Saturs
Sāpes mugurā ir ļoti izplatīts stāvoklis, lai arī tas ir unikāli pieredzējis. Sākot no blāvām vai pulsējošām mugurkaula osteoartrīta sāpēm līdz šaušanai, asām disku plīsuma sāpēm, muguras sāpēm var nākt un iet, būt nemainīgām, pastiprināties ar fizisku slodzi vai ilgstošu sēdēšanu un / vai būt saistītas ar neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, nejutīgumu un tirpšana.Kaut arī muguras sāpes var būt nomākta un novājinoša, pozitīvais ir tas, ka lielākā daļa muguras sāpju epizožu uzlabojas vai izzūd ar minimālu rūpību un parasti dažu nedēļu laikā.
Bieži cēloņi
Ir vairāki iespējamie muguras sāpju cēloņi. Šeit ir daži no biežāk sastopamajiem cēloņiem, lai gan tas nav pilnīgs saraksts.
Muskuļu sasprindzinājums / sastiepums
Muskuļu sasprindzinājumi un sastiepumi, iespējams, ir visizplatītākie muguras sāpju cēloņi, īpaši muguras lejasdaļā. Celma attiecas uz muskuļa vai cīpslas (šķiedru audu, kas savieno muskuļus ar kauliem) plīsumiem, bet sastiepums - asarošanu. saites (šķiedru audi, kas savieno divus kaulus kopā).
Ar šīm asarām, kas rodas traumas dēļ, piemēram, dīvāna pacelšana vai pakāpeniska pārmērīga lietošana), rodas iekaisums, kas izraisa sāpes un dažos gadījumos muskuļu spazmas.
Sāpes par muskuļu sasprindzinājumu vai sastiepumu mugurā var būt no vieglas līdz novājinošām, un tās bieži raksturo kā "visas sāpes", kas pārvietojas sēžamvietā un ir sliktākas kustību laikā un tiek nomierinātas ar atpūtu. Kopā ar sāpēm bieži tiek ziņots par muskuļu stīvumu un ierobežotu kustības amplitūdu ar muskuļu sasprindzinājumiem un muguras sastiepumiem.
Izlocījies un saplīsis disks
Jūsu mugurkaula diski atrodas starp blakus esošajiem skriemeļiem un kalpo kā triecienu absorbējoši spilveni. Dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot dabisko novecošanās procesu, mugurkaula traumu, svara pieaugumu, smēķēšanu un atkārtotu mugurkaula stresu (piemēram, ilgstoši sēžot vai paceļot smagus priekšmetus), diski sāk pasliktināties. laika gaitā padarot tos vairāk pakļautus izliekumiem vai izvirzīšanos uz āru (ko sauc par izliektu vai paslīdējušu disku).
Laika gaitā izliektais disks (bez ārstēšanas) galu galā var saplēst. Kad disks plīst, tiek atbrīvots tā iekšējais saturs (nucleus pulposus), kas saspiež blakus esošās nervu saknes vai pašu muguras smadzenes. Saplēstu disku sauc par saplēstu disku vai hernijas disku.
Diska plīsums muguras lejasdaļā izraisa asas muguras sāpes, kas var pārvietoties uz leju sēžamvietā, cirkšņos un / vai vienā kājā. Tāpat kakla plīsums var izraisīt sāpes, kas pārvietojas pa roku.Papildus sāpēm herniated disks var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, muskuļu vājumu, nejutīgumu un tirpšanu.
Mugurkaula osteoartrīts
Osteoartrīts var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu, ieskaitot mugurkaula mazās locītavas (sauktas par skriemeļu vai šķautņu locītavām). Mugurkaula osteoartrīts rodas skrimšļa "nodiluma" rezultātā, kas atrodas starp mugurkaula locītavām.
Skrimšļiem nolietojoties, var attīstīties blāvas, sāpošas vai pulsējošas sāpes, kas kustībai ir vēl sliktākas. Var rasties nepatīkama krepīta sajūta (uznirstoša sajūta), kad skrimšļi pilnībā nolietojas, un locītavas sāk berzēties viena pret otru. Ar mugurkaula osteoartrītu var rasties arī locītavu stīvums un ierobežots kustību diapazons.
Kad mugurkaula osteoartrīts progresē, ķermenis veic jaunus kaulainus izaugumus, lai stabilizētu locītavu. Šīs kaulu spuras galu galā var saspiest tuvējās mugurkaula nervu saknes, izraisot nejutīgumu un tirpšanu, līdzīgi kā diska plīsumam.
Papildus dabiskajam novecošanās procesam aptaukošanās var veicināt mugurkaula osteoartrīta attīstību, jo liekais svars rada papildu stresu skriemeļu locītavās.
Išiass
Išiass attiecas uz sēžas nerva saspiešanu vai saspiešanu, ko bieži izraisa hernijas disks vai kaulu spurums. Traumas vai traumas iegurnī, sēžamvietā vai augšstilbā, diabēts, ilgstoša sēdēšana un piriformis sindroms - kad mazs sēžamvietas muskulatūras spazmas un kairina sēžas nervu, var izraisīt arī išiasu.
Tā kā jūsu sēžas nervs ir garākais ķermeņa nervs (iet no mugurkaula pamatnes uz leju abās kājās), tā saspiešana var izraisīt muguras lejasdaļas sāpes, kas izplatās sēžamvietā, un kājas - kāju zolēs ( parasti vienā pusē). Papildus dedzinošām un / vai krampjveida sāpēm pacientiem var rasties tirpšana, nejutīgums un muskuļu vājums.
Mugurkaula stenoze
Mugurkaula stenoze noveco sabiedrībā izraisa muguras sāpes. Kļūstot vecākam, mugurkaula kanāls pakāpeniski sašaurinās vai samazinās, daļēji osteoartrīta un mugurkaula audu sabiezēšanas dēļ. Ja mugurkaula kanāls kļūst pārāk saspringts, nervu saknes var saspiesties, izraisot neiroloģiskus simptomus, piemēram, vājumu, nejutīgumu un tirpšanu.
Papildus vecumam un artrītam, citi apstākļi, kas var izraisīt mugurkaula stenozes attīstību, ir skolioze un Pageta slimība - stāvoklis, kurā ir kaulu augšanas un sadalīšanās defekts.
Traumatisks ievainojums, tāpat kā autoavārijā, var izraisīt arī mugurkaula stenozi (pēkšņa pietūkuma un iekaisuma dēļ mugurkaula kanālā).
Spondilolīze un spondilolistēze
Spondilolīze attiecas uz stresa lūzumu vienā no mugurkaula skriemeļiem. Šis nosacījums ir visizplatītākais bērniem un pusaudžiem, kuri nodarbojas ar sportu, piemēram, vingrošanu vai futbolu, kas atkārtotu stresu rada muguras lejasdaļā.
Spondilolīze var notikt arī mugurkaula traumas rezultātā vai novecošanās deģeneratīvo izmaiņu rezultātā, kas izraisa mugurkaula normālo stabilizējošo struktūru zudumu.
Ja stresa lūzums pārlieku vājina skriemeļus, skriemeļi kļūst nestabili un sāk "slīdēt" - šo stāvokli sauc par spondilolistēzi. Spondilolistēzes simptomi ir sāpes un stīvums slīdošā skriemeļa vietā.
Turklāt, ja paslīdējis skriemelis saspiež blakus esošās nervu saknes, var rasties sāpes (piemēram, sāpes, kas ieročus iešauj rokās un pirkstos) un var rasties neiroloģiski simptomi, piemēram, tirpšana, nejutīgums un vājums.
Osteoporoze
Osteoporoze ir kaulu pavājināšanās, kas var padarīt tās vairāk pakļautas lūzumiem. Osteoporozes izraisītas muguras sāpes visbiežāk ir saistītas ar skriemeļa saspiešanas lūzumu. Bieži vien ar saspiešanas lūzumu cilvēks neziņo par traumu anamnēzē, bet drīzāk atzīmē pēkšņas muguras sāpes pēc vienkāršas darbības, piemēram, noliekšanās vai šķaudīšanas. .
Mugurkaula saspiešanas lūzuma sāpes bieži jūtamas muguras lejasdaļā vai muguras vidū (kur notika lūzums). Reti sāpes izstaro citas ķermeņa vietas, piemēram, vēderu vai kājas. Vispārīgi runājot, saspiešanas lūzuma sāpes bieži pastiprinās ar kustību, tiek mazinātas, atpūšoties vai guļus, un to kvalitāte ir no asām līdz blāvām.
Skolioze
Skolioze ir stāvoklis, kad mugurkauls izliekas un pagriežas, piemēram, burts "S" vai burts "C." Parasti tas attīstās bērnībā vai pusaudža gados.Vairumā gadījumu skoliozes cēlonis nav zināms, lai gan tas var būt saistīts ar traumu vai iedzimtu defektu. Dažos gadījumos vairākiem ģimenes locekļiem būs skolioze, kas liecina par potenciālo ģenētisko komponentu.
Sakarā ar mugurkaula izliekumu un pagriešanos skoliozē cilvēkam var rasties diskomforts kakla mugurā un, ja tas ir pietiekami smags, apgrūtināta elpošana.
Reti cēloņi
Retāk muguras sāpes rodas visa ķermeņa (sistēmiskas) slimības dēļ, piemēram, ankilozējošais spondilīts vai kaut kas satraucošāks, piemēram, audzējs vai infekcija.
Ankilozējošais spondilīts (AS)
AS ir hroniska mugurkaula locītavu (skriemeļu) iekaisuma slimība, kas izraisa muguras lejasdaļas sāpes un stīvumu, parasti sākas pirms 40 gadu vecuma. AS muguras sāpēm ir tendence uzlaboties ar fizisko slodzi un pasliktināties naktīs.
Vēzis
Audzējs mugurkaulā var rasties pats par sevi (to sauc par primāro mugurkaula audzēju) vai no vēža citur organismā (to sauc par metastātisku vēzi). Papildus graužošām muguras sāpēm, kas naktīs bieži ir sliktākas un var izstarot plecus un kaklu, cilvēkam var rasties neizskaidrojams svara zudums un neparasts nogurums.
Infekcija
Mugurkaula infekcija, ko sauc par skriemeļu diskītu vai osteomielītu, izraisa stipras, pastāvīgas sāpes. Pārsteidzoši, neskatoties uz infekcijas klātbūtni, cilvēkam var nebūt drudzis. Iepriekšēja muguras operācija anamnēzē var liecināt par infekcijas esamību.
Kauda Equina sindroms
Cauda equina sindroms ir rets sindroms, kas rodas, ja nervu saišķis, kas atrodas muguras smadzeņu apakšā, tiek sabojāts vai kairināts. Papildus sāpēm muguras lejasdaļā cilvēkam var rasties nejutīgums vai tirpšana, kas izplatās pa vienu vai abām kājām, "pēdu kritums", seksuāla disfunkcija un problēmas ar urīnpūsli un zarnu.
Kad jāapmeklē ārsts
Lielākā daļa muguras sāpju epizožu ilgst dažas dienas un pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā. Ja jums ir jaunas muguras sāpes, jums jāsazinās ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai jums nepieciešama turpmāka novērtēšana. Ir arī dažas brīdinājuma zīmes, kas var norādīt uz problēmu, kas nekavējoties jānovērtē:
- Jūsu muguras sāpes turpinās pēc dažām dienām
- Naktīs jūs pamodina muguras sāpes
- Jums ir grūti kontrolēt zarnu vai urīnpūsli
- Jums ir drudzis, drebuļi, svīšana vai citas infekcijas pazīmes
- Visi citi neparasti simptomi
Diagnoze
Detalizēta medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude bija muguras sāpju diagnosticēšanas pamatā, kam seko attēlveidošana un laboratorijas, ja cilvēkam ir "sarkanā karoga" simptomi, piemēram, drudzis, kas liecina par iespējamu infekciju vai neizskaidrojams svara zudums, kas liecina par vēzi vai iekaisuma artrīts, piemēram, AS.
Medicīniskā vēsture
Pirms muguras pārbaudes ārsts uzdos vairākus jautājumus par muguras sāpēm, piemēram, kad tās sākās, kas tās pasliktina un uzlabo, un vai jums ir kādi saistīti simptomi, piemēram, nejutīgums vai tirpšana. Lai paātrinātu šo procesu, var būt noderīgi ierasties uz tikšanos ar rakstisku sāpju aprakstu (pēc iespējas labāk).
Fiziskā pārbaude
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts rūpīgi pārbaudīs un nospiedīs jūsu mugurkaula struktūras, kā arī muskuļus, kas korelē ar sāpju zonu.
Rūpīga neiroloģiska pārbaude, kas ietver kāju izturības, sajūtu un refleksu pārbaudi, ir svarīga arī sāpju avota noteikšanai.
Dažreiz specifiski manevri var palīdzēt ārstam precīzi noteikt diagnozi. Piemēram, ārsts var veikt taisnas kājas testu, kurā viņš paceltu kāju uz augšu, kamēr jūs gulējat uz muguras.
Šī manevra laikā sāpes, kas izstaro zem jūsu ceļa, liecina par L4-S1 nervu sakņu sāpēm, tas nozīmē, ka šīs nervu saknes tiek saspiestas vai kairinātas, bieži vien no hernijas diska vai kaulu spuras no artrīta.
Labs
Atkarībā no ārsta aizdomām par noteiktu diagnozi, viņš var noteikt dažādas asins analīzes. Piemēram, ja ārsts ir noraizējies par infekciju vai vēzi, viņš var pasūtīt pilnu asins skaitli un iekaisuma marķierus, piemēram, eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) un C-reaktīvo proteīnu (CRP).
Attēlveidošana
Attēlveidošanas testi parasti nav nepieciešami akūtu muguras sāpju gadījumā, ja vien nav simptomu vai pazīmju attiecībā uz vēzi, infekciju, lūzumu vai astes zirga sindromu. Ja attēlveidošanas tests ir pamatots, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) parasti ir izvēlētais tests, alternatīva ir datortomogrāfija (CT).
Diferenciāldiagnozes
Kad ārsts novērtēs jūsu muguras sāpes, viņš apsvērs citus veselības apstākļus, kas attiecas uz sāpēm uz muguras. Piemēram, daži kuņģa-zarnu trakta apstākļi var norādīt uz sāpēm mugurā, ieskaitot pankreatītu, žultspūšļa slimību un kuņģa čūlas slimību. Tomēr parasti ir citi simptomi, kas liek domāt par gremošanas problēmu (salīdzinot ar balsta un kustību aparāta problēmu), piemēram, diskomforts vēderā vai slikta dūša un vemšana.
Tāpat jostas roze (herpes zoster izsitumi) var izraisīt muguras sāpes. Interesanti, ka bieži vien sāpes rodas pirms izsitumu parādīšanās.
Vēl satraucošāk ir tas, ka vēdera aortas aneirisma (AAA) var norādīt uz sāpēm mugurā, parasti vidējā un apakšējā daļā. Personai ar vēdera aortas aneirismu var rasties arī diskomforts vēderā kopā ar pulsējošu sajūtu vēderā.
Citi apstākļi, kas var norādīt uz sāpēm mugurā, ir šādi:
- Endometrioze
- Iegurņa iekaisuma slimība
- Prostatīts
- Nieru infekcija
Ja ārstam ir aizdomas par kādu muguras sāpju avotu, var veikt iegurņa vai vēdera izmeklējumus, kā arī veikt dažādas asins vai urīna analīzes.
Ārstēšana
Visnepatīkamākais muguras sāpju ārstēšanas aspekts ir tas, ka simptomu novēršana bieži prasa laiku. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas, vienkārši izvairoties no stresa mugurā. Tomēr paturiet prātā, ka tas nenozīmē ilgstošu gultas režīmu. Tā vietā lēna un viegla fiziskā aktivitāte var uzlabot atveseļošanās laiku.
Pašapkalpošanās
Pacienti bieži uzskata, ka tādas stratēģijas kā atpūta, ledus un karstums var nomierināt viņu sāpes un, iespējams, paātrināt dziedināšanas procesu.
Zāles
Ja muguras sāpju pamata ārstēšana neatbrīvo jūsu simptomus, nākamais solis ir meklēt medicīnisku novērtējumu. Atkarībā no simptomiem un problēmas ilguma ārsts var izveidot ārstēšanas shēmu, kas var ietvert viena vai vairāku zāļu lietošanu. Divi no visbiežāk lietotajiem medikamentiem muguras sāpju ārstēšanai ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un muskuļu relaksantus.
Epidurālās mugurkaula injekcijas, kurās steroīdu (kortizonu) injicē epidurālajā telpā ap mugurkaulu, dažreiz lieto, lai mazinātu išiass un spondilolistēzi. Mugurkaula osteoartrīta gadījumā dažreiz ieteicams lietot steroīdu injekcijas skartajā sejas locītavā. pretsāpju.
Fizioterapija
Jūsu ārsts var ieteikt fizikālo terapiju, lai palīdzētu nostiprināt un izstiept muguras muskuļus, uzlabot kustīgumu un darbību, kā arī palīdzēt mazināt sāpes. Turklāt zemas ietekmes vingrinājumu režīms, piemēram, pastaigas, peldēšana vai riteņbraukšana, var palīdzēt uzlabot jūsu kustību un elastību tādos apstākļos kā spondilolistēze, mugurkaula osteoartrīts vai išiass.
Papildu un alternatīvā medicīna
Daži iespējamo muguras nomierinošo papildterapiju piemēri ir:
- Masāžas terapija
- Akupunktūra
- Tai Ši
- Joga
- Chiropractic aprūpe
Piedevas, piemēram, magnijs vai D vitamīns, var arī palīdzēt mazināt muguras sāpes. Tomēr pārliecinieties, ka pirms jebkuru vitamīnu, augu izcelsmes zāļu vai piedevu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tie jums ir piemēroti un droši.
Mugurkaula ķirurģija
Mugurkaula operācija parasti tiek rezervēta muguras sāpju ārstēšanai, kas netiek atrisināta ar vienkāršām darbībām. Tomēr ir daži apstākļi, kad operācija var būt nepieciešama. Jūsu ārsts var palīdzēt jums noteikt, kad operācija var būt piemērota ārstēšana jūsu stāvoklim.
Profilakse
Sāpes mugurā ir viena no visbiežāk sastopamajām un neērtākajām slimībām. Augšpusē ir tas, ka ir vairākas stratēģijas, kuras varat veikt, lai novērstu muguras sāpju rašanos un / vai progresēšanu.
Dažas stratēģijas ietver:
- Veselīga svara saglabāšana
- Iesaistīšanās vingrojumu programmā, kas stiprina jūsu pamat muskuļus un ir maiga un ar nelielu ietekmi (piemēram, peldēšana, pastaigas, joga vai pilates)
- Labas stājas un ķermeņa mehānikas praktizēšana (piemēram, celšana, saliekot ceļus, nevis vidukli)
- Gulēšana uz gultas, kas labi atbalsta jūsu mugurkaulu
- Izvairīšanās no kaitīgiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas
Vārds no Verywell
Lai gan ir proaktīvi iegūt zināšanas par muguras sāpēm, atcerieties to pārbaudīt, lai optimizētu atkopšanas procesu. Jūs esat pelnījuši pēc iespējas ātrāk atgriezties pie labākās dzīves un baudīt dzīvi.
Muguras vingrinājumi muskuļu sasprindzinājuma un sāpju mazināšanai- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts