Saturs
Koroidālā izsvīdums ir šķidruma uzkrāšanās starp koroīdu (asinsvadu slāni, kas baro pārklājošo tīkleni) un skleru, balto ārējo acs apvalku.Lai uzzinātu vairāk par koroidālo izsvīdumu, jāiemācās, kāda ir atšķirība starp sklēru, koroīdu un tīkleni. Sklera ir grūts acs ābola ārējais pārklājums. Sklera ir tā, kas acs ābolam piešķir baltu izskatu. Koridors ir asinsvadiem bagāti audi, kas baro un baro pārklājošo tīkleni. Tīklene ir gaismas jutīgi audi, kas vāc gaismas informāciju un caur redzes nervu caur nervu šķiedru saišķiem to pārraida smadzenēs.
Koroidāls izsvīdums ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās telpā starp sklēru un koroīdu. Šķidrums sāk atdalīt sklēru no koroīda un tīklenes. Parasti starp skleru un koroidu vispār nav vietas.
Cēloņi
Apstākļi, kas var izraisīt koroidālu izsvīdumu, ir:
- glaukomas operācijas komplikācija (visbiežāk)
- intraokulārā ķirurģija
- iekaisuma slimība
- trauma
- patoloģiskas masas acī
- zāļu reakcijas
- vēnu sastrēgums
Glaukomas operācija ir visizplatītākais koroidālās izsvīduma cēlonis operācijas izraisītās hipotonijas dēļ. Hipotonija ir tad, kad iekšējais acs spiediens ir pārāk zems. Kad sāk parādīties koroidāls izsvīdums, situācija pasliktinās, jo pats izsvīdums samazina acs šķidruma daudzumu. Tas arī palielina uveosklerālo aizplūšanu. šķidruma. Uveosklerāla aizplūšana ir vēl viena, parasti normāla metode, ko acs izmanto liekā šķidruma novadīšanai acs priekšējā daļā.
Veidi
Serozs: Nopietni izsvīdumi var ietvert nelielu daudzumu šķidruma uzkrāšanās bez sliktiem blakus efektiem. Lielāki izsvīdumi faktiski var izraisīt īslaicīgu tuvredzību vai redzes redzesloku. Serozie izsvīdumi parasti nerada sāpes.
Hemorāģiska: Hemorāģiski izsvīdumi var izraisīt pēkšņu sāpju parādīšanos un redzes pasliktināšanos. Ar hemorāģisku izsvīdumu šķidrums, kas uzkrājas, ir asinis.
Diagnoze
Koroidālos izsvīdumus parasti diagnosticē, paplašinot aci un vizualizējot acs iekšpusi. Ārsti redzēs pacēlumu perifērijā ar četru daivu izskatu. Šis izskats parasti ir izplatīts, jo koroīds ir stingri piestiprināts ar vēnām, kas iztukšo šo tīklenes zonu. Ultraskaņas veids, ko sauc par B skenēšanu, var palīdzēt ārstiem noteikt atšķirību starp koroidālo izsvīdumu un patiesu tīklenes atslāņošanos.
Ārstēšana
Kamēr optometrists un oftalmologs parasti diagnosticē izsvīdumu, visbiežāk tos ārstē ar stipendiju apmācīts tīklenes speciālists. Daudzas reizes tīklenes speciālists būs konservatīvs un vienkārši novēros izsvīdumu, jo dažreiz viņi atrisina paši, kad acu spiediens pakāpeniski palielinās. Ja ir ievērojams iekaisums, ārsts izraksta vietējas un iekšķīgi lietojamas steroīdās zāles. Cikloplēģiskas zāles tiek parakstītas arī tāpēc, ka tās darbojas, lai padziļinātu priekšējo kameru. Smagākos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tīklenes speciālists iztukšos šķidrumu ar nelielu atveri, ko sauc par sklerotomiju.