Saturs
- Nespecifiskas vai nopietnas sāpes
- Pārbaudiet savus sarkanos karogus
- Diagnosticējamas muguras sāpes
- Vai operācija ir nepieciešama?
- Nopietnas pamatā esošās problēmas
Nespecifiskas muguras sāpes parasti ir mehāniskas, jo tās rodas mugurkaula kustības laikā. Muskuļu nelīdzsvarotība un locītavu nodilums laika gaitā var izraisīt mehāniskas sāpes.
Tā kā nespecifisku muguras sāpju cēlonis nav zināms, ārstēšana parasti sastāv no konservatīvas aprūpes un tās gaidīšanas. Var ieteikt vingrinājumus, lielākoties kā daļu no fiziskās terapijas.
Operācijas un citas invazīvas procedūras parasti netiek izmantotas nespecifisku jostas sāpju gadījumos.
Mugurkaula slimību spektra otrā galā ir sāpes muguras lejasdaļā, kas attiecināmas uz slimības procesu, kas notiek jūsu ķermenī.
Piemērs ir muguras sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu saknes kairinājums, neatkarīgi no tā, vai šis kairinājums ir saistīts ar artrītu, trūces diska dēļ, vai tam ir kāds cits iemesls.
Kairinātas mugurkaula nervu saknes var izraisīt muguras sāpes, taču galvenais, ko jūs, iespējams, pamanīsit, ir radikulopātija. Radikulopātijas simptomi iet vienā kājā un var izpausties kā sāpes, elektriskas sajūtas, nejutīgums un / vai vājums.
Kaut arī hernijas disks ir visizplatītākais radikulopātijas cēlonis, tas nav vienīgais. Citi cēloņi var būt mugurkaula stenoze, sabiezinātas mugurkaula saites vai cistas, kas nospiež delikāto nervu audu, kas veido sakni.
Retāk sistēmiski veselības apstākļi, piemēram, infekcija vai audzēja klātbūtne, ir papildu muguras sāpju avoti, kas netiek klasificēti kā mehāniski vai nespecifiski. Sāpju mazināšanu un fiziskās darbības uzlabošanu, visticamāk, vislabāk var panākt, strādājot ar savu ārstu un, atkarībā no precīzā cēloņa, arī fizisko terapeitu.
Nespecifiskas vai nopietnas sāpes
Muguras sāpes ir visur, izņemot visur. Tas nozīmē, ka tas var notikt gandrīz ikvienam, ieskaitot jūs.
Pētījums, kas publicēts prestižajā medicīnas žurnālā Lancet ziņo, ka līdz pat 84 procentiem visu cilvēku kādā dzīves posmā izjūt muguras sāpes. Gandrīz 25 procenti cilvēku dzīvo ar hroniskām muguras sāpēm, un 11 procenti to ir atspējojuši, saka autori.
Ņemot to vērā, ir svarīgi pienācīgi izprast šo stāvokli kopumā. Tādā veidā, ja jūs vai tuvinieku skar mugurkaula stāvokļa simptomi, jums var būt tiesības savlaicīgi veikt atbilstošās darbības.
Pirmā lieta, kas jāzina par muguras sāpēm, pati par sevi var mazliet atvieglot: vairums jostas sāpju gadījumu nav nopietni.
Lorēna Fišmana, medicīnas speciāliste un rehabilitācijas speciāliste Ņujorkā, atšķir “nopietnas” muguras sāpes (no nenopietnām) kā sāpes, kas apdraud kustīgumu, zaudē kontroli pār zarnu vai urīnpūsli vai sāp tik ļoti, ka jūs vienkārši neiztur.
Fishman, kurš māca jogu kā papildinājumu savai medicīniskajai praksei, apstiprina datus Lancet pētījums, sakot, ka gandrīz 90 procenti muguras sāpju ir skeleta-muskuļu sistēmas raksturs.
Nespecifiskas vai mehāniska tipa muguras sāpes parasti ir muskuļu un skeleta sistēmas.
Tas var sabojāt jūsu nedēļas nogali, apgalvo Fišmans, taču muguras sāpes, kas rodas no balsta un kustību aparāta puses, neuzliek iepriekš minētās smagās sekas.
Fišmans papildus paskaidro atšķirību starp nespecifiskiem un nopietniem muguras sāpju veidiem, sakot, ka diagnostikas speciālistam ir jānoskaidro, vai sāpes rodas no mīkstajiem audiem un kauliem, vai no nerviem. "Nervu sāpes parasti ir nopietnākas," viņš saka. Bet bieži ārsti vai nu neizdara, vai arī nevar izdarīt šo atšķirību pirms invazīvas procedūras veikšanas.
"Ņemiet Džonsa kunga lietu," Fišmens piedāvā. "Šis pacients pirms manis bija apmeklējis 21 ārstu un viņam bija veiktas trīs muguras operācijas."
Pēc sešarpus gadu ilgas šīs odisejas, Fišmens saka, Džona kungs ziņoja, ka nav ne labāks, ne sliktāks nekā tad, kad visa lieta sākās.
Fišmans veica vienkāršu testu, kas mēra Džona kunga Ahileja cīpslas refleksu ātruma ātrumu, kad tas bija cieši izstiepts pret sēžas nervu šajā zonā. Ahilleja cīpsla ir cieta šķiedru audu josla, kas savieno teļa muskuļus ar pēdas papēdi.
Tests atklāja dramatisku refleksa ātruma aizkavēšanos, kas Fišmanam ieteica, ka vainīgs ir stingrs teļa muskulis.
Džonsa kunga ārstēšana sastāvēja no botoksa injekcijas teļa muskulī kopā ar padomu būt pacietīgam nedēļu, kamēr zāles darīja savu darbu. "Gandrīz dienā Džonsa kungam bija iespaidīga atveseļošanās," atzīmēja Fišmens.
Vēl viena laba ziņa par sāpēm muguras lejasdaļā ir tā, ka tās mēdz pazust pašas. Muguras sāpes, kas izzūd pašas, sauc par pašierobežojošām.
Problēma ir tāda, ka muguras sāpes, kas izzūd pašas no sevis, visticamāk, atgriezīsies. 2014. gada pētījums, kas publicēts žurnālā Mugurkauls konstatēja, ka pirmā pieredze ar jostas sāpēm ir konsekventākais risks muguras jostas sāpēm nākotnē.
Citiem vārdiem sakot, kad rodas sāpes muguras lejasdaļā, visticamāk, tās saņemsiet vēlreiz.
Pārbaudiet savus sarkanos karogus
Pat ja jūsu muguras sāpes sniedz visas norādes par to, ka tās ir labdabīgas un nav nopietnas, ārsts, iespējams, apsvērs iespēju pārbaudīt reto varbūtību, ka tās rodas no slimības. Šajā gadījumā viņa var meklēt sarkanos karodziņus, kas ir pazīmes, ka nopietns veselības stāvoklis ir jūsu simptomu pamatā.
Sarkano karodziņu, kas brīdina ārstu, ka var būt piemērots pilns diagnostikas darbs, piemēri ir tādi, cik vecs tu esi, kad vispirms parādās muguras sāpes, ja pirms sāpju iestāšanās esat guvis ievērojamu traumu, ja nesen esat zaudējis svaru bez diētas vai esat programmā, un / vai ja nesen esat pieredzējis neiroloģiskus traucējumus vai traucējumus.
Kā ārstam aprakstīt muguras sāpesDiagnosticējamas muguras sāpes
Kā minēts iepriekš, dažreiz nopietnas muguras sāpes ir saistītas ar slimību procesiem, kas notiek mugurkaulā, savukārt citreiz cēlonis ir sistēmiskāks.
Ar mugurkaulu saistīti nopietni muguras sāpju cēloņi ir šādi:
- Jostas lūzums, kas ir muguras kaula lūzums muguras lejasdaļā. Mugurkaula lūzums var būt saistīts ar osteoporozi, taču tas nav vienīgais iespējamais cēlonis. Arī traumas, kritieni un / vai traumas var izraisīt šo traumu. Un mugurkaula lūzumi neaprobežojas tikai ar jostas skriemeļiem; tie var rasties arī kaklā un citās kolonnas daļās.
- Strukturālā deformācija piemēram, kifoze, lordoze un / vai skolioze, var izraisīt muguras sāpes. Šo apstākļu nopietnība un muguras sāpes, ko tie var izraisīt, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no jūsu vecuma, novirzes pakāpes no ideālas izlīdzināšanas un daudz ko citu.
- Radikulopātija vai radikulārs sindroms, kas apspriests iepriekš. Termini attiecas uz simptomu kopumu, kas rodas, ja muguras nervu sakni saspiež vai kairina blakus esošā struktūra. Radikulopātiju var izraisīt hernijas disks, mugurkaula stenoze vai cits stāvoklis, kas ietekmē kolonnu.
- Mugurkaula stenoze bieži, bet ne vienmēr ir saistīta ar novecošanos. Tas var izraisīt muguras sāpes, radikulopātiju un / vai krampjus. Krampji, ko sauc par neirogēnu klaudikāciju, ir galvenais mugurkaula stenozes simptoms.
- Facet artrīts ir osteoartrīta forma, kas ietekmē mugurkaula muguras daļu. Šajā stāvoklī ilgstoša locītavas deģenerācija noved pie skrimšļa erozijas. Skrimšļi ir triecienus absorbējošs materiāls, kas palīdz atbrīvot mugurkaula kustības. Samazinoties skrimšļiem, nervi šajā zonā var kļūt iekaisuši un tāpēc izraisīt sāpes.
- Iekaisuma artrīts, hronisks, novājinošs stāvoklis, kas ietekmē locītavas, var izraisīt muguras sāpes. Mugurkaulā tam var būt vairākas formas, ieskaitot ankilozējošo spondilītu. Spondilītu sauc arī par spondiloartrozi vai spondiloartropātiju.
- Cauda equina sindroms ir ļoti nopietns veselības stāvoklis, kas ietekmē nervu saišķi, kas atrodas mugurkaula pamatnē. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir zarnu vai urīnpūšļa funkcijas zudums, sāpes kājās un / vai vājums vai nejutīgums, kas turpina pasliktināties, un sajūtas zudums dibena / sēdekļa zonā. Ja Jums ir šie simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Pretējā gadījumā jums var būt pastāvīgi nervu bojājumi. Cauda equina sindromu var izraisīt smags diska plīsums, mugurkaula stenoze, iedzimts defekts, trauma vai trauma vai audzējs vai cista, kas nospiež nervus šajā zonā. Infekcija, iekaisums un lūzumi ir citi cēloņi.
Vai operācija ir nepieciešama?
Lai gan simptomu novēršanai un turpmākās ārstēšanas noteikšanai ir svarīgi sadarboties ar savu medicīnas pakalpojumu sniedzēju un licencētu fizioterapeitu, operācija ne vienmēr ir nenovēršama.
Dr Fishman dalās ar vēl vienu stāstu par nesenu pacientu, sievieti, kurai ir “niecīgas mazas muguras sāpes”. Viņas sūdzību kopums viņam šķita dārza šķirnes muguras sāpes, citiem vārdiem sakot, mehāniskas vai nespecifiskas.
Bet Fišmens saka, ka viens diagnostikas puzles gabals, kas neatbilst viņa mehānisko sāpju novērtējumam, bija tas, ka pacienta kreisais lielais pirksts bija sastindzis.
Doktors Fišmens pasūtīja MRI.
Dažas stundas vēlāk MRI atgriezās, parādot lielu hernijas disku, kas nospiež mugurkaula nervu sakni. Apmēram tajā pašā laikā pacients izsauca ārstu no ātrās palīdzības, sūdzoties par neciešamām sāpēm. Ceļojums uz neatliekamās palīdzības numuru, kas galvenokārt sastāvēja no vāju NSPL receptes, maz palīdzēja mazināt šīs sāpes, saka Fishman.
Saskaroties ar līdzīgiem apstākļiem, daudzi cilvēki izvēlas diskektomijas operāciju.
Pēc atbrīvošanas no neatliekamās palīdzības zāles pacients nekavējoties devās atpakaļ uz Dr. Fišmana kabinetu, kur viņš izmantoja dažas ļoti specifiskas jogas terapijas metodes. Kamēr viņa vēl atradās tikšanās reizē, saskaņā ar Fišmana teikto aptuveni 60–70 procenti viņas sāpju mazinājās.
Un nedēļas laikā sāpes gandrīz pilnībā izzuda, ziņo Fishman.
Nopietnas pamatā esošās problēmas
Sāpes mugurā nopietnas veselības problēmas dēļ parasti ir tikai viens no vairākiem pavadošajiem simptomiem. Piemēram, nierakmeņu simptomi ir ne tikai asas sāpes muguras labajā pusē, bet arī sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā, steidzama nepieciešamība iet, asinis urīnā, duļķains vai smirdošs urīns un daudz ko citu.
Citi sistēmiski apstākļi, kuriem var būt muguras sāpes kā viens no simptomiem, ir šādi:
- Infekcija, kas ietekmē jebkuru no mugurkaula struktūrām. Skriemeļa infekciju sauc par osteomielītu; diska inficēšanos sauc par diskītu. Sacroiliitis ir nosaukums, kas piešķirts inficētai vai iekaisušai, sacroiliac vai SI locītavai. Šo terminu lieto arī SI locītavas iekaisuma artrīta gadījumos.
- Lai arī reti, audzējs var izraisīt nopietnas muguras sāpes. Parasti tie ir vēža rezultāts, kas mugurkaulā ir izplatījies no citām ķermeņa vietām.
- Kā minēts iepriekš, nierakmeņi var izraisīt labās puses muguras sāpes, kā arī vairākus citus simptomus.
- Vēdera aortas aneirismas rodas, kad aorta, kas ir lielākā ķermeņa artērija, palielinās. Šajā gadījumā muguras sāpes var būt pazīme, ka aneirisma kļūst lielāka. Šajā gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai novērtētu un, iespējams, novērstu aortas plīsumu.
Kopā ar mugurkaula un sistēmiskiem nopietnu muguras sāpju cēloņiem daži apstākļi var predisponēt jūs nopietnām muguras sāpēm. Tie ietver:
- Osteoporoze, slimība, kurā kauli laika gaitā vājinās, var izraisīt mugurkaula lūzumus un / vai veicināt citas veselības komplikācijas. Osteopēnija ir osteoporozes priekštecis.
- Sievietēm endometrioze var izraisīt muguras sāpes, jo dzemdes audi uzkrājas ārpus dzemdes.
- Fibromialģija, kas ir hroniskas sāpju slimības, kurām raksturīgs nogurums un muskuļu sāpes visā ķermenī, ir vēl viens iespējamais nopietnu muguras sāpju cēlonis.
Runājot par muguras sāpju nopietniem cēloņiem, kas nav saistīti ar mugurkaulu, ir svarīgi nekavēties ar ārsta apmeklējumu un pārliecināties, ka pirms lēmuma pieņemšanas jūs rūpīgi pārskatāt visas ārstēšanas iespējas.
Vārds no Verywell
Lai gan ir saprātīgi ļaut ārstam pārbaudīt pamata veselības problēmas, kas var izraisīt mugurkaula diskomfortu, lielākoties muguras sāpes nav nopietnas. Faktiski nespecifiskas vai mehāniskas muguras sāpes bieži izzūd bez jebkādas ārstēšanas.
Diemžēl tas var atgriezties vēlāk, jo pirmais muguras sāpju gadījums bieži ir pamats turpmākajām epizodēm.
Šī iemesla dēļ, uzturot savu pamatu spēcīgi un regulāri praktizējot labu ķermeņa mehāniku, jūs varat visu laiku izvairīties no muguras sāpēm.
Dabiskas zāles muguras sāpju mazināšanai