Saturs
Potītes locītavu artrīts ietekmē daudz retāk nekā citas locītavas. Kad pacientiem ir potītes artrīts, viņi ir nolietojuši tibiotalāru locītavu, kas ir locītava starp apakšstilba kaulu (stilba kaulu) un potītes kaulu (talu).Bieži cēloņi
Iepriekšējais potītes bojājums ir visbiežākais potītes artrīta cēlonis. Cilvēkiem, kuri guvuši traumu, piemēram, potītes lūzumu, skrimšļi var būt bojāti, un tas var izraisīt paātrinātu artrītu. Kad potīte ir ievainota, tā ir arī uzņēmīga pret traumu, ko sauc par osteonekrozi. Kad potītes traumas rezultātā rodas osteonekroze, tiek bojāts asins plūsma kaula daļā. Osteonekroze var izraisīt arī potītes artrītu.
Vēl viens potītes artrīta cēlonis ir reimatoīdais artrīts. Reimatoīdā slimība izraisa locītavu iekaisumu un skrimšļa bojājumus. Laika gaitā tas var radīt ievērojamas problēmas, kas prasa ārstēšanu.
Vēl viens cēlonis ir locītavu infekcijas, kas izraisa skrimšļa šūnu bojājumus. Tā kā skrimšļa šūnas nevar atjaunoties, infekcijas bojājumi var pastāvīgi pastāvēt.
Kaut arī ģenētikas ietekme uz artrīta attīstību nav labi izprotama, ir novērots, ka dažiem cilvēkiem ir ģenētiska tendence nolietot locītavas ātrāk nekā citiem.
Ķermeņa svars ir vēl viens kopīgs potītes artrīta faktors. Cilvēki, kuriem ir liekais svars, liek lielāku slodzi uz svaru nesošajām locītavām - gurniem, ceļgaliem, potītēm, kā arī pēdām. Viņiem ir lielāka tendence attīstīt artrītu, un viņiem bieži ir vairāk paātrināts locītavu skrimšļa bojājums.
Simptomi
Potītes artrīts parasti izraisa sāpes ap potītes locītavu, un biežākais iemesls, kāpēc pacienti meklē ārstēšanu, ir sāpes, kas saistītas ar šo stāvokli. Citi bieži potītes artrīta simptomi ir:
- Potītes stīvums
- Pietūkums ap locītavu
- Kaulu spurumi, kas izraisa vienreizēju izskatu
- Locītavas deformācija
- Nestabilitāte vai sajūta, ka locītava var "izdoties"
Retāk potītes artrīts var izraisīt nervu kairinājumu ap locītavu, izraisot kāju un pirkstu tirpšanu un nejutīgumu.
Potītes artrītu var viegli diagnosticēt ar pārbaudi un rentgena staru. Kad pacienti ir diagnosticēti, jāmēģina veikt neoperatīvu ārstēšanu. Lielākā daļa pacientu var atvieglot, veicot darbības, ieskaitot aktivitātes modifikāciju un izmaiņas apavos.
Neķirurģiskas ārstēšanas metodes
Potītes artrīta ārstēšana vienmēr jāsāk ar vienkāršām darbībām, nevis ar operāciju. Viens no vienkāršākajiem soļiem ir izmēģināt dažas apavu modifikācijas. Polsterēti ieliktņi var palīdzēt mazināt simptomus. Vēl viens noderīgs solis ir likt apavu labošanas speciālistam apavu zolei pievienot “šūpoles dibenu”.
Lai palīdzētu atbalstīt locītavu un novērstu pārmērīgu kustību, var izgatavot stiprinājumu, kas palīdz noturēt potītes locītavu. Šīs bikšturi ir pazīstami kā potītes-pēdas ortozes vai AFO.
Pacientiem jācenšas ierobežot ietekmes aktivitātes, ieskaitot skriešanu un lekt. Šādas aktivitātes modifikācijas ir svarīga potītes artrīta ārstēšanas sastāvdaļa. Pacientiem, kuri nevēlas mainīt savu dzīvesveidu, parasti vajadzētu nē apsveriet ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Papildus izmaiņām fiziskajās kustībās medikamenti var būt arī efektīva ārstēšana. Pretiekaisuma zāles var būt noderīgas pacientiem ar mēreniem simptomiem. Pacientiem tie jālieto uzmanīgi, jo ir iespējamas blakusparādības, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā.
Kortizona injekcijas var būt ļoti noderīgas potītes artrīta ārstēšanā, īpaši akūtu sāpju uzliesmojuma gadījumā. Lai gan kortizona injekcijas nevar veikt regulāri, neregulārs šāviens ir noderīgs lielākajai daļai pacientu, kuriem ir potītes artrīts.
Ķirurģiskās procedūras
Ja šīs ārstēšanas metodes nevar mazināt potītes sāpes, tad var apsvērt invazīvākas, ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Potīšu artroskopija var būt noderīga pacientiem ar ierobežotu potītes artrītu, taču plašāka potītes artrīta gadījumā tā parasti ir neefektīva. Šāda veida operācija ir visnoderīgākā, ja ap locītavu ir izveidojušies mazi kaulu spurumi, kas izraisa "triecienu", kas nozīmē, ka kaula spurs tiek saspiests, kad potīte virzās uz augšu un uz leju. Artroskopiskās operācijas laikā kaula spuru var noskūt, lai veicinātu locītavas kustību. Diemžēl, ja potītes artrīts ir plašāks, šāda veida operācija, visticamāk, nebūs noderīga. Kad ievērojams skrimšļa daudzums ir nolietojies, locītava no šādas procedūras nedos labumu.
Potītes saplūšanas ķirurģija ir standarta ārstēšana progresējoša potītes artrīta gadījumā. Šī operācija noņem nodilušo locītavas daļu un pēc tam kaulus neatgriezeniski notur cietā stāvoklī.
Potītes endoprotezēšanas operācija ir pretrunīgāka potītes artrīta ārstēšana. Kaut arī kodolsintēzes operāciju efektivitāte joprojām tiek apspriesta, nav pārāk daudz pieredzes ar potīšu protezēšanas operācijām. Tā kā tiek veiktas vairāk šo procedūru, tiek uzlabots implantu dizains. Tas, visticamāk, ļaus sasniegt labākus rezultātus.