Kas ir plaušu iekaisums?

Saturs

• Plaušu iekaisuma simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Vārds no Verywell

Plaušu iekaisums var būt akūts vai hronisks, un ir daudz iespējamo cēloņu, tostarp iedarbība, infekcijas un tādas slimības kā astma vai bronhīts. Tā kā plaušu iekaisums var ietekmēt to darbību, tas var izraisīt sēkšanu, apgrūtinātu elpošanu vai sāpes un spiedienu krūtīs.

Plaušu iekaisuma diagnoze ietver daudzpusīgu pieeju, iekļaujot fizisko pārbaudi, attēlveidošanas testus, plaušu funkciju testus un daudz ko citu. Atkarībā no cēloņa plaušu iekaisumu var ārstēt ar zālēm vai procedūrām, lai atvieglotu simptomus un kontrolētu pamatslimību. Svarīgas ir arī tādas profilakses stratēģijas kā izvairīšanās no izraisītājiem.

Plaušu iekaisuma simptomi

Ievērojamā plaušu iekaisuma ietekme var attīstīties ātri vai lēni, atkarībā no iekaisuma apjoma, cēloņa un vispārējās veselības. Ja Jums ir hronisks iekaisums, jūs varat nonākt pie situācijas pieradināšanas un ignorēt simptomus, īpaši, ja tie ir viegli un diezgan noturīgi.

Ar akūtu un strauji saasinošu plaušu iekaisumu ir grūti ignorēt sekas, un jūs, iespējams, nevarēsit aizmirst, ka kaut kas nav kārtībā.

Plaušu iekaisuma simptomi var būt:

• Pēc fiziskām aktivitātēm jūtaties noguris
• Vispārēja noguruma sajūta
• Sēkšana
• Sauss vai produktīvs klepus
• Elpošanas traucējumi
• Diskomforts krūtīs, sasprindzinājums vai sāpes
• Plaušu sāpju sajūta
• Satverot gaisu

Var rasties arī tādas problēmas kā drudzis, svara zudums vai hipertensija. Bet šīs sekas ir saistītas ar pamata medicīniskajiem apstākļiem, kas dod ceļu plaušu iekaisumam, nevis ar pašu iekaisumu.

Komplikācijas

Plaušu iekaisums ne vienmēr ir nopietns, piemēram, ja jums ir auksts vai viegls gripas gadījums. Bet slimības, kas izraisa pat mērenu plaušu iekaisuma līmeni, var jūs nogurdināt, piemēram, ar pneimoniju vai hronisku obstruktīvu elpceļu slimību (HOPS). Jūsu ķermenis patērē enerģiju, lai cīnītos ar infekciju, un gaisa plūsmas samazināšanās plaušu iekaisuma dēļ var izraisīt zemu skābekļa daudzumu un līdz ar to arī zemu enerģijas daudzumu.

Dažreiz smags plaušu iekaisums var nopietni traucēt gaisa un skābekļa absorbciju plaušās. Tas var izraisīt hipoksēmijas (zemu asiņu daudzumu plaušās) vai hipoksijas (zemu asins skābekļa līmeni audos) sekas, kā rezultātā var rasties reibonis vai samaņas zudums. Lai pārvaldītu šīs sekas, jums būs nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

Elpceļu pārveidošana

Hronisks iekaisums var veicināt elpceļu pārveidošanu, kurā elpceļi kļūst sabiezināti un pakļauti gļotādas sekrēcijai. Elpceļu pārveidošanas sekas ir plaušu sastrēgumi, sekrēciju attīrīšanas grūtības un tendence uz plaušu infekcijām.

Var ietekmēt arī ventilāciju, samazinot skābekļa absorbciju un oglekļa dioksīda izdalīšanos. Ja jūs ļoti saslimstat akūtas infekcijas dēļ, elpceļu pārveidošanas sekas var izraisīt noslieci uz hiperkapniju (oglekļa dioksīda aizturi), kas prasa mehānisku ventilāciju.

Cēloņi

Jūsu plaušas var kļūt iekaisušas, ja tās ir inficētas, kairinātas vai bojātas. Iekaisums ir ķermeņa dziedināšanas veids, tāpēc tas bieži vien ir atbilde uz kaut ko kaitīgu.

Dažreiz jūsu plaušas tomēr var kļūt iekaisušas iedzimtas slimības dēļ, piemēram, cistiskā fibroze vai pārmērīgi reaģējoša imūnsistēma, piemēram, ar autoimūnu slimību, piemēram, Šēgrena sindromu.

Alveolu (gaisa maisiņu) vai bronhu (elpceļu) iekaisums novērš gaisa iekļūšanu plaušās un var apgrūtināt elpošanu. Iekaisums var arī palielināt plaušu infekciju risku, satverot infekciozo materiālu plaušās.

Plaušu iekaisums ir process - to izraisa slimības un izraisa slimību, bieži vien ar plaušu funkcijas pasliktināšanos, ja tā netiek kontrolēta. Iekaisums plaušās var būt difūzs, visā plaušās, vai arī tas var koncentrēties noteiktos reģionos. Piemēram, plaušu sarkoidoze var izraisīt plaušu granulomas, kas ir lieli iekaisuma mezgli.

Lai gan tas nav pilnīgs, šajā sarakstā ir iekļauti visbiežāk sastopamie plaušu iekaisuma cēloņi.

Kairinoša iedarbība

Iekaisums palīdz atjaunot plaušas. Atkarībā no kairinājuma smaguma iekaisums var būt īslaicīgs ar minimālām sekām vai ilgstošs un kaitīgs.

Kad plaušas sastopas ar gaisa toksīniem, piemēram, cigarešu dūmiem, piesārņotājiem, ķīmiskām vielām un vides izgarojumiem, rodas kairinājums. Pneimonīts ir difūza plaušu iekaisuma veids, kas var attīstīties, reaģējot uz ķīmiskiem kairinātājiem.

Radiācijas iedarbība, tāpat kā ar vēža ārstēšanu, var izraisīt plaušu kairinājumu, kā rezultātā rodas radiācijas pneimonīts.

Infekcijas

Plaušu infekcijas, piemēram, akūts bronhīts un pneimonija, parasti izraisa ievērojamu plaušu iekaisumu. Iekaisums var būt nevienmērīgs, ietekmējot plankumus plaušās, vai arī tas var būt lokalizēts vienā apgabalā. Plaušu iekaisuma modelis plaušu infekcijās atšķiras atkarībā no infekcijas.

Parasti ar vieglu pašierobežotu infekciju, kad infekcija izzūd, plaušu iekaisumam vajadzētu izzust.

Smagas plaušu infekcijas var izraisīt akūtu elpošanas distresa sindromu (ARDS), dzīvībai bīstamu stāvokli, kurā pēkšņi pasliktinās plaušu funkcija.

Astma

Astmu raksturo epizodisks iekaisums un bronhu spazmas (pēkšņas bronhu sašaurināšanās), kas apgrūtina gaisa iekļūšanu elpceļos. Iekaisumu bieži izraisa infekcija vai vides kairinātāju iedarbība, un tas var būt pirms bronhospazmas vai izraisīt to.

Astmas lēkmes var izraisīt smagus elpošanas simptomus. Starp astmas lēkmēm var būt maz astmas simptomu.

Dažādi astmas veidi

HOPS

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ir emfizēma un hronisks bronhīts. Šie apstākļi bieži rodas tādu problēmu dēļ kā smēķēšana, un tie pakāpeniski progresē, ietverot ievērojamus plaušu bojājumus, gļotu veidošanos un iekaisumu. Visi šie jautājumi laika gaitā saasina viens otru.

Hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) raksturo pastāvīgs nogurums un apgrūtināta elpošana, bieži vien ar saasinājumiem, kas ir simptomu pasliktināšanās epizodes.

Izpratne par HOPS

Krūškurvja iekaisums

Ir dažādi krūšu kurvja iekaisuma veidi un cēloņi. Dažreiz iekaisums izplatās plaušās no ārpuses.

Kostohondrīts - piekrastes skrimšļa iekaisums, kas savieno ribas kaulu ar krūšu kaulu, ir bieži sastopams krūškurvja iekaisuma cēlonis. Kostohondrīts izraisa asas vai dzēlīgas sāpes, kas ir atkārtojamas, kad jūs vai ārsts nospiežat skarto krūšu sienas zonu.

Sāpes krūtīs (muskuļu un skeleta sistēmas sāpes krūtīs) var attīstīties, ja Jums ir kostohondrīts vai jebkāda veida iekaisums krūšu sienā vai ribās.

Sistēmiskās slimības

Iekaisuma slimības, piemēram, fibromialģija, vilkēde un reimatoīdais artrīts, un sarkoidoze var ietvert plaušas. Šie apstākļi var iedarboties epizodiski vai sporādiski, kā rezultātā rodas iekaisums, kas galvenokārt skar locītavas vai muskuļus. Plaušu iekaisums nav nekas neparasts.

Šajās situācijās var būt grūti atšķirt iekaisumu no plaušu infekcijas, jo īpaši tāpēc, ka imūnsupresanti (kas palielina infekciju risku) ir izplatīta šo iekaisuma slimību ārstēšana.

Plaušu traumas

Jebkura veida trauma plaušās vai tās tuvumā, piemēram, ribu lūzums vai pneimotoraks, var izraisīt iekaisuma reakciju, kad ķermenis mēģina dziedēt no bojājumiem.

Dažreiz šāda veida bojājumi pēkšņi rodas traumas dēļ, kas rodas ārpus ķermeņa - piemēram, ar punkcijas brūci - vai no ķermeņa iekšpuses, piemēram, plaušu audu plīsums progresējošas plaušu slimības dēļ.

Cistiskā fibroze

Cistiskā fibroze ir iedzimta slimība, kuras rezultātā rodas elpceļu obstrukcija pārmērīgas gļotu veidošanās dēļ plaušās. Lai gan tā nav galvenokārt iekaisuma slimība, to bieži sarežģī elpošanas ceļu iekaisums un nosliece uz plaušu infekcijām.

Cistiskā fibroze ir hroniska mūža slimība, un simptomi laika gaitā var svārstīties, tāpat kā iekaisuma process plaušās.

Kā labi dzīvot ar cistisko fibrozi

Perikardīts

Perikardīts ir maisiņa iekaisums, kas ieskauj sirdi, un tas var izplatīties plaušās. Perikardīts var attīstīties infekcijas vai neinfekcioza sirds iekaisuma dēļ.

Šis nopietnais stāvoklis parasti izraisa asas vai durošas sāpes krūtīs, kas pasliktinās, dziļi elpojot vai klepojot. Perikardīta atšķirīgā iezīme ir tā, ka, noliecoties uz priekšu, sēžot, ir tendence mazināt sāpes krūtīs.

Plaušu embolija (PE)

PE ir asins receklis plaušās. Šie asins recekļi var būt dažāda lieluma. Liels PE ir potenciāli dzīvībai bīstams jautājums. Kaut arī iekaisums nav pirmais jautājums ar PE, plaušas var kļūt sekundāri iekaisušas, jo ir bojāta asins plūsmas samazināšanās.

Plaušu vēzis

Vēzis, kas sākas plaušās vai izplatās plaušās no citurienes, var izraisīt iekaisumu. Vēzis plaušās izraisa virkni problēmu, tostarp asiņošanu, elpceļu aizsprostojumu un sāpes. Visas šīs plaušu vēža komplikācijas var izraisīt iekaisumu, un iekaisums tos var arī pasliktināt.

Diagnoze

Plaušu iekaisuma diagnoze ietver fizisku pārbaudi un rūpīgu simptomu novērtēšanu. Tā kā ir tik daudz plaušu iekaisuma cēloņu, diagnostikas testu izvēle ir balstīta uz tiem, kas, visticamāk, noderēs jūsu gadījumā.

Saistītie simptomi, piemēram, drudzis, sāpes krūtīs vai sāpošas locītavas, palīdzēs jūsu medicīniskajai komandai virzīties uz nākamajiem diagnostikas novērtēšanas posmiem, jo ​​tie var palīdzēt sašaurināt iespējamās diagnozes, kuras vispirms ir vērts izpētīt.

Ārkārtas situācijas izlemšana

Vissvarīgākais ir tas, ka ārsts noteiks, vai jūsu stāvoklis ir tiešs drauds jūsu veselībai, vai arī tas ir vairāk hronisks jautājums.

Sākotnējās diagnostikas stratēģijas ietver fizisku pārbaudi, kas novērtē jūsu elpošanas ātrumu un piepūli. Jūsu ārsts meklēs pazīmes, piemēram, vai jūs cenšaties elpot un vai elpošanai izmantojat papildu muskuļus, piemēram, kakla muskuļus. Šīs pazīmes liecina, ka jūs varētu apdraudēt pēkšņs kritums un jums var būt nepieciešams elpošanas atbalsts drīz, pat pirms tiek identificēts jūsu plaušu iekaisuma cēlonis.

Jūsu skābekļa līmenis tiks pārbaudīts vai nu ar pulsa oksimetru, arteriālo asiņu gāzes testu vai abiem. Zems skābekļa piesātinājums liek domāt par steidzamu iejaukšanos, piemēram, papildu skābekli.

Diagnostikas testi

Krūškurvja datortomogrāfijas (CT) skenēšana, kas ir attēlveidošanas tests, kas vizualizē jūsu krūtis un plaušas, ir izplatīta pieeja krūšu traumu, plaušu iekaisuma slimību un smagu plaušu infekciju novērtēšanai.

Ventilācijas / perfūzijas (V / Q) skenēšana ir izvēles pārbaude PE novērtēšanai. Plaušu funkciju testos tiek novērtētas jūsu elpošanas spējas, kuras var ietekmēt plaušu iekaisums.

Ja pastāv bažas, ka simptomus izraisa sirds slimība, jums var būt nepieciešama elektrokardiogramma (EKG), asins analīzes sirds enzīmu noteikšanai un / vai ehokardiogramma.

Ārstēšana

Plaušu iekaisuma ārstēšana bieži ir sarežģīta, ietverot vairāku simptomu mazināšanas stratēģiju un slimību modificējošu pieeju kombināciju. Plaušu iekaisuma ārstēšana var ietvert steidzamu elpošanas atbalstu, pretiekaisuma zāles, piemēram, inhalējamos kortikosteroīdus, un / vai ķirurģisku iejaukšanos pēc nepieciešamības.

Steidzama vadība

Kaut arī iekaisumu var ārstēt, elpošanas ārkārtas situācijās bieži nepieciešama iejaukšanās, kuras mērķis ir ātri piegādāt skābekli plaušās, jo plaušu disfunkcija var būt kaitīga vai pat letāla.

Papildu skābeklis var palīdzēt, ja jums ir zems skābekļa piesātinājums un jūs varat elpot pats. Smagākās situācijās jums var būt nepieciešams elpošanas atbalsts, lai palīdzētu elpot. Tas var ietvert elpceļu spiedienu vai intubāciju.

Šie pasākumi parasti tiek uzskatīti par pagaidu, jo mērķis ir, lai jūs elpotu pats, nevis paļautos uz mehānisku atbalstu, kas uztur jūs gultā (un slimnīcā). Dažiem cilvēkiem, kuriem ir hroniskas iekaisīgas plaušu slimības, ilgstoši jālieto mājas skābekļa terapija.

Mehāniskais elpošanas atbalsts un skābekļa papildināšana nepalīdz samazināt plaušu iekaisumu. Drīzāk tie palīdz novērst zemu skābekļa līmeni, kamēr jūsu iekaisums tiek kontrolēts.

Kad jums nepieciešams elpošanas atbalsts

Pretiekaisuma līdzekļi

Inhalējamos kortikosteroīdus bieži lieto astmas un HOPS iekaisuma kontrolei. Sistēmisko iekaisumu bieži ārstē ar perorāliem vai injicētiem pretiekaisuma līdzekļiem. Pretiekaisuma zāles, kas paredzētas recepšu pagatavošanai, var mazināt iekaisumu un novērst simptomus.

Ja Jums ir smaga pneimonija, jums var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotiku, lai atbrīvotos no infekcijas, un dažreiz tiek izmantoti arī pretiekaisuma līdzekļi. Bet pretiekaisuma līdzekļi var palielināt infekcijas risku, tāpēc tie ne vienmēr ir pareizais variants pat situācijās ar plašu plaušu iekaisumu.

Pielāgotas procedūras

Bieži vien ir nepieciešamas pielāgotas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir izraisīt slimība (papildus pretiekaisuma līdzekļiem). Piemēram, ja plaušu iekaisums ir saistīts ar PE, jums, iespējams, būs nepieciešami asins šķidrinātāji vai iejaukšanās procedūra.

Baktēriju pneimonijas ārstēšanai bieži nepieciešamas antibiotikas, un citus pretmikrobu līdzekļus lieto, ja iekaisuma cēlonis ir sēnīšu infekcija vai parazīts. Ķīmijterapiju var noteikt plaušu vēzim.

Šīs procedūras tieši nemazina iekaisumu, bet tās palīdz mazināt iekaisuma cēloni.

Procedūras un ķirurģija

Ja jums ir bijuši plaušu bojājumi traumu, slimību vai vēža dēļ, jūs varētu gūt labumu no iejaukšanās procedūras. Procedūras var novērst dažu veidu plaušu bojājumus, piemēram, kaitējumu, ko rada dziļi iekļūstoša trauma. Ar ķirurģisku remontu var noņemt kaitīgus materiālus, piemēram, stiklu vai metālu, un salabot audu vai asinsvadu plīsumus, lai apturētu asiņošanu un veicinātu optimālu dziedināšanu.

Operācija var būt nepieciešama arī, lai noņemtu plaušu zonu, kuru smagi skārusi kāda slimība, piemēram, vēzis vai HOPS. Parasti plaušu ķirurģija vēža ārstēšanai ietver vēža bojājumu noņemšanu, pēc iespējas mazāk bojājot veselīgās plaušu zonas. HOPS ķirurģiska iejaukšanās ietver smagi bojātu plaušu zonu noņemšanu, kas kavē gaisa plūsmu veselīgās plaušu zonās.

Vārds no Verywell

Plaušu iekaisums ir galvenais daudzu plaušu slimību aspekts. Plaušu iekaisums veicina ne tikai elpošanas simptomus, bet arī laika gaitā rada lēnu un neatgriezenisku kaitējumu plaušām. Pat ja jums šķiet, ka varat panest dažus simptomus (piemēram, hronisku klepu), ir svarīgi saņemt medicīnisko palīdzību, lai jūs vairs neradītu plaušu bojājumus.