikā, palielinot prezervatīvu saplīšanas potenciālu. Tikai šī iemesla dēļ vienmēr jāizvairās no eļļas bāzes smērvielām.
Vēl viena ieteicamā iespēja, smērvielas uz silikona bāzes, lepojas ar augstu viskozitātes līmeni un minimālu ietekmi uz lateksa integritāti. Lai gan silikona smērvielas nav tik plaši pieejamas kā ūdens bāzes smērvielas, tās parasti uzskata par drošām, lai gan to apstiprina tikai ierobežoti klīniskie dati, īpaši attiecībā uz anālo seksu.
Ir arī smērvielas uz glikola bāzes, kurās tradicionālajām ūdens bāzes smērvielām pievieno glicerīnu vai propilēnglikolu. Šie organiskie savienojumi darbojas kā mitrumuzturētāji, novēršot iztvaikošanu, lai nodrošinātu ilgstošu slidenumu, un parasti tiek uzskatīti par drošiem lietošanai.
STI risks
Kopš 2002. gada ir veikti vairāki pētījumi, kas brīdina par personīgo smērvielu ietekmi uz smalkām epitēlija šūnām, kas atrodas maksts un taisnās zarnas. Vienā no šādiem pētījumiem tika pētīta nonoksinola-9, mazgāšanas līdzekļa, ko parasti lieto kā spermicīdu līdzekli, lietošana, lai bloķētu HIV pārnešanu sievietēm.
Pētījums, kurā piedalījās komerciālie seksa darbinieki Taizemē un Āfrikā, parādīja, ka bieža nonoksinola-9 lietošana gandrīz divkāršoja HIV risku, salīdzinot ar sievietēm placebo grupā. Epitēlija bojājumi un maksts čūlas parasti tika atzīmēti arī starp nonoksinola-9 lietotājiem.
Līdzīgi rezultāti tika novēroti, pētot nonoksinola-9 ietekmi uz taisnās zarnas audiem, daudziem bija taisnās zarnas audu noņemšana un dažos gadījumos pat taisnās zarnas asiņošana. Šo pētījumu rezultātā neoksinolu-9 saturošas smērvielas nav ieteicamas sievietēm ar augstu HIV risku.
Tomēr bažas attiecas ne tikai uz smērvielām, kas satur nonoksinolu-9. Kopš 2006. gada izmeklētāji ir pētījuši lubrikantus, kas tiek uzskatīti par hiperosmolāriem,tas nozīmē, ka tie ietekmē šķidrumu apmaiņu šūnās, izplūstot ūdeni un liekot tiem kļūt trausliem un vājiem. To darot, tie palielina infekcijas potenciālu, ļaujot seksuāli transmisīvām infekcijām (STI) tieši šķērsot šūnu barjeras, kas domātas to kavēšanai.
Viens labi publicēts pētījums, kas izstrādāts kā daļa no UCLA mikrobicīdu attīstības programmas, pētīja risku starp heteroseksuāliem pāriem, kas nodarbojas ar anālo seksu.
Saskaņā ar pētījumu, pāriem, kuri pastāvīgi lietoja personīgās smērvielas anālā seksa gadījumā, bija gandrīz trīs reizes lielāks hlamīdiju un gonorejas risks, salīdzinot ar gadījuma rakstura vai retiem lietotājiem.
Lielākā daļa lietotāju (61 procents) izmantoja produktus uz ūdens bāzes, savukārt 20 procenti izmantoja silikona smērvielas, 15 procenti eļļas eļļas un septiņi procenti izmantoja nejutīgus smērvielas. No 421 pacienta grupas 229 bija vīrieši un 192 sievietes. Izmeklēšanā, kas tika iesniegta 2012. gadā, netika pētīts HIV un neviens cits STI.
HIV pārnešanas risks
Citā pētījumā, kas publicēts 2012. gadā, tika pētīta dažādu smērvielu ietekme uz taisnās zarnas audiem un secināts, ka nav pārsteidzoši, ka risks atšķiras atkarībā no produkta. Dažiem produktiem bija paaugstināta hiperosmolaritāte, pateicoties lielai sāls un ogļhidrātu koncentrācijai, bet citiem - izo-osmolārs, kur sāls un citu sastāvdaļu līmenis maz vai vispār neietekmēja šūnas.
No 14 izmeklētajiem produktiem divas uz ūdens bāzes izgatavotas izo-osmolāras smērvielas (Laba tīra mīlestība un PRÉ) un divas silikona smērvielas (Mitrs platīns un Sieviešu prezervatīvs 2) parādīja vismazāko nelabvēlīgo ietekmi. Tika novērots, ka vislielāko kaitējumu rada produkti, kas satur hlorheksidīnu (parasti lieto dezinfekcijas līdzekļos un kosmētikā).
Neskatoties uz šūnu toksicitātes pierādījumiem, pētnieki secināja, ka nav pilnīgi nekādu pierādījumu tam, ka personīgās smērvielas palielinātu HIV risku.
Saskaņā ar pētījumu, jebkura epitēlija trauma, ko izraisīja lubrikants, visticamāk, nebija pietiekama, lai pastiprinātu HIV pārnešanu. Turklāt pēc smērvielu lietošanas audu caurlaidībā bija maz izmaiņu.
Neviens no šiem diviem pētījumiem neliecina, ka jāizvairās no lubrikantiem, jo tas potenciāli var izraisīt vēl lielāku traumu maksts / taisnās zarnas audos, vienlaikus palielinot prezervatīvu mazspējas varbūtību. Turpmākie pētījumi, visticamāk, koncentrēsies uz to smērvielu savienojumu un / vai piedevu identificēšanu, kas var būt nekaitīgi vai kaitīgi audiem.