Saturs
Konverģences nepietiekamība ir redzes un acu traucējumi, kas bieži sastopami bērniem un jauniešiem. Šis acu muskuļu traucējums apgrūtina acu pagriešanos uz iekšu, skatoties uz leju, lai lasītu vai koncentrētos. Mēģinot koncentrēties uz tuvumā esošu priekšmetu, normāli acu muskuļi liek acīm saplūst vai pagriezties uz iekšu. Tas ļauj mums iegūt labu saplūšanu un binokulāro redzi, lai mūsu acis saglabātu vienu vienīgu attēlu. Ja mūsu acis nepietiekami saplūst, mums var būt grūtības lasīt un pat piedzīvot redzes dubultošanos.Ne vienmēr var būt skaidrs, ka kāds cieš no konverģences nepietiekamības, jo simptomi var atšķirties. Cilvēki ar konverģences nepietiekamību, lasot vai intensīvi strādājot netālu no darba, bieži sūdzas par šādiem simptomiem:
- Nogurušas acis
- Galvassāpes
- Vārdu pārvietošana vai pārklāšanās
- Divkārša redze
- Grūtības koncentrēties
- Lasīšanas grūtības jebkurā laika periodā
- Saspiešana vai vienas acis aizvēršana
Konverģences nepietiekamība ir sastopama katram no katriem 20 bērniem. Visticamāk, šis stāvoklis ir vienam līdz diviem bērniem katrā klasē.Bieži tiek uzskatīts, ka bērni ar konverģences nepietiekamību klasē ir slinki vai traucējoši. Viņiem mēdz būt nepietiekama uzmanība, un lasot viņi bieži nogurst vieglāk.
Diagnoze
Konverģences nepietiekamība parasti netiek atklāta, veicot regulāras redzes pārbaudes. Bieži vien vienīgais veids, kā to var pareizi diagnosticēt, ir apmeklēt acu ārstu - vai nu optometristu, vai oftalmologu. Faktiski bērnu vai uzvedības redzes optometristi vai oftalmologi ir labāki eksperti, lai risinātu šo stāvokli.
Pareizi diagnosticējot konverģences nepietiekamību, acu ārsti meklē vairākas pazīmes.
Lielāka par parasto eksoforiju
Pirmkārt, acu ārsti atklāj, ka pacientam, kurš cieš no konverģences nepietiekamības, ir liela eksoforija. Phoria ir dabiska acs atpūtas pozīcija. Cilvēkiem, kuri cieš no konverģences problēmas, dabiskā acu atpūtas pozīcija ir vairāk vērsta uz āru. Tā rezultātā šī persona ne tikai mēģina saplūst tuvajā mērķī, bet vispirms ir jāpārvar arī šī lielākā ārējā puse. atpūtas stāvoklī un pēc tam normāli saplūst mērķī.
Samazināts NPC
Otrkārt, cilvēkiem, kuri cieš no konverģences nepietiekamības, tuvu konverģences punktam (NPC) ir samazināts. NPC ir mērījums tam, cik tuvu fiksācijas mērķi var nogādāt degunā, saglabājot labu binokulāro redzi. Normāls NPC var būt mazāks par 1 cm vai pat līdz degunam. Persona, kurai ir laba saplūšanas vergence, var paturēt vienu mērķi līdz pat degunam. Tikai 10 cm NPC tiek uzskatīts par attālinātu vai ārpus normas robežām. Persona nevar ienest acis uz iekšu un uzturēt labu binokulāro redzi vietā, kas pārsniedz 10 cm.
Zema binokulārā kodolsintēzes rezerves
Treškārt, cilvēkiem ar konverģences nepietiekamību ir arī zemi saplūšanas vergences diapazoni.Mums parasti ir diapazons, kurā mūsu muskuļi var atšķirties vai saplūst acīs. Cilvēkiem ar normālu redzi ir diezgan liels diapazons, no kura viņi var ātri pārvietot acis, lai saglabātu labu binokulāro redzi. Cilvēkiem ar zemām saplūšanas rezervēm nav vietas, lai kompensētu. Rezultātā viņi nevar saplūst tik daudz, cik nepieciešams. Daži cilvēki ar konverģences nepietiekamību sūdzas par redzes dubultošanos.
Izmitināšanas nepietiekamība
Dažreiz bērniem un jauniešiem ar konverģences nepietiekamību ir arī adaptācijas nepietiekamība. Neskatoties uz to, ka jums var būt viens bez otra, viņi abi bieži rada problēmu, jo izmitināšana un konverģence ir cieši saistīta neiroloģiski. Izmitināšana ir automātisks reflekss, kas rodas, kad mēs koncentrējamies uz tuvu objektu. Acs muskuļi, kā arī lēca mainās, lai ļautu palielināt fokusēšanas spēku. Tas ļauj tuvu esošajiem objektiem kļūt skaidriem. Acs adaptīvā sistēma un acs konverģences sistēma ir cieši saistītas un viena var ietekmēt otru. Cilvēkiem ar konverģences nepietiekamību bieži vien ir nepietiekams konverģences daudzums uz izmitināšanas apjomu, ko viņu acs dara. Tiek teikts, ka viņiem ir zema pielāgojamības-konverģences / pielāgošanas attiecība. Acu ārsti var izmērīt šo attiecību, lai redzētu, vai tā pārsniedz normas robežas.
Ārstēšana
Lielākā daļa acu aprūpes speciālistu ārstē konverģences nepietiekamību, izmantojot mājās balstītu terapiju, ko sauc par zīmuļa atspiešanu. Zīmuļu atspiešanas laikā pacients seko mazam burtam vai attēlam uz zīmuļa. Zīmulis lēnām tiek virzīts uz deguna tilta pusi. Mērķis ir saglabāt burtu skaidru un vientuļu bez dubultas redzēšanas. Pacients sāk zīmuli zīmēt tuvāk degunam. Katru dienu mērķis ir to tuvināt degunam un turēt fiksāciju ar skaidru, vienotu redzējumu. Zīmuļu atspiešanu atkārto 10-15 minūtes dienā.
Tā kā zīmuļu uzspiešanas rezultāti bija tik dažādi, Nacionālā acu institūta veiktais pētījums ir pazīstams kā konverģences nepietiekamības ārstēšanas izmēģinājums (CITT). Šis bija pirmais labi izstrādātais pētījums, kurā salīdzināja dažādas ārstēšanas metodes. 12 nedēļu pētījumā tika salīdzinātas trīs redzes terapijas formas, no kurām divas bija mājas terapija un viena biroja terapija, ko veica apmācīts terapeits. Pētījumā tika atklāts, ka aptuveni 75 procenti no tiem, kuri biroja terapiju saņēma apmācīts terapeits, kā arī ārstēšana mājās, ziņoja par mazāk un mazāk smagiem simptomiem, kas saistīti ar lasīšanu un citiem tuviem darbiem, salīdzinot ar personām, kurām bija tikai mājas redzes terapija. A
Citas procedūras
Īpašu spēku, kas pārvieto attēlus, sauc par prizmu, un to var ievietot brilles receptē. Prizmas dēļ attēli tiek pārvietoti tā, ka personai ar konverģences nepietiekamību nav tik daudz jāsaplūst. Tas neizārstē šo stāvokli, bet daudzus simptomus. Prizmas problēma ir tā, ka daži cilvēki var tai pielāgoties. Tā rezultātā, lai sasniegtu tādu pašu efektu, ir jānosaka lielāks prizmas daudzums.
Operācija parasti ir pēdējais līdzeklis konverģences nepietiekamībai, jo stāvoklis tik labi reaģē uz redzes terapiju.
Vārds no Verywell
Nenovērtējiet par zemu tādu apstākļu kā konverģences nepietiekamība ietekmi uz bērna vai jaunieša lasītprasmi, koncentrēšanos, izpratni un izglītību. Ja bērns spēlē klasē, tas var būt saistīts ar redzes problēmu, piemēram, konverģences nepietiekamību. Vecākiem jāzina, ka konverģences nepietiekamība var izraisīt daudzus simptomus, kas apgrūtina lasīšanu un izpratni. Tomēr ārstiem tagad ir pierādījumi, ka redzes terapija birojā ar apmācītu terapeitu un mājas terapijas pastiprināšana var ārstēt stāvokli un novērst simptomus.