Saturs
Elpošanas mazspēja rodas, ja plaušas nespēj paveikt savu darbu, nododot skābekli asinīs un atdalot oglekļa dioksīdu. Tā ir izplatīta hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) un citu smagu elpošanas ceļu slimību komplikācija.Jūsu plaušas ir atbildīgas par skābekļa ievadīšanu jūsu ķermenī, kur to uzņem sarkanās asins šūnas un transportē tur, kur tas nepieciešams. Tikmēr oglekļa dioksīds - izplūdes gāze, ko rada jūsu šūnas, kad tās izmanto skābekli, pārvietojas no jūsu asinsrites un atpakaļ plaušās, kur jūs to izelpojat. Visu šo procesu sauc par gāzes apmaiņu.
Elpošanas mazspējas gadījumā gāzes apmaiņa nedarbojas tā, kā tai vajadzētu darboties, un jūsu ķermeņa šūnas sāk ciest no skābekļa trūkuma, pārāk daudz oglekļa dioksīda vai abiem. Pārāk daudz oglekļa dioksīda var izjaukt skābju un sārmu līdzsvaru organismā, kas pats par sevi var izraisīt elpošanas mazspēju.
Simptomi
Elpošanas mazspējas simptomi var būt vai nu akūti (ātri attīstās), vai hroniski (pastāvīgi vai atkārtoti). Pirmais elpošanas mazspējas simptoms, ko jūs varētu pamanīt, ir elpas trūkums, ko sauc par aizdusu. Citi simptomi ir:
- Palielināts elpošanas ātrums
- Sēkšana
- Apjukums
- Nogurums un letarģija
- Miegainība
- Trauksme
- Ādas zilgana nokrāsa (cianoze)
- Klepus lieko gļotu
Ja elpošanas mazspējas simptomi pēkšņi attīstās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja ārsts ir teicis, ka HOPS vai citu hronisku slimību dēļ Jums ir hroniska elpošanas mazspēja, iespējams, jūs varēsit saņemt pastāvīgu ārstēšanu mājās vai ilgstošas aprūpes iestādē.
Pēkšņa elpošanas mazspēja ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ja jūs vai kāds tuvs cilvēks nevar elpot, zvaniet pa tālruni 911.
Cēloņi
Elpošanas mazspēja var notikt vienā no diviem veidiem. Asinīs būs vai nu pārāk maz skābekļa (saukts par hipoksēmisku elpošanas mazspēju), vai pārāk daudz oglekļa dioksīda asinīs (saukts par hiperkarbisku elpošanas mazspēju).
Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS) ir bieži smagas hipoksēmijas cēlonis, savukārt HOPS ir cieši saistīta ar hiperkarbisko hipoksēmiju.
Starp citiem iespējamiem elpošanas mazspējas cēloņiem ir:
- Elpceļu obstrukcija
- Pneimonija
- Astma
- Galvas trauma
- Smaga aptaukošanās
- Insults
- Plaušu embolija
- Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
- Saindēšanās ar alkoholu
- Pārmērīga zāļu lietošana, ieskaitot opiātus un benzodiazepīnus
Lai izraisītu elpošanas mazspēju, stāvoklim nav tieši jāietekmē plaušas. Piemēram, insults, galvas traumas, ALS un zāļu / alkohola pārdozēšana var ietekmēt nervu sistēmu un muskuļus, kas kontrolē elpošanu.
Ir divas citas elpošanas mazspējas formas, ko sauc par perioperatīvo un pēcoperācijas elpošanas mazspēju. Tās var rasties operācijas laikā vai pēc tās, kad reakcija uz vispārēju anestēziju un intubāciju izraisa atelektāzi (sabrukusi plaušas).
Diagnoze
Ja ārstam ir aizdomas par elpošanas mazspēju, diagnozes apstiprināšanai parasti tiek veikti vairāki testi. Tie ietver:
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Krūškurvja datortomogrāfija (CT)
- Arteriālās asins gāzes (ABG) tests
- Pulsa oksimetrija, lai noteiktu zemu skābekļa līmeni
- Asins analīzes, lai noteiktu augstu oglekļa dioksīda līmeni asinīs
Lai pārbaudītu infekciju akūtas elpošanas mazspējas gadījumos, var izmantot bronhoskopiju, kas ietver elastīgas darbības jomas ievadīšanu kaklā un plaušās.
Bronhoskopiju nedrīkst lietot cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu, jo tas palielina intensīvas terapijas uzņemšanas (40% pret 28%) un nāves (49% pret 41%) risku, salīdzinot ar cilvēkiem ar neskartu imūnsistēmu.
Ārstēšana
Kad elpošanas mazspēja ir apstiprināta, ārstēšana var ietvert sekojošo, atkarībā no jūsu stāvokļa pamatcēloņa:
- Bronhodilatatori (kas izraisa elpceļu kanālu atvēršanos)
- Steroīdi (kas palīdz atslābināt elpceļu muskuļus)
- Antibiotikas (ja ir iesaistīta infekcija)
- Neinvazīva pozitīva spiediena ventilācija (piemēram, CPAP vai BiPAP)
- Skābekļa terapija
- Respirators vai neinvazīvs maskas respirators
Kad jūsu stāvoklis būs stabils, ārsts ar jums runās par ilgtermiņa ārstēšanas iespējām un prognozēm. Jūsu izredzes uz atveseļošanos būs atkarīgas no neveiksmes pamatcēloņa, stāvokļa smaguma un vispārējā veselības stāvokļa.
Cilvēkiem ar HOPS, kuriem ir akūta hiperkapniska mazspēja, stacionārā mirstības (nāves) līmenis ir no 2% līdz 8% (intensīvās terapijas pacientiem līdz 15%), kā arī viena gada mirstības rādītājs ir no 22% līdz 43 %. Cilvēkiem ar smagu akūtu hipoksēmisku mazspēju (kurā ABG samazinās zem 100 mmHg) mirstība ir tuvāka 42%.
Jums ieteicams nekavējoties atmest smēķēšanu un, ja nepieciešams, vērsties pie smēķēšanas ārstēšanas programmas. Zaudēt svaru var palīdzēt samazināt recidīvu risku, īpaši, ja jums ir aptaukošanās.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts