Saturs
- BPD / DS svara zaudēšanas operācija
- Atvērts pret laparoskopisko BPD / DS
- Procedūras priekšrocības
- Procedūras riski
- Pēc procedūras
Ja jums ir ārkārtīgi aptaukošanās un esat bez panākumiem mēģinājis kontrolēt savu svaru, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt bariatrisku ķirurģisku procedūru, kas pazīstama kā biliopankreātiskā novirze ar divpadsmitpirkstu zarnas slēdzi (BPD / DS). To parasti sauc par divpadsmitpirkstu zarnas slēdzi. Tas var palīdzēt zaudēt vairāk svara nekā kuņģa apvedceļš vai uzmavas gastrektomija. Ir pierādīts, ka operācija palīdz mazināt aptaukošanos un ar to saistītās slimības. Tie ietver sirds slimības, paaugstinātu asinsspiedienu un jo īpaši 2. tipa cukura diabētu.
BPD / DS ir sarežģīta svara zaudēšanas operācija, kas samazina jūsu spēju absorbēt kalorijas, vitamīnus un minerālvielas. Izmantojot divpadsmitpirkstu zarnas slēdzi, jūs varat zaudēt vairāk svara nekā ar kuņģa apvedceļu vai uzmavas gastrektomiju. Pēc tam jums būs lielāks uztura deficīta attīstības risks. Tie ietver dažus, kas var būt dzīvībai bīstami, ja tos neārstē. Izlemjot, vai veikt operāciju, šīs komplikācijas un citi ķirurģiskie riski ir rūpīgi jāapsver kopā ar ieguvumiem.
BPD / DS svara zaudēšanas operācija
Veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt BPD / DS cilvēkiem ar lielu aptaukošanos. Šiem cilvēkiem ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 50 vai lielāks vai ĶMI 40 vai lielāks ar nopietnu 2. tipa cukura diabētu un citām nopietnām veselības problēmām. Šīs veselības problēmas ietver:
2. tipa cukura diabēts
Miega apnoja
Sirds slimība
Plaušu slimība
Augsts asinsspiediens
Augsts holesterīna līmenis
Bezalkoholiska tauku aknu slimība
BPD / DS ir sarežģīta procedūra, kas svara zudumu novērš 3 dažādos veidos. Pirmkārt, tiek veikta uzmavas gastrektomija. Šim nolūkam lielu daļu kuņģa noņem ar skavošanas instrumentu, atstājot jums šauru cauruli vai uzmavu no vēdera augšdaļas līdz tuvāk apakšai. Ar mazāk kuņģa piepildīšanas jūs ātrāk jutīsities sātīgi un ēdīsit mazāk pārtikas un mazāk kaloriju.
Procedūras otrajā daļā ēdiens tiek novirzīts prom no tievās zarnas augšējās daļas, kas ir dabisks gremošanas ceļš. Tas samazina to, cik daudz kaloriju un barības vielu jūsu ķermenis spēj absorbēt. Tievā zarna ir sadalīta, un tievās zarnas galā tiek izveidots savienojums.
BPD / DS procedūras trešā daļa maina parasto veidu, kā žults un gremošanas sulas pārtrauc pārtiku. Tas samazina to, cik daudz kaloriju jūs absorbējat, izraisot vēl lielāku svara zudumu. Viens tievās zarnas gals ir savienots ar divpadsmitpirkstu zarnu, netālu no kuņģa dibena.
Atvērts pret laparoskopisko BPD / DS
BPD / DS tiek veikta kā laparoskopiska vai tradicionāla atklāta operācija. Atklātajā ķirurģijā veselības aprūpes sniedzējs sagriež vēdera zonu. Laparoskopiskai BPD / DS nepieciešami daudz mazāki griezumi, un operācijas veikšanai tiek izmantoti mazi instrumenti ar apgaismotu kameru. Laparoskopiskā ķirurģija var palīdzēt ātrāk atgūties un var samazināt komplikāciju, piemēram, infekciju un trūces, risku. Daži bariatriskie ķirurgi izmanto laparoskopisko ķirurģisko robotu, lai palīdzētu veikt daļu operācijas.
Procedūras priekšrocības
BPD / DS var radīt lielu svara zudumu, vairāk nekā 150 mārciņas, jo tas ierobežo to, cik daudz pārtikas jūs varat ēst, kā arī samazina kaloriju daudzumu, ko varat absorbēt. Tas palīdz saglabāt šo svara zudumu daudzu gadu garumā, iespējams, labāk nekā kuņģa apvedceļš vai piedurknes gastrektomija. Tas samazina tauku daudzumu, ko jūsu ķermenis absorbēs. Tas arī palīdz zaudēt svaru. Ja jūs ēdat taukainas maltītes, jums var būt krampji vēderā un izkārnījumi. Tas arī palīdz kontrolēt diabētu ilgtermiņā, pat labāk nekā kuņģa apvedceļš vai uzmavas gastrektomija.
Procedūras riski
BPD / DS samazina būtisko vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos un var izraisīt nopietnas, ilgstošas komplikācijas. Cilvēkiem, kuriem ir BPD / DS, var attīstīties anēmija, osteoporoze vai nierakmeņi.
Turklāt cilvēkiem, kuriem ir veikta BPD / DS, ir augsts kalcija un dzelzs deficīta risks. Šiem cilvēkiem ir arī augsts vitamīnu A, D, E un K deficīta risks, taukos šķīstošie vitamīni.
Lai gan reti, tiamīna deficīts var rasties pēc BPD / DS operācijas. Ja to neārstē, tas var sabojāt nervu sistēmu.
Līdz 18% cilvēku ar BPD / DS operāciju attīstās arī olbaltumvielu enerģijas nepietiekams uzturs. Smagā stāvoklī šis stāvoklis ir pazīstams kā kwashiorkor, smaga un potenciāli dzīvībai bīstama nepietiekama uztura forma.
Ja jums ir BPD / DS operācija, jums būs jālieto vitamīnu un minerālvielu piedevas un regulāri jāveic asins analīzes visu atlikušo mūžu. Tas tiek darīts, lai novērstu nopietnu vitamīnu trūkumu un ar to saistītās komplikācijas. Pat ja jūs lietojat uztura bagātinātājus, kā noteikts, jums joprojām var rasties uztura problēmas un nepieciešama ārstēšana.
Tāpat kā jebkura operācija, arī BPD / DS procedūra rada noteiktus riskus:
Iekšēja asiņošana
Infekcija
Asins recekļi kājās, kas var pārvietoties uz plaušām
Trūces
Nāve
Pēc procedūras
Amerikas Metaboliskās un bariatriskās ķirurģijas biedrība (ASMBS) iesaka veselības aprūpes sniedzējiem izrakstīt šīs ikdienas piedevas pēc BPD / DS svara zaudēšanas operācijas, lai palīdzētu novērst uztura trūkumus:
A vitamīns, sākot no 2 līdz 4 nedēļām pēc operācijas
D vitamīns, sākot no 2 līdz 4 nedēļām pēc operācijas
K vitamīns, sākot no 2 līdz 4 nedēļām pēc operācijas
Multivitamīni ar 200% no dienas vērtības, sākot ar pirmo dienu pēc izrakstīšanās no slimnīcas
Minimums no 18 līdz 27 mg dzelzs un līdz 50 mg līdz 100 mg dienā menstruācijas laikā sievietēm vai pusaudžiem, kuriem ir anēmijas risks
Kalcija piedevas, kuras parasti lieto kā 3 līdz 4 devas no 500 mg līdz 600 mg, sākot ar pirmo dienu pēc izrakstīšanās vai pirmā mēneša laikā pēc operācijas. Piezīme: nelietojiet tos vienlaikus ar dzelzs piedevām. Pagaidiet pāris stundas.
B12 vitamīna piedevas, kas satur no 350 līdz 500 mikrogramiem. Dažiem cilvēkiem katru mēnesi būs jāveic sev B12 injekcijas
Pēc izvēles B kompleksa vitamīns
Līdz 3 porcijām ar kalciju bagātu piena dzērienu
ASMBS arī iesaka ēst mazus, bet barojošus ēdienus, kuros ir daudz olbaltumvielu, kā arī augļus, dārzeņus, pilngraudu produktus un omega-3 taukskābes. Jums vajadzētu izvairīties no ēdienreizēm ar augstu cukura saturu.
Ir svarīgi saprast, ka veselīga dzīvesveida ievērošana ir kritiska, lai saglabātu svara zudumu pēc operācijas. Tas ietver veselīgu uzturu un daudz regulāru vingrinājumu. Un tas prasa apņemšanos visu mūžu, regulāri apmeklējot savu bariatrisko ķirurgu vai citu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu periodiskas laboratorijas pārbaudes. Divpadsmitpirkstu zarnas slēdzis var ievērojami samazināt svaru. Tas piedāvā arī uzlabot vai atrisināt daudzus ar aptaukošanos saistītus medicīniskos apstākļus. Bet tam nepieciešama regulāra uzraudzība un apņemšanās uzņemt nepieciešamos proteīnus, vitamīnus un piedevas.