Saturs
Bicepsa muskulis ir liels muskulis rokas priekšpusē, kas dod spēku, saliekot elkoni, un tam ir arī svarīga loma plecu darbībā. Ar bicepsa cīpslu var rasties vairākas problēmas, kas var izraisīt plecu sāpju attīstību.Daudzi cilvēki domā par bicepsiem tikai tālāk rokā un elkoņa locītavā, taču faktiski muskuļiem un precīzāk bicepsu cīpslai ir arī svarīga loma pleca locītavas darbībā. Bicepsa cīpslu problēmas var aplūkot atsevišķi vai kā daļu no problēmām ar rotatora manšeti plecā.
Bicepsa cīpsla
Cīpsla ir struktūra, kas savieno muskuļus ar kauliem, un bicepsus ar cīpslām savieno gan elkoņa, gan plecu locītavas. Plecu locītavā faktiski ir divas cīpslas, kas savieno bicepsu ar kaulu, tāpēc muskuļus sauc par bicepsiem: bi, kas nozīmē "divi" stiprinājumi pie pleca.
Šos stiprinājumus sauc par bicepsu "garo galvu" un par bicepsu "īso galvu". Bicepsu garā galva gandrīz vienmēr ir ar bicepsi saistītu sāpju vaininieks plecā.Kopā šīs divas cīpslas tiek dēvētas par "proksimālajām bicepsu" cīpslām.
Var būt arī bicepsa cīpslas problēmas ar muskuļa piestiprināšanu pie elkoņa, kas pazīstams kā "distālā bicepsa" cīpsla. Elkoņā ir tikai viena cīpsla; tas iet zem elkoņa locītavas krokas. Visizplatītākā distālā bicepsa cīpslas bicepsa cīpslas problēma ir distālā bicepsa plīsums.
Proksimālās bicepsa cīpslas problēmas
Lielākā daļa proksimālo bicepsu cīpslu problēmu rodas uz bicepsu garās galvas. Īsā bicepsa galva atrodas tālāk no pleca locītavas, un tai ir stingra piestiprināšanās pie kaula. Garā bicepsa galva kursē caur rievu rokas kaulā, pēc tam caur rotatora manšeti un piestiprinās pie kaula netālu no pleca labrum. Garā bicepsa galva var radīt problēmas jebkurā no šīm vietām.
Lielākā daļa bicepsa garās galvas problēmu izraisa sāpes pār pleca priekšpusi; bieži cilvēki izjūt snapu vai klikšķu sajūtu. Turklāt bicepsa cīpslas problēmas parasti ir saistītas ar rotatora manšetes problēmām, tāpēc daudzos gadījumos abas šīs problēmas ir jāārstē kopā. Bicepsa cīpslas bieži sastopamās garās galvas ir:
- Bicepss tendinīts un asaras
- Visbiežākais bicepsu sāpju cēlonis ir cīpslas iekaisums. Iekaisums var izraisīt pietūkumu un sāpes ap bicepsa cīpslu, un laika gaitā tas var izraisīt cīpslas bojājumu attīstību, ieskaitot asaras. Asaras bicepsa cīpslas iekšpusē var izraisīt pastāvīgas sāpes, kurām dažreiz nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
- Bicepss cīpslas plīsumi
- Ievērojami bojājot, bicepsa cīpsla var pilnībā norauties no stiprinājuma. Šis ievainojums bieži ir saistīts ar rotatora manšetes plīsumu, un ikvienam, kam ir plīsusi garā bicepsa galva, ir aizdomas, ka viņam ir rotatora manžetes plīsums. Cīpsla iespiežas rokā, un daļa bicepsa muskuļa ievelkas, izraisot izspiesties bicepsa iekšpusē. Liekot bicepsus, cilvēki ar cīpslas plīsumu bieži izskatās, ka viņiem ir "Popeye" muskulis no sasistā, ievilktā muskuļa un cīpslas.
- SLAP asaras
- Vietā, kur bicepsa cīpsla nonāk plecā, tā piestiprinās kaulam caur skrimšļa aproci, kas ieskauj pleca locītavu, ko sauc par labrum. Bicepsa cīpsla var novilkt labrum no kaula, izraisot stāvokli, ko sauc par SLAP asaru - labral plīsuma veidu pleca locītavā.
- Bicepsa cīpslu subluksācija / dislokācija
- Bicepsa cīpsla nāk augšpusē rokas priekšā plecā. Rokas priekšpusē ir cīpslas rieva, ko sauc par bicipitālo rievu - sile kaulā, kas stabilizē bicepsa cīpslu. Rievas augšpusē rotatora manšete notur cīpslu rievā, kad roka pagriežas. Cilvēkiem ar īpaša veida rotatora manšetes plīsumiem bicepsa cīpsla var nebūt cieši turēta rievā - un pat var izlauzties no rievas, izraisot sāpīgu sprādziena sajūtu. Kad cīpsla ir nestabila, to sauc par subluksāciju; kad cīpsla pilnībā iziet no rievas, to sauc par dislokāciju.
Ārstēšana
Ne visas bicepsa cīpslas problēmas tiek ārstētas vienādi. Jūsu ārstēšanas plāns var atšķirties atkarībā no stāvokļa cēloņa. Vienkārša bicepsa cīpslu problēmu ārstēšana ietver atpūtu, ledu, pretiekaisuma līdzekļus, fizikālo terapiju un plecu vingrinājumus. Ja ap cīpslu ir iekaisums, var apsvērt kortizona injekciju ap cīpslu.
Var apsvērt bicepsa cīpslas ķirurģisko ārstēšanu. Visizplatītākās bicepsa cīpslas problēmu ārstēšanas metodes ir bicepsa tenotomija un bicepsa tenodēze. Tenotomija nozīmē bicepsa garās galvas cīpslas sagriešanu tā, lai cīpsla atgrieztos rokā un prom no pleca, kur tā var izraisīt sāpes. Operācija ir ātra, vienkārša un tai ir ticami rezultāti. Dažiem pacientiem nepatīk bicepsu parādīšanās pēc operācijas, un daži cilvēki sūdzas par krampjiem rokā pēc operācijas.
Alternatīvu tenotomijai sauc par bicepsa tenodēzi.Šī operācija tiek veikta, lai pārvietotu bicepsa garās galvas stiprinājumu ārpus pleca, bet tas atkal piestiprina cīpslu pie kaula. Tāpēc muskulis saglabā savu funkciju, un plecu problēmas, kas rodas daudzos bicepsu apstākļos, parasti tiek atrisinātas. Bicepsa tenodēzei ir ilgāks atveseļošanās periods, taču tam bieži ir lieliski rezultāti.