Aortas vārsta nomaiņa: atvērts

Saturs

• Kas ir atvērta aortas vārstuļa nomaiņa?
• Kāpēc man varētu būt nepieciešama aortas vārstuļa atvērta nomaiņa?
• Kādi ir atvērta aortas vārstuļa nomaiņas riski?
• Kā es varu sagatavoties atvērta aortas vārstuļa nomaiņai?
• Kas notiek atvērta aortas vārstuļa nomaiņas laikā?
• Kas notiek pēc atvērta aortas vārstuļa nomaiņas?
• Nākamie soļi

Kas ir atvērta aortas vārstuļa nomaiņa?

Atvērta, invazīva aortas vārstuļa nomaiņa ir operācija, lai slikti strādājošu aortas vārstu aizstātu ar mākslīgu vārstu. Aortas vārsts ir viens no sirds 4 vārstiem. Šie vārsti palīdz asinīm plūst caur sirdi un nonākt ķermenī. Noteiktos apstākļos jūsu vārsts var pārtraukt darbu. Jūsu ķirurgs izmantos mākslīgo vārstu, lai aizstātu jūsu slikti strādājošo vārstu. Tas nodrošinās, ka asinis var normāli iziet no sirds un izplūst ķermenī. Operācija tiek saukta par "atvērtu", jo tajā tiek izmantots tradicionāls griezuma veids, lai atklātu jūsu sirdi. Šis griezums ir lielāks nekā minimāli invazīvu aortas vārstuļu nomaiņas operāciju veidi.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama aortas vārstuļa atvērta nomaiņa?

Kad aortas vārsts darbojas slikti, piemēram, aortas vārstuļa stenozes vai aortas vārstuļa regurgitācijas gadījumā, jums var būt nepieciešama šī procedūra.

• Aortas stenozes gadījumā vārsts nespēj pilnībā atvērties, un mazāk asiņu var iziet no sirds.
• Aortas regurgitācijā jūsu vārsts ir noplūdis. Dažas asinis ieplūst atpakaļ caur vārstu, nevis pāriet uz pārējo ķermeni.

Abos šajos gadījumos jums var būt nepieciešams nomainīt aortas vārstu. Slikti strādājošs aortas vārsts var izraisīt simptomus, piemēram:

• Elpas trūkums
• Nogurums
• Kāju pietūkums
• Reibonis
• Sāpes krūtīs
• Zaudē samaņu
• Nepatīkama sirdsdarbības apzināšanās

Ja šie simptomi pasliktinās, var būt nepieciešama operācija. Jūsu ārsts var ieteikt operāciju pat tad, ja jums nav nozīmīgu simptomu, jo operācija ir visefektīvākā, ja simptomi nav pārāk progresējuši.

Vārsta vispārējās novecošanas rezultātā var rasties gan aortas stenoze, gan aortas regurgitācija. Citi aortas vārstuļu slimības cēloņi ir:

• Sirds iedzimti defekti (piemēram, abpusējs aortas vārsts)
• Bakteriāla sirds vārstuļa infekcija
• Asara aortā
• Aortas aneirisma (novājināta, izstiepta aortas siena)
• Noteikti ģenētiski apstākļi (piemēram, Marfana sindroms)
  
  

Kādi ir atvērta aortas vārstuļa nomaiņas riski?

Jebkura veida operācijām ir noteikti riski. Jūsu konkrētie riski mainīsies atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa, vecuma un citiem faktoriem. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par visām jūsu bažām.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir atvērta aortas vārstuļa nomaiņa, būs veiksmīgs rezultāts. Tomēr pastāv daži iespējamie riski. Tie ietver:

• Infekcija
• Asiņošana
• Neregulāri sirds ritmi
• Asins recekļi, kas izraisa insultu vai sirdslēkmi
• Anestēzijas komplikācijas

Daži faktori palielina komplikāciju risku. Daži no tiem ir šādi:

• Hroniskas slimības
• Citas sirds slimības
• Plaušu problēmas
• Palielināts vecums
• Liekais svars
• Būt smēķētājam
• Infekcijas

Kā es varu sagatavoties atvērta aortas vārstuļa nomaiņai?

Plānojot operāciju, jūs un jūsu veselības aprūpes speciālists izlems, kāds vārsts jums vislabāk darbosies. Jūsu ķirurgs nomainīs jūsu vārstu ar bioloģisko vārstu vai mehānisko vārstu.

• Bioloģiskos vārstus izgatavo galvenokārt no cūkas, govs vai cilvēka sirds audiem. Bioloģiskie vārsti nedarbojas tik ilgi, kamēr mehāniskie vārsti, bet tiem ir mazāks asins recekļu risks.
• Mehāniskie vārsti ir cilvēku radīti. Cilvēkiem ar mehāniskiem vārstiem asins recekļu veidošanās dēļ jālieto asins šķidrināšanas līdzekļi visu atlikušo mūžu. Mehāniskiem vārstiem ir arī paaugstināts infekcijas risks.

Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā sagatavoties gaidāmajai operācijai. Atcerieties sekojošo:

• Izvairieties ēst vai dzert neko pēc pusnakts pirms operācijas.
• Pirms operācijas mēģiniet atmest smēķēšanu. Jautājiet savam ārstam, kā palīdzēt.
• Jums var būt jāpārtrauc lietot noteiktas zāles pirms operācijas. Izpildiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus, ja parasti lietojat zāles, kas atšķaida asinis, piemēram, varfarīnu vai aspirīnu.

Jūs varat ierasties slimnīcā pēcpusdienā pirms operācijas. Šis ir piemērots laiks, lai uzdotu visus jautājumus par procedūru. Jums var būt nepieciešami daži ikdienas testi pirms procedūras, lai novērtētu jūsu veselību pirms operācijas. Tie var ietvert:

• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Elektrokardiogramma (EKG)
• Asins analīzes
• Ehokardiogramma (lai novērtētu jūsu pašreizējo vārstu)
• Koronārā angiogramma (lai novērtētu asins plūsmu sirds artērijās)

Apmēram stundu pirms operācijas kāds jums iedos zāles, kas palīdzēs atpūsties. Vairumā gadījumu operācija noritēs kā plānots, bet dažreiz cita ārkārtas situācija var aizkavēt operāciju.

Kas notiek atvērta aortas vārstuļa nomaiņas laikā?

Sazinieties ar ārstu par informāciju par jūsu procedūru. Parasti jūsu atvērtā aortas vārstuļa nomaiņas laikā:

• Pirms operācijas sākuma jums tiks veikta anestēzija. Tas operācijas laikā liks jums gulēt dziļi un nesāpīgi. Pēc tam tu to vairs neatcerēsies.
• Operācija ilgs vairākas stundas. Ģimenei un draugiem jāpaliek uzgaidāmajā telpā, lai ķirurgs varētu tos atjaunināt.
• Jūsu ārsts izdarīs iegriezumu krūtis vidū. Lai piekļūtu jūsu sirdij, ārsts atdalīs jūsu krūšu kaulu.
• Operācijas komanda savienos jūs ar sirds-plaušu aparātu.Procedūras laikā šī mašīna darbosies kā jūsu sirds un plaušas.
• Jūsu ķirurgs noņems jūsu pašreizējo sirds vārstu un aizstās to ar jaunu vārstu.
• Operācijas komanda noņems sirds un plaušu aparātu.
• Komanda atkal savienos jūsu krūšu kaulu.
• Pēc tam komanda sašūs vai sastiprinās griezumu jūsu ādā kopā.

Kas notiek pēc atvērta aortas vārstuļa nomaiņas?

Pēc atvērta aortas vārstuļa nomaiņas:

• Jūs sāksiet atveseļošanos intensīvās terapijas nodaļā vai atveseļošanās telpā.
• Pamostoties, sākumā var justies apmulsis. Jūs varētu pamosties pāris stundas pēc operācijas vai nedaudz vēlāk.
• Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir aortas vārstuļa nomaiņa, tūlīt pēc operācijas novēro simptomu atvieglošanu.
• Komanda uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu. Viņi var jūs piesaistīt vairākām mašīnām, lai medmāsas varētu vieglāk pārbaudīt tās.
• Jūsu kaklā var būt caurule, kas palīdzēs elpot. Tas var būt neērti, un jūs nevarēsiet runāt. Kāds mēģeni parasti noņem 24 stundu laikā.
• Jums var būt krūšu caurule, lai iztukšotu lieko šķidrumu no krūtīm.
• Jums var būt nelieli īslaicīgi elektrokardiostimulatora vadi, kas iziet no krūtīm
• Pārsienami pārklāj jūsu griezumu. Parasti tās var parādīties pāris dienu laikā.
• Jūs jutīsit zināmu sāpīgumu, bet jums nevajadzētu just stipras sāpes. Ja jums tas ir nepieciešams, varat lūgt zāles pret sāpēm.
• Dienas vai divu dienu laikā jums vajadzētu būt iespējai sēdēt krēslā un staigāt ar palīdzību.
• Jūs varat veikt elpošanas terapiju, lai palīdzētu noņemt šķidrumus, kas operācijas laikā uzkrājas plaušās.
• Jūs, iespējams, varēsiet dzert šķidrumus nākamajā dienā pēc operācijas. Jums var būt regulāri ēdieni, tiklīdz jūs tos panesat.
• Jūs varat saņemt elastīgas zeķes, kas palīdzēs asinīm cirkulēt caur kāju vēnām.
• Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā apmēram 5 dienas.

Pēc iziešanas no slimnīcas:

• Pārliecinieties, ka jums ir kāds, kurš jūs vedīs mājās no slimnīcas. Jums kādu laiku būs nepieciešama arī kāda palīdzība mājās.
• Jums, iespējams, šuves vai skavas tiks noņemtas pēcpārbaudes laikā pēc 7 līdz 10 dienām. Noteikti saglabājiet visas papildu tikšanās.
• Pēc operācijas jūs varat viegli nogurt, bet jūs pamazām sāksit atgūt spēkus. Var paiet vairākas nedēļas, līdz jūs pilnībā atveseļojaties.
• Pēc došanās mājās katru dienu ņemiet vērā temperatūru un svaru. Pastāstiet savam ārstam, ja temperatūra pārsniedz 38,4 ° F (38,4 ° F) vai ja mainās ķermeņa masa.
• Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, kad jums ir droši braukt.
• Izvairieties no smagas lietas pacelšanas vairākas nedēļas. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, ko jūs varat droši pacelt.
• Izpildiet visus norādījumus, ko veselības aprūpes sniedzējs jums sniedz par zālēm, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu.
• Pārliecinieties, ka visi jūsu zobārsti un citi veselības aprūpes sniedzēji zina par jūsu medicīnisko vēsturi. Jums var būt jālieto antibiotikas pirms noteiktām medicīniskām un zobārstniecības procedūrām, lai novērstu infekcijas parādīšanos uz rezerves vārsta.
  
  

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

• Testa vai procedūras nosaukums
• Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
• Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
• Testa vai procedūras riski un ieguvumi
• Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
• Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
• Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
• Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
• Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
• Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
• Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
• Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru