Saturs
TNF inhibitori (pazīstami arī kā TNF blokatori) ir zāļu klase, kas mazina iekaisumu, mazinot imūno reakciju. Tos lieto dažādu autoimūno traucējumu, tostarp reimatoīdā artrīta (RA), psoriāzes, psoriātiskā artrīta, čūlaina kolīta un Krona slimības ārstēšanai.Trīs no populārākajiem TNF inhibitoriem, ko lieto RA ārstēšanai, ir:
- Enbrels (etanercepts)
- Humira (adalimumabs)
- Remicade (infliksimabs)
Kaut arī visas trīs zāles nomāc ķermeņa reakciju uz audzēja nekrozes faktora (TNF) olbaltumvielu tipu, ko sauc par citokīnu, kas izraisa iekaisumu, katram no tiem ir atšķirīga ķīmiskā struktūra, kā arī specifiski ieguvumi un ierobežojumi.
Kā darbojas TNF inhibitori
TNF inhibitori ir bioloģisko zāļu veids, ko lieto tādu autoimūno slimību kā RA ārstēšanai. Kamēr tie īpaši mērķē uz TNF, citi bioloģiskie līdzekļi mērķē uz citokīniem, piemēram, interleikīnu, vai maina imūnsistēmas šūnu (ko sauc par T-šūnām vai B-šūnām) darbību.
Kopš to ieviešanas 1998. gadā TNF inhibitori ir kļuvuši par arvien nozīmīgākiem līdzekļiem RA ārstēšanā un ārstēšanā. Tie ir efektīvi vairāk nekā 70% cilvēku, kas dzīvo ar šo slimību.
Lietojot kombinācijā ar metotreksātu, ir zināms, ka TNF inhibitori ir vēl efektīvāki, lai atjaunotu RA slimnieku dzīves kvalitāti.
Administrācijas atšķirības
Lai gan iedarbības mehānisms ir gandrīz vai vienāds visām trim zālēm, Enbrel, Humira un Remicade ir vairākas būtiskas atšķirības. Galvenais no tiem ir zāļu lietošana un devu biežums.
Kaut arī narkotiku lietošanā var būt atšķirības, tās parasti izraksta šādi:
- Enbrel ievada subkutānas injekcijas veidā (ādā) vienu vai divas reizes nedēļā.
- Humira tiek ievadīta subkutānas injekcijas veidā katru otro nedēļu.
- Remicade nepieciešama intravenoza infūzija ik pēc četrām līdz astoņām nedēļām.
Turklāt atšķirībā no Remicade, Enbrel un Humira var ievadīt pats, kontrolējot devu. Injicējama pildspalvveida pilnšļirce (piemēram, diabēta slimnieku insulīna injicēšanai).
Efektivitātes atšķirības
Vēl viens veids, kā zāles atšķiras, ir vidējais efektivitātes ilgums, tas nozīmē, cik daudz laika jūs varat tos lietot, pirms jums jāmaina ārstēšana.
Šim nolūkam pētījums, ko 2013. gadā veica Spānijas Valjadolidas universitātes zinātnieki, pētīja Enbrel, Humira un Remicade vidējo ārstēšanas ilgumu 91 cilvēkam ar RA.
Viņi atklāja, ka gan Enbrel, gan Humira efektivitāte bija ilgāka par septiņiem gadiem (attiecīgi 2561 diena un 2769 diena). Salīdzinājumam: Remicade vidējais ārstēšanas ilgums bija nedaudz vairāk par pieciem gadiem (1853 dienas).
No trim zālēm Enbrel efektivitāte bija visaugstākā, īpaši to vīriešu vidū, kuri ārstējās vidēji gandrīz septiņus gadus (2225 dienas). Turklāt gados vecākiem cilvēkiem, kuri lietoja Enbrel, bija daudz mazāka iespēja nomainīt citu TNF bioloģisko līdzekli. .
Kaut arī secinājumus ierobežo pētījuma mērogs, pētnieki secināja, ka no trim TNF inhibitoriem Enbrel parādīja skaidru pārākumu. Tomēr zāļu izvēle ir atkarīga no līdzās pastāvošajiem apstākļiem, drošības jautājumiem un pacienta vēlmēm. Sākotnējo terapijas izvēli bieži nosaka apdrošināšanas ierobežojumi.
Izmaksu atšķirības
TNF inhibitori visi ir ļoti dārgi, salīdzinot ar citām RA zālēm, kuru jautājums attiecas uz jūsu ārstēšanu.
Kaut arī pēc apdrošināšanas līdzmaksājumu, mazumtirdzniecības atlaižu un pacientu palīdzības programmu iekļaušanas narkotiku pieejamība var tikt uzlabota, jūs varat sagaidīt, ka kopējā cena vairāk vai mazāk samazināsies šajos diapazonos:
- Humira mēnesī maksāja no 1800 līdz 2400 USD.
- Enbrel vidēji mēnesī pārsniedz 4000 USD.
- Viena Remicade deva var maksāt no USD 1250 līdz USD 2500 atkarībā no tā, vai jums ir nepieciešams šāviens ik pēc četrām vai astoņām nedēļām.
Izmantojot Remicade, ir svarīgi ņemt vērā arī slimnīcas infūzijas izmaksas. Turpretī Enbrel un Humira šīs izmaksas neradīsies, ja jūs nolemjat pašinjicēt.
Galu galā faktiskās ārstēšanas izmaksas būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas seguma un jūsu tiesībām saņemt līdzmaksājuma palīdzību, ko piedāvā Enbrel, Humira un Remicade ražotāji.