Saturs
Ciroze ir plaša aknu rēta (fibroze), ko izraisa ilgstoši ievainojumi. Kaitējums ir saistīts ar pastāvīgu un nepārtrauktu iekaisumu, reaģējot uz hronisku aknu traumu, neatkarīgi no tā, vai tā ir hroniska vīrusu hepatīta infekcija, pārmērīga alkohola lietošana vai dažādi citi cēloņi.Aknas spēj atjaunot sevi. Tomēr, pakāpeniski veidojot rētaudus, tas mazāk spēj pareizi darboties. Laika gaitā, palielinoties rētu skaitam un samazinoties asinsrites plūsmai uz aknām, tiek traucētas būtiskas aknu funkcijas. Dažos gadījumos tas var izraisīt aknu mazspēju un pat nāvi. Katru gadu no cirozes mirst vairāk nekā miljons cilvēku, tostarp vairāk nekā 40 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ciroze tagad ir 9. galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, un tā ietekmē gandrīz divreiz vairāk vīriešu nekā sievietes.
Cirozes simptomi
Aknu bojājumu progresēšana no fibrozes sākuma stadijas līdz cirozei simptomu izpausmei parasti prasa gadus un pat gadu desmitus. Pirmajos gados simptomu bieži ir maz, ja tādi ir.
Kad simptomi parādās, tos dažreiz nepareizi diagnosticē, ignorē vai attiecina uz citiem iespējamiem cēloņiem. Tomēr, progresējot slimībai, indikatori var kļūt acīmredzamāki. Šie simptomi ir:
- Nogurums
- Apjukums
- Vājums
- Nieze
- Apetītes zudums
- Svara zudums
- Slikta dūša
- Viegli sasitumi
- Dzelte (ādas un / vai acu dzeltēšana)
- Zirnekļa angioma (zirneklis izplūst uz ādas, bieži ap degunu un vaigiem)
- Tūska (pēdu, potīšu un kāju pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ)
- Vēdera uzpūšanās no ascīta (šķidruma uzkrāšanās vēderā)
Daudzus no šiem simptomiem izraisa portāla hipertensija, kurā rētaudi daļēji bloķē normālu asiņu plūsmu aknās.
Cēloņi
Visbiežākie cirozes cēloņi ir ar alkoholu saistīta aknu slimība, B hepatīts, C hepatīts un bezalkoholiska tauku aknu slimība.
- Ar alkoholu saistīta aknu slimība seko tuvu aiz muguras un parasti ir saistīta ar lielu alkohola lietošanu vairāku gadu garumā (sievietēm vidēji vairāk nekā divus dzērienus dienā un vīriešiem desmit un vairāk gadus vairāk nekā trīs).
- B hepatītssaistītā ciroze ir izplatīts cirozes cēlonis. Vakcinācija pret B hepatītu daudzās valstīs ir veiksmīgi samazinājusi ar B hepatītu saistīto komplikāciju, piemēram, cirozes un aknu vēža, biežumu.
- C hepatīts ir viens no lielākajiem cirozes diagnožu cēloņiem Amerikas Savienotajās Valstīs, kā arī tas ir galvenais aknu transplantācijas rādītājs.
- Bezalkoholiska tauku aknu slimība parasti ir saistīts ar aptaukošanos, kā arī diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni. Cilvēki ar metabolisko sindromu, kam raksturīgi lieli vidukļa izmēri, augsts triglicerīdu līmenis, nenormāls holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens un augstāks nekā parasti glikozes līmenis asinīs, ir visvairāk pakļauti cirozei.
Daži retāk cirozes cēloņi ir aizsprostoti aknu un žultspūšļa žultsvadi, autoimūns hepatīts un iedzimtas slimības, piemēram, Vilsona slimība vai hemohromatoze, medikamenti un celiakija.
Diagnoze
Aknu biopsija ir visprecīzākais veids, kā diagnosticēt cirozi un pareizi novērtēt aknu slimības stadiju. Ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses elastogrāfija ir neinvazīvi aknu fibrozes noteikšanas veidi. Slimības progresēšanas uzraudzībai var izmantot vairākus asins testus un attēlveidošanas rīkus (ieskaitot ultraskaņu, datortomogrāfiju un MRI).
Cirozi parasti var klasificēt kā kompensētu vai dekompensētu. Kompensētā ciroze ir vienkārši bojāta akna, kas joprojām ir relatīvi funkcionāla, savukārt dekompensētā ciroze ir akūta aknu darbības pasliktināšanās. Ja komplikācijas nevar kontrolēt, kad aknas vairs nedarbojas, parasti tiek nozīmēta aknu transplantācija.
Aptuveni 5 procentiem cilvēku ar cirozi attīstīsies aknu šūnu karcinoma (HCC), kas ir visizplatītākā aknu vēža forma.
Ārstēšana
Daudzi cirozes gadījumi ir pārvaldāmi daudzus gadus, pirms tie progresē un prasa transplantāciju. Cirozes ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa un smaguma pakāpes, taču tai jāsākas, tiklīdz tā tiek diagnosticēta.
Cirozi parasti nevar izārstēt, izņemot aknu transplantāciju.
Būtu jāveic vairākas pieejas, lai samazinātu aknu rētu progresēšanu, tostarp:
- Izvairīšanās no alkohola un medikamentiem, kas var izraisīt aknu bojājumus
- Izvairīšanās no bezrecepšu augu izcelsmes līdzekļiem un piedevām, jo daži no tiem ir saistīti ar aknu bojājumiem
- Ciroze palielina recepšu zāļu aknu bojājumu risku, un visi receptes ir rūpīgi jāpārskata, lai ietekmētu aknas.
- Izvairīšanās no neapstrādātiem vēžveidīgajiem, kas var saturēt baktēriju, kas potenciāli var izraisīt nopietnu infekciju cilvēkiem ar progresējošu aknu slimību
- A hepatīta un B hepatīta skrīnings un vakcinācija, kā arī C hepatīta skrīnings
- Pretvīrusu ārstēšana B hepatīta un C hepatīta ārstēšanai
- Cirozes sekundāro cēloņu skrīnings un ārstēšana (piemēram, ursodiols žultsvadu aizsprostojumiem)
- Aknu transplantācijas novērtējums
Vārds no Verywell
Katru gadu no cirozes mirst vairāk nekā viens miljons cilvēku, tomēr agrīnā stadijā šo slimību joprojām ir grūti atklāt. Ja Jums ir cirozes simptomi vai ir aizdomas, ka Jums ir cirozes attīstības risks, konsultējieties ar savu ārstu. Atcerieties, ka visbiežāk cirozes cēloņi ir ar alkoholu saistīta aknu slimība, B hepatīts, C hepatīts un bezalkoholiska tauku aknu slimība. Cirozes ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.
Diēta cirozes ārstēšanai