Saturs
Galvenā asinsrites sistēmas filiāle, kas nodrošina asinis smadzenēm un centrālajai nervu sistēmai, bazilārā artērija rodas mugurkaula artēriju sanāksmē galvaskausa pamatnē, kur galva saskaras ar kaklu. Tas nodrošina, ka skābeklis un barības vielas tiek piegādātas vairākos būtiskos reģionos, ieskaitot smadzenītes, smadzeņu stumbru un pakauša daivas. Pārtraukumi vai tā bojājumi var izraisīt aneirismu, insultu, kā arī vairākus citus neiroloģiskus apstākļus.Anatomija
Bazilārā artērija apzīmē Willis apļa aizmugurējo (aizmugurējo) pusi, artērijas gredzenu, kas piegādā asinis dažādām smadzeņu daļām, kā arī aizmugurējo galvaskausa dobumu - galvaskausa grīdu. Šī artērija rodas vietā, kur kakla divas skriemeļu artērijas satiekas tieši apgabalā, ko sauc par medullo-pontine krustojumu. Šeit galvaskausa pamatnē satiekas medulla un smadzenes - divas galvenās smadzeņu stumbra daļas.
Artērija pārvietojas galvaskausa iekšpusē pa ponu centrālo rievu līdz vidus smadzenēm pontine cisternā, atstarpē zem šīs struktūras. Tas iet blakus nolaupītajam nervam un acu kustības nerva izcelsmei, kas regulē acu kustības aspektus.
Pie augšējās pontīna robežas, tieši tur, kur sakrīt pons un smadzenītes, bazilārā artērija beidzas divās filiālēs, kuru uzdevums ir nogādāt asinis smadzeņu smadzenītes daļā: labajā un kreisajā aizmugurējā smadzenīšu artērijā.
Tās gaitā bazilārā artērija sadalās vairākos svarīgos zaros.
- Priekšējā zemākā smadzenīšu artērija (AICA): AICA ir viens no trim galvenajiem smadzenītes asiņu avotiem medullo-pontine krustojumā.
- Labirinta artērija: Dažos gadījumos šī artērija rodas tieši no bazilārās artērijas, lai gan ir novērots arī, ka tā sazarojas AICA. Pazīstama arī kā dzirdes artērija, šī ir gara, plāna artērija, kas piegādā asinis iekšējās auss struktūrām.
- Pontīnes artērijas: Tās ir virkne mazāku trauku, kas atzarojas no bazilārās artērijas, lai piegādātu ponus.
- Augstākā smadzenīšu artērija: Pēdējā galvenā filiāle pirms bazilārās artērijas izbeigšanās šis trauks darbojas uz augšu, lai palīdzētu piegādāt smadzenītes - smadzeņu reģionu, kas regulē kustību koordināciju un līdzsvaru.
Anatomiskās variācijas
Bazilāras artērijas anatomijai ir vairākas variācijas. Tie ietver:
- Miega un bazilāra artērijas anastomoze: Šo reto gadījumu, kas sastopams mazāk nekā 0,5% gadījumu, raksturo savienojumi starp bazilāru un miega artēriju (kas iet no kakla skriemeļiem līdz galvaskausam). Šis krustojums šo kuģu gaitā var notikt vairākās dažādās vietās.
- Fenestrated Basilar artērija: Stāvoklis, kurā artērijai ir atveres, kā rezultātā tās daļas tiek dublētas, lai kompensētu. Šis asinsrites traucējums var palielināt aneirisma risku, ja tvertnes daļā ir izliekums vai balons.
- Labirinta artērijas diferenciālā izcelsme: Kā minēts iepriekš, apmēram 15% gadījumu labirinta artērija rodas tieši no bazilārās artērijas, nevis no AICA.
- Hipoplastiskā bazilārā artērija: Bieži vien tas ir saistīts ar miega-bazilārās artērijas anastomozi, tas ir gadījums, kad notiek nepilnīga bazilārās artērijas attīstība.
- Aizmugurējās zemākās smadzenītes artērijas diferenciālā izcelsme: Parasti viena no kakla mugurkaula artērijas gala zariem, apmēram 10% gadījumu ārsti ir novērojuši šo artēriju, kas rodas no bazilārās artērijas.
Funkcija
Galvenokārt bazilārā artērija piegādā asinis vairākos nozīmīgos smadzeņu un smadzeņu stumbra reģionos.
Konkrēti, bazilārā artērija ir galvenais smadzeņu stumbra avots, kas regulē daudzus piespiedu procesus, piemēram, elpošanu, gremošanu, miega ciklus un elpošanu.
Tas arī nonāk smadzenītēs, kas regulē līdzsvaru, stāju, koordināciju un ir saistīta ar runu.
Turklāt šī artērija virzās uz pakauša daivām, kas ir redzes procesu primārās jomas. Caur filiālēm šī artērija ir cieši saistīta arī ar asiņu piegādi laika daivās (saistīta ar dzirdes apstrādi).
Klīniskā nozīme
Bazilāras artērijas bojājumiem vai traucējumiem var būt ļoti nopietna ietekme, jo tiem ir būtiska funkcija nodrošināt asinis smadzeņu un smadzeņu stumbra zonās.
Bazilāras artērijas aneirisma, kas veido apmēram 3-5% no visām intrakraniālajām aneirismām, var izraisīt galvassāpes, redzes traucējumus, sliktu dūšu, vemšanu un samaņas zudumu. Atkarībā no problēmas lokalizācijas šis nosacījums izraisa ārkārtīgi sāpīgas, “pērkona dusmas” galvassāpes.
Vēl viens būtisks jautājums, kas šeit var rasties, ir bazilārās artērijas tromboze, kurā insults vai citi jautājumi rodas artērijas sarecēšanas dēļ. Atkarībā no problēmas precīzas atrašanās vietas to var iedalīt trīs klīniskajos sindromos:
- Top-of-the-Basilar sindroms: Ja sarecēšana notiek bazilārās artērijas priekšpusē, kas izraisa augšējā smadzeņu stumbra un talāma išēmiju (nepietiekamu asins piegādi). Šī jautājuma izpausmes ir halucinācijas, miegainība, redzes traucējumi, nespēja pareizi kustināt acis, kā arī uzvedības maiņas.
- Bloķēts sindroms: Kad oklūzija notiek tuvāk bazilārās artērijas centrālajām daļām, smadzeņu daļas tiek traucētas, lai gan pons tiek saudzēts.Tas nozīmē, ka pacients paliek apzināts un spēj kustināt acis, bet brīvprātīgā kustība tiek nopietni ietekmēta. Kustība un runa nav iespējama, neskatoties uz to, ka cilvēks ir atsaucīgs.
- Pontīna brīdinājuma sindroms: Nosacījums, kas pārvietojas pa intensīvākiem un mazāk intensīviem periodiem, tas ir motora un runas traucējumu traucējums. Var rasties arī vājums vienā ķermeņa pusē un dizartrija, nespēja pareizi formulēt runā.
Visbeidzot, vertebrobasilaras nepietiekamība var rasties, ja artērija ir aizsprostota tuvāk tās izcelsmei. Šis stāvoklis parasti ir īslaicīgs un noved pie vertigo, redzes dubultošanās, runas modeļu traucējumiem, koordinācijas traucējumiem, vispārējas apjukuma un pēkšņiem kritieniem. Šis jautājums bieži rodas sakarā ar artērijas sašaurināšanos plāksnes uzkrāšanās dēļ, un to var saasināt kakla hiper pagarināšana, noslogojot bazilāro artēriju.