Saturs
- HOPS inhalatoru veidi
- Inhalatoru ieteikumi HOPS
- Advair
- Albuterols
- Arkapta Neohaler
- Atrovent
- Bevespi aerosfēra
- Breo Ellipta
- Brovana
- Combivent Respimat
- Performomists
- Pulmicort
- Spiriva
- Symbicort
- Trelegy Ellipta
- Tudorza Pressair
- Xopenex
- Vārds no Verywell
Jūsu ārsts var izrakstīt inhalatoru kombināciju, lai jūs varētu tos lietot - dažus slimību kontrolei lieto katru dienu, savukārt citus var lietot, ja Jums ir akūta uzliesmojums. Dažādu veidu inhalatoru izmantošana var uzlabot ārstēšanu, taču daudziem HOPS inhalatoriem ir ietekme, kas pārklājas ar citiem inhalatoriem vai perorāliem medikamentiem, ko lieto HOPS ārstēšanai. Lai izvairītos no potenciāli bīstamām blakusparādībām, zāļu kombinēšanai nepieciešama rūpīga plānošana un medicīniska konsultācija.
HOPS inhalatoru veidi
HOPS inhalators var saturēt vai nu vienu medikamentu, vai sastāvdaļu kombināciju. Bronhodilatatori atver elpceļus, antiholīnerģiskie līdzekļi / muskarīna antagonisti) novērš elpceļos esošo muskuļu saraušanos, lai tie būtu atvērti, un glikokortikoīdi mazina iekaisumu. Visas šīs darbības var palīdzēt samazināt elpceļu sašaurināšanos, lai elpojot gaiss efektīvāk varētu nokļūt plaušās.
Jums var būt norādīts lietot inhalatoru paredzētajā laikā visu dienu un / vai arī lietot inhalatoru, ja Jums ir HOPS paasinājums.
Daži inhalatori sāk iedarboties nekavējoties, bet citi prasa ilgāku laiku, lai sāktu darboties. Un ilgstošas iedarbības inhalatoriem ir ilgstoša iedarbība, savukārt īslaicīgas iedarbības inhalatoru iedarbībai ir tendence ātrāk izzust.
Inhalators var ietvert:
- A bronhodilatators kas palīdz atvērt elpceļus un palielināt gaisa plūsmu
- A kortikosteroīds, kas samazina iekaisumu elpceļos
- A dažādu bronhodilatatoru kombinācija
- A bronhodilatatora (-u) un kortikosteroīdu kombinācija
Daži inhalatori ir paredzēti lietošanai katru dienu ilgtermiņā, bet citi tiek saukti glābšanas inhalatori, tiek izmantoti tikai ārkārtas situācijās.
Inhalatoru ieteikumi HOPS
Tas var būt ārkārtīgi mulsinoši, uzzinot par vairākiem dažādiem HOPS pieejamiem inhalatoru veidiem un kombinācijām, taču to var vienkāršot, aplūkojot pašreizējās vadlīnijas un izmantojot dažus piemērus par to, kad dažādos veidus lieto atsevišķi vai kopā.
Izvēloties labāko inhalatoru vai inhalatorus, ārsti izskata dažus galvenos jautājumus:
- Spirometrija: Piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē (FEV1) raksturo gaisa plūsmas ierobežojuma pakāpi. Pamatojoties uz FEV1 rādījumiem, GOLD ceļvedī cilvēki tiek sadalīti četrās dažādās grupās (A līdz D).
- Simptomi: Ārstēšanas izvēlē ļoti svarīgi ir gan elpas trūkuma (aizdusas), gan fiziskās slodzes nepanesības simptomi. Elpas trūkumu var raksturot ar Modificēto Medicīnas Britu Pētniecības padomes aizdusa skalu (mMRC aizdusa skalu) vai HOPS novērtēšanas testu (CAT). Vingrojumu neiecietību var noteikt, izmantojot 6 minūšu pastaigas testu.
- HOPS paasinājumi: Tiem, kuriem ir viens vai vairāki saasinājumi gadā, un tiem, kuriem nav, var izdarīt dažādas izvēles.
- Vienlaicīgi pastāvošie apstākļi: Ja personai ir bijusi astma vai citi medicīniski apstākļi, var apsvērt dažādas izvēles.
Vieglas HOPS gadījumā inhalators var nebūt vajadzīgs, taču pētījumi liecina, ka ārstēšana bieži var uzlabot dzīves kvalitāti. Ilgstošas darbības beta agonistu (LABA) var lietot profilaktiski, īslaicīgas darbības beta agonistu (SABA) simptomu kontrolei vai abus var lietot kopā.
Tiem, kuriem ir mērena vai smaga HOPS un kuriem ir arī elpas trūkums vai fiziska neiecietība, 2020. gada vadlīnijas liecina, ka a abu kombinācija jālieto ilgstošas darbības beta agonists (LABA) un ilgstošas darbības antiholīnerģisks līdzeklis (LAMA), nevis viens no šiem atsevišķi.
Cilvēkiem, kuriem ir arī astma vai augsts eozinofilo leikocītu skaits (balto asins šūnu veids, kas mēdz būt paaugstināts ar alerģijām), kortikosteroīdu inhalatoru var lietot vai arī neizmantot. Pretējā gadījumā kortikosteroīdu inhalatorus ieteicams lietot tikai tiem, kam ir vidēji smaga vai smaga HOPS un viens vai vairāki paasinājumi gadā. Tiem, kuriem nav astmas un kuriem gada laikā nav bijuši paasinājumi, kortikosteroīdu inhalatori jāpārtrauc, jo riski (paaugstināts pneimonijas risks), iespējams, atsvērs ārstēšanas priekšrocības (mazāk paasinājumu).
Protams, vadlīnijas ir tikai ieteikumi un ir arī izņēmumi. Ir svarīgi sadarboties ar ārstu, lai izstrādātu jums un indivīdam piemērotu ārstēšanas plānu.
HOPS ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Advair
Advair ir viens no visbiežāk izmantotajiem inhalatoriem HOPS uzturošai ārstēšanai. Tas ir flutikazona, kortikosteroīdu un salmeterola, ilgstošas darbības bronhodilatatora, kombinācija. Advair tiek regulāri izmantots HOPS uzturošai ārstēšanai, un to parasti lieto divas reizes dienā.
Advair ir pieejams kā inhalējams pulveris Advair Diskus vai aerosola inhalators Advair HFA. Devu attēlo ar diviem cipariem un uzraksta kā flutikazona mcg / salmeterola mcg vienā uzpūšanās reizē. Diskus ir pieejams devās 100/50, 250/50 vai 500/50, un HFA ir pieejams devās 45/21, 115/21 un 230/21.
Paturiet prātā, ka šīm zālēm ir arī citas dozēšanas kombinācijas.
Blakus efekti
Lietojot HOPS, visbiežāk sastopamās blakusparādības ir pneimonija, sēnīšu sēnīšu infekcijas, rīkles kairinājums, elpošanas ceļu infekcijas, galvassāpes un muskuļu sāpes.
Izmaksas
Advair disks parasti piegādā viena mēneša medikamentus, un cenas no kabatas svārstās no aptuveni 100 ASV dolāriem par vispārīgo versiju līdz 430 USD par zīmola versiju.
Viena Advair HFA tvertnes izmaksas no kabatas ir aptuveni 400 USD. Šai veidlapai nav pieejama vispārīga versija.
Albuterols
Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb un Proair RespiClick (albuterols) ir glābšanas inhalators, ko izmanto steidzamu elpošanas problēmu gadījumā. Tas satur albuterolu, īslaicīgas darbības beta-agonistu.
Albuterols palīdz nekavējoties atslābināt elpceļus, atvieglojot elpošanu. To bieži lieto, lai ārstētu pēkšņas elpas trūkuma epizodes, kas saistītas ar bronhu spazmu gan astmas, gan HOPS gadījumā.
Šo inhalatoru var izmantot apmēram 15 līdz 30 minūtes pirms fiziskās slodzes, lai novērstu vingrinājumu izraisītus simptomus. Un to var izmantot arī simptomātiskai atvieglošanai, ko veic kā vienu vai divas inhalācijas ik pēc četrām līdz sešām stundām.
Katrs šīs zāles zīmols ir iepakojumā ar lietošanas instrukcijām, jo devas ir nedaudz atšķirīgas. Piemēram, Ventolin HFA un Proventil HFA ir aerosola tvertnē, kurā ir 200 dozētas inhalācijas un kas aprīkotas ar skaitītāju (arī Ventolin HFA ir pieejams konteiners ar 60 devām). Katra inhalācija nodrošina 90 mcg albuterola.
Proair HFA ir pulverveida dozētās inhalācijas inhalators vai aerosola dozētās inhalācijas inhalators, kas nodrošina devu 90 mcg. Inhalators ir 8,5 g kanistera, kurā ir 200 devas.
Tā kā jūs, iespējams, nelietojat albuterolu regulāri, ieteicams sagatavot inhalatoru. Piemēram, Proair HFA gruntējiet trīs reizes izsmidzinot virzienā no sejas, ja neesat to lietojis vairāk nekā divu nedēļu laikā.
Blakus efekti
Biežākās blakusparādības ir galvassāpes, tahikardija (ātra sirdsdarbība), sāpes, reibonis, iekaisis kakls un iesnas.
Izmaksas
Standarta zīmola konteinera, kas nodrošina 200 devas, izmaksas bez apdrošināšanas ir aptuveni 32 ASV dolāri, lai gan atkarībā no zīmola tas var maksāt vairāk. Vispārējais albuterols maksā apmēram 25 USD par to pašu 200 devu piegādi.
Zāļu ceļvedis Albuterola inhalatoramArkapta Neohaler
Arcapta Neohaler (indakaterols) ir ilgstošas darbības beta-agonistu bronhodilatators. To lieto ilgstošai HOPS gaisa plūsmas obstrukcijas, tostarp emfizēmas un hroniska bronhīta, ilgstošai uzturēšanai.
To ievada caur sausā pulvera inhalatoru devā 75 mcg. Šīs zāles jālieto tikai kopā ar Aracpta Neohaler.
Blakus efekti
Biežākās blakusparādības ir klepus, sāpes kaklā, augšējo elpceļu infekcijas, galvassāpes un slikta dūša.
Izmaksas
Standarta paketes izmaksas, kas ietver viena mēneša piegādi, ir aptuveni 250 ASV dolāru, un tās nav pieejamas vispārīgā versijā.
Atrovent
Atrovent (ipratropijs) ir antiholīnerģisks bronhodilatators.To lieto hroniskas HOPS, tostarp bronhu spazmas, emfizēmas un hroniska bronhīta, uzturēšanas terapijā.
To var lietot kā divas inhalācijas pa 17 mikrogramiem katrā. Parasti to lieto trīs vai četras reizes dienā. Atrovent tiek piegādāts 12,9 g tvertnē, kurā ir 200 devas.
Blakus efekti
Atrovent blakusparādības ir bronhīts, HOPS paasinājums, elpas trūkums un galvassāpes.
Izmaksas
Tvertnes, kas satur viena mēneša piegādi, izmaksas no kabatas ir aptuveni 400 ASV dolāru, un nav vispārēju.
Bevespi aerosfēra
Bevespi Aerosphere ir divu ilgstošas darbības bronhodilatatoru - glikopirrolāta un formoterola - kombinācija. Tas ir paredzēts kā hroniskas HOPS uzturošā terapija, un tas tiek izmantots, lai palīdzētu atvērt elpceļus un turētu tos atvērtus.
Bevespi Aerosphere nav glābšanas inhalators, un to neizmanto pēkšņu HOPS simptomu ārstēšanai.
To lieto divas inhalācijas divas reizes dienā, katra piegādājot 9 mcg glikopirrolāta un 4,8 mcg formoterola fumarātu.
Blakus efekti
Biežākās blakusparādības ir urīnceļu infekcija un klepus.
Izmaksas
Spiediena mērītās devas inhalators satur viena mēneša medikamentu piegādi un bez apdrošināšanas maksā aptuveni 350 USD. Nav vispārīgas versijas.
Breo Ellipta
Breo Ellipta ir kortikosteroīdu flutikazona furoāta un ilgstošas darbības beta-agonista vilanterola kombinācija. Breo Ellipta ir uzturošās zāles vienu reizi dienā gaisa plūsmas obstrukcijas ārstēšanai ar HOPS, ieskaitot emfizēmu un hronisku bronhītu.
Zāles nāk divās dubultās folijas blistera pulvera formās, kas paredzētas iekšķīgai inhalācijai. Katrā no tiem ir blisteri, kuros ir flutikazona furoāts 100 mcg vai vilanterols 25 mcg.
To lieto 25 mikrogramu vilanterola / 100 mikrogramu flutikazona devās vienu reizi dienā.
Blakus efekti
Blakusparādības ir augšējo elpceļu infekcijas, galvassāpes un sēnīšu sēnīšu infekcija.
Izmaksas
Standarta iepakojuma izmaksas, kas dažiem pacientiem var būt divu mēnešu piegāde, ir aptuveni 350 USD. Šai zāļu kombinācijai nav vispārīgas versijas, lai gan flutikazona furoāts ir pieejams kā vispārējs deguna aerosols.
Brovana
Brovana (arformoterols) ir ilgstošas darbības beta-agonistu bronhodilatators. To lieto ilgstošai hroniskas HOPS uzturošai ārstēšanai, lai atslābinātu elpceļus un atvieglotu elpošanu.
Tas jālieto divas reizes dienā, no rīta un vakarā. Tas ir pieejams kā smidzinātāja šķīdums devā 15 mcg / 2 ml, ko lieto kopā ar standarta strūklu smidzinātāju ar sejas masku vai iemuti, kas savienots ar gaisa kompresoru.
Brovana nav glābšanas inhalators, un tas neārstē astmu.
Blakus efekti
Blakusparādības ir sāpes krūtīs un muguras sāpes, caureja, sinusīts, krampji kājās, elpas trūkums, izsitumi, gripa, kāju pietūkums un plaušu slimības.
Izmaksas
Standarta pakete satur divu mēnešu piegādi un maksā aptuveni 1000 USD vai vairāk no savas kabatas. Brovana nav vispārīgas versijas.
Combivent Respimat
Combivent satur īslaicīgas darbības beta-agonistu albuterolu un antiholīnerģisku līdzekli ipratropiju. To lieto HOPS kā otro inhalatoru, ja simptomus nevar kontrolēt ar parastu aerosola bronhodilatatoru.
Šīs zāles ir pieejamas kā aerosola dozētas inhalācijas ar 100mcg albuterola / 20mcg ipratropija devu vai kā smidzinātāja šķīdums ar 2,5 mg albuterola / 0,5 mg ipratropija / 3mL šķīduma devu. To var lietot trīs vai četras reizes dienā.
Blakus efekti
Biežākās blakusparādības ir augšējo elpceļu infekcijas, klepus, bronhīts, galvassāpes un elpas trūkums.
Izmaksas
Standarta inhalators parasti ietver mēneša piegādi, un paredzams, ka tas maksās aptuveni 450 USD. Šīs kombinācijas vispārīgas versijas nav, lai gan albuterols un ipratropijs ir pieejami atsevišķi vispārīgos preparātos.
Performomists
Performomists (formoterols) ir ilgstošas darbības beta-agonists, ko lieto divas reizes dienā hroniskas HOPS ārstēšanai.
Tas ir pieejams inhalācijas šķīdumā ar devu 20 mcg / 2mL. Šķīdumu lieto ar standarta strūklu smidzinātāju ar sejas masku vai iemuti, kas savienoti ar gaisa kompresoru. Inhalācijas šķīdums vienmēr jāuzglabā folijas maisiņā un jāizņem tieši pirms tā lietošanas.
Blakus efekti
Blakusparādības ir caureja, slikta dūša, rīkles infekcija, sausa mute, vemšana, reibonis un miega traucējumi.
Izmaksas
Standarta risinājuma izmaksas, kas ietver divu mēnešu piegādi, ir aptuveni 1000 USD; nav vispārīgas versijas.
Pulmicort
Pulmicort (budezonīds) ir kortikosteroīds, kas palīdz mazināt elpceļu iekaisumu, atvieglojot elpošanu. Pulmicort lieto HOPS uzturošajā ārstēšanā.
Šīs zāles ir pieejamas kā inhalējams pulveris devās 90 mikrogrami un 180 mikrogrami vai izsmidzināta suspensija devās 0,25 mikrogrami / 2 ml, 0,5 mikrogrami / 2 ml vai 1 mg / 2 ml. Parasti to lieto divas reizes dienā.
Blakus efekti
Blakusparādības ir aizlikts deguns, augšējo elpceļu infekcija, slikta dūša, kuņģa-zarnu trakta (GI) infekcija, ausu infekcija un sēnīšu sēnīšu infekcija.
Izmaksas
Viena mēneša piegādes cena ir aptuveni 40 ASV dolāri, un vispārīgas versijas nav.
Dozēšanas pasākumi
"mcg" = mikrogrami
"mg" = miligrami
Spiriva
Spiriva satur tiotropiju, antiholīnerģisku bronhodilatatoru. Tas atver un atslābina elpceļus, atvieglojot elpošanu.
Spiriva (tiotropijs) tiek izmantots kā HOPS uzturošā terapija, īpaši, ja bronhu spazmas ir galvenā jūsu slimības sastāvdaļa. To uzskata par HOPS saasināšanās profilaktisku.
Ieelpotā šķīduma deva ir 1,25 mcg vai 2,5 mcg, un to ieņem kā divas inhalācijas vienu reizi dienā. Tas ir pieejams arī 18 mikrogramu pulvera pildītā kapsulā, ko lieto kopā ar HandiHaler ierīci, un to lieto arī kā divas inhalācijas vienu reizi dienā.
Kā pareizi lietot un uzturēt Spiriva HandiHalerBlakus efekti
Blakusparādības ir augšējo elpceļu infekcija, klepus, sausa mute, urīnceļu infekcija un grēmas.
Izmaksas
Viena mēneša piegādes izmaksas ir aptuveni USD 450, un nav vispārīgas versijas.
Symbicort
Symbicort satur formoterolu, ilgstošas darbības bronhodilatatoru, un budezonīdu, kortikosteroīdu. To lieto stabilas HOPS ārstēšanā, un to parasti lieto divas reizes dienā.
Devu attēlo kā budezonīda mcg / formoterola mcg, un tā ir pieejama devās 80 / 4,5 un 160 / 4,5, un to lieto kā divas inhalācijas divas reizes dienā.
Blakus efekti
Lietojot HOPS, visbiežāk sastopamās blakusparādības ir augšējo elpceļu infekcijas, sēnīšu mutes infekcija un bronhīts.
Izmaksas
Viena šī medikamenta inhalatora cena ir aptuveni 204 USD; nav vispārīgas versijas.
Smidzinātāji ir ierīces, ko lieto miglas zāļu ieelpošanaiTrelegy Ellipta
Trelegy Ellipta satur trīs aktīvās sastāvdaļas: flutikazona furoātu (inhalējamus kortikosteroīdus), umeklidinium (ilgstošas darbības antiholīnerģiskus līdzekļus) un vilanterolu (ilgstošas darbības beta-agonistus). Tas ir paredzēts elpceļu atvēršanai, iekaisuma mazināšanai un plaušu darbības uzlabošanai. To lieto hroniskas HOPS gadījumā, īpaši pacientiem, kuri ir uzlabojušies, lietojot flutikazona furoātu un vilanterolu, bet simptomu kontrolei un saasinājumu novēršanai nepieciešama papildu ārstēšana.
Šīs zāles lieto vienu reizi dienā, un tās tiek piegādātas kā inhalators, kas satur divas folijas blistera pulvera sloksnes (100 mcg flutikazona furoāta; 62,5 mcg umeklidinija un 25 mcg vilantero).
Blakus efekti
Biežākās blakusparādības ir galvassāpes, muguras sāpes, rīšanas grūtības, caureja, klepus, rīkles sāpes un GI infekcijas.
Izmaksas
Viena inhalatora izmaksas ir aptuveni 580 USD, un šī kombinācija nav pieejama vispārīgā versijā.
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair (aclidinium bromide) ir ilgstošas darbības bronhodilatators, un to paredzēts lietot divas reizes dienā. To lieto hroniskas HOPS gadījumā ar bronhu spazmu. Tāpat kā citus ilgstošas darbības bronhodilatatorus, to neizmanto kā glābšanas inhalatoru.
Tas ir pieejams ierīcē, kas satur pulvera dozēšanu sausā veidā un tiek izmantots 400 mcg aclidīna bromīda ievadīšanai vienā inhalācijā.
Blakus efekti
Blakusparādības ir galvassāpes, augšējo elpceļu infekcijas un klepus.
Izmaksas
Ierīces, kas satur viena mēneša medikamentu piegādi, izmaksas ir aptuveni 360 ASV dolāru, un nav vispārīgas versijas.
Xopenex
Xopenex (levalbuterols) ir īslaicīgas darbības beta-agonistu bronhodilatators, ko lieto trīs vai četras reizes dienā vienā vai divās inhalācijās. To lieto hroniskas HOPS ārstēšanai, un to var izmantot arī kā glābšanas inhalatoru.
Tas ir pieejams kā 45 mcg aerosols vai smidzinātājs (0,31 mcg / 3 ml, 0,63 mikrogrami / 3 ml, 1,25 mikrogrami / 3 ml vai 1,25 mikrogrami / 0,5 ml). Katra inhalējamā Xopenex HFA deva no izpildmehānisma iemutņa izdala 67,8 mcg levalbuterola un 59 mcg levalbuterola tartrātu. Tas tiek piegādāts vai nu 15 g spiediena tvertnē, kas satur 200 devas, vai 8,4 g tvertnē, kas satur 80 devas.
Ja trīs dienu laikā neesat lietojis zāles, ražotājs iesaka jums to izsmidzināt četrus aerosolus gaisā un prom no sejas.
Blakus efekti
Blakusparādības ir palielināts nejaušu ievainojumu risks, bronhīts, reibonis, sāpes, iekaisis kakls, iesnas un vemšana.
Izmaksas
24 dienu piegādes izmaksas ir aptuveni 24 USD par vispārējo un 75 USD par zīmola versiju.
Vārds no Verywell
Uzzināšana par HOPS inhalatoriem var palīdzēt nodrošināt vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti, vienlaikus samazinot zāļu kļūdu iespējamību. Pārliecinieties, ka ārsts izskaidro jebkuras ieteiktās ārstēšanas priekšrocības un riskus un atbild uz visiem jums uzdotajiem jautājumiem.
2019. gada pētījums liecināja, ka līdz pat 87% cilvēku, lietojot inhalatoru, var rasties kļūdas. Lai gan tas var šķist biedējoši, kļūdu risku var ievērojami samazināt, iemācoties pareizi lietot inhalatoru un pārbaudot abas firmas nosaukumu un vispārīgie zāļu nosaukumi, lai pārliecinātos, ka nedublējat nevienu narkotiku (īpaši, ja apmeklējat vairāk nekā vienu ārstu).
Būt par savu advokātu medicīniskajā aprūpē var ne tikai palīdzēt jums justies labāk kontrolēt savu stāvokli, bet arī ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un rezultātu.
Daudzu devu noteikšana inhalatorā