Saturs
Jūsu holesterīna rādītāji ir svarīgs faktors sirds un asinsvadu slimību riska novērtēšanā, taču to noteikšanas standarta veids ne vienmēr nodrošina visprecīzāko novērtējumu. Džona Hopkinsa pētnieki ir izstrādājuši labāku veidu, kā precīzāk aprēķināt tā sauktā sliktā holesterīna līmeni, kas pazīstams kā zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns.
"Tradicionālais ZBL holesterīna mērīšanas veids pārāk bieži to nenovērtē," saka Džona Hopkinsa kardiologs Stīvens Džonss, MD. Tas nozīmē, ka dažiem augsta riska pacientiem nepieciešama agresīvāka ārstēšana, nekā viņi varētu saņemt.
Izpratne par holesterīna pamatiem
Holesterīns ir vaskaina viela, kas cirkulē caur ķermeni un piedalās dažās labvēlīgās funkcijās, piemēram, šūnu membrānas veselībā un smadzeņu darbībā. Zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns ir atkritumi, kas paliek pēc labvēlīgā holesterīna lietošanas. Tas ir “sliktais” holesterīns, no kura mēs vēlamies atbrīvoties. Pārāk daudz ZBL holesterīna var uzkrāties artēriju sieniņās, veicinot plāksnes veidošanos, nogulsnes, kas sacietē un sašaurina artērijas. Tas nosaka posmu iespējamam infarktam vai insultam nākotnē.
Holesterīns asinīs nepeld brīvi - tas jāpārnēsā lipoproteīniem, daļiņām, kas veidojas aknās un ir izgatavotas no taukiem un olbaltumvielām. Ir vairāki veidi, tostarp augsta blīvuma lipoproteīni (ABL), kas palīdz noņemt holesterīnu no artērijām un novērš tauku uzkrāšanos, un dažādi lipola proteīni, kas nav ABL, kuru pārmērība ir saistīta ar artēriju bojājumiem, sirds slimībām un insultu. Tajos ietilpst vidēja blīvuma lipoproteīni (IDL), ZBL un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL).
Holesterīna mērīšana
Lai noteiktu kopējo holesterīna līmeni, ABL holesterīnu un triglicerīdus, cita veida tauku molekulas, izmanto vienkāršu asins analīzi, ko sauc par lipīdu paneli. Iekļauts arī ZBL holesterīns, kuru parasti novērtē, nevis tieši mēra, jo tā tiešā mērīšana ir grūtāka. Lai aprēķinātu ZBL, laboratorijas tradicionāli ir izmantojušas formulu, kas pazīstama kā Frīdvarda vienādojums, kas ir daudz lietderīgāks ZBL novērtēšanas veids, salīdzinot ar tā faktisko mērīšanu, kas ietver apgrūtinošu un dārgu procesu, ko sauc par ultracentrifugēšanu.
Precīzāks mērīšanas rīks
Tradicionālais Frīdvalda vienādojums šādi aprēķina ZBL holesterīnu: kopējais holesterīns mīnus ABL holesterīns mīnus triglicerīdi dalīts ar pieciem. Vienkāršības labad ar formulu visiem tiek piemērots koeficients, kas der visiem. Bet Džona Hopkinsa pētnieki atklāja, ka tas bieži liek ZBL holesterīnam parādīties zemākam nekā patiesībā dažiem augsta riska pacientiem. Pētnieki meklēja precīzāku formulu, kurā tiktu ņemta vērā konkrēta informācija par cilvēka holesterīna un triglicerīdu līmeni.
Izmantojot vairāk nekā 1,3 miljonu amerikāņu asins lipīdu paraugu datu bāzi - gandrīz 3000 reižu lielāku nekā tā, kas tika izmantota Frīdvarda vienādojuma izstrādei -, Džona Hopkinsa pētnieki izstrādāja precīzāku sistēmu ZBL holesterīna aprēķināšanai. To var izmantot, lai pieņemtu precīzākus lēmumus par ārstēšanu, lai novērstu sirdslēkmi un insultu.
Šo jaunāko ZBL holesterīna formulu pieņem ASV laboratorijas, kā arī citi visā pasaulē. Vislabākā ieviešana ir ZBL holesterīna novērtējuma tieša kodēšana laboratorijas IT sistēmā, kas automatizē procesu un ietaupa klīnicistu laiku. Formula ir pieejama arī kā mobilo ierīču lietotne, ko sauc par ZBL holesterīna kalkulatoru. Tas ir pieejams iTunes App Store un Google Play tiem, kuru laboratorija to nav pieņēmusi.
Pētnieki cer, ka jauno formulu kādu dienu pieņems visas laboratorijas, kas apstrādā lipīdu paneļus, jo tas var uzlabot pacientu aprūpi.
Definīcijas
Artērijas (are-te-rease): Asinsvadi, kas satur skābekli saturošas asinis no jūsu sirds, lai nogādātu uz visām ķermeņa daļām. Artērijas izskatās kā plānas caurules vai šļūtenes. Sienas ir izgatavotas no stingra ārējā slāņa, vidējā muskuļu slāņa un gludas iekšējās sienas, kas palīdz asinīm viegli plūst. Muskuļu slānis izplešas un saraujas, lai palīdzētu asinīm pārvietoties.