Anaplastiska vairogdziedzera vēža pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis (ATC) ir reta, agresīva vairogdziedzera vēža forma. Šis vēža veids var izraisīt nopietnu kakla struktūru saspiešanu, traucējot elpot, norīt un runāt. Tas var arī ātri metastēties (izplatīties) visā ķermenī.

ATK parasti sākas pēc 60 gadu vecuma un, atšķirībā no citām vairogdziedzera vēža formām, tas visbiežāk notiek vīriešiem. Tiek lēsts, ka ATC katru gadu veido mazāk nekā 2 procentus no visiem vairogdziedzera vēža gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

Simptomi

Vairogdziedzeris ir priekšgala saites formas endokrīnā dziedzeris, kas atrodas kaklā, zem Ādama ābolu zonas. Tas regulē ķermeņa metabolismu un enerģijas līmeni.

Pirmās anaplastiskā vairogdziedzera vēža pazīmes parasti ir saistītas ar kakla struktūru saspiešanu, kas rodas vairogdziedzera fiziskas palielināšanās rezultātā.

Kaut arī šāda veida vēzis var izraisīt vairogdziedzera slimības simptomus, piemēram, svara zudumu vai nogurumu, šie simptomi parasti nav starp agrākajām stāvokļa pazīmēm.

Anaplastiskā vēža agrīnās pazīmes un simptomi ir:

• Masa kaklā, kuru jūs varat gan redzēt, gan sajust
• Strauja vairogdziedzera palielināšanās
• Liels gabals uz vairogdziedzera
• Kakla limfmezglu pietūkums
• Aizsmakums vai balss maiņa
• Klepus
• Asins klepus
• Rīšanas grūtības
• Elpošanas traucējumi

Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis strauji aug un var ātri iefiltrēties trahejā (vējš), traucējot elpot. ATC ir arī viens no vienīgajiem vairogdziedzera vēža veidiem, kas var ātri metastazēt citās ķermeņa vietās.

Vairogdziedzera kakla pārbaudes veikšana: soli pa solim

Cēloņi

Anaplastiska vairogdziedzera vēža cēlonis nav zināms, taču ir noteikti vairāki riska faktori.

• Iepriekšējs vairogdziedzera vēzis vai palielināšanās: Lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēts anaplastisks vairogdziedzera vēzis, pirms ATC attīstības bija arī cita veida mazāk agresīvs vairogdziedzera vēzis vai palielināts vairogdziedzeris. Nav skaidrs, kāpēc šie audzēji palielina ATC attīstības risku.
• Radiācija: Radiācijas iedarbība vairogdziedzera reģionā anamnēzē ir arī viens no riska faktoriem, kas saistīti ar ATC.
• Ģenētiskās mutācijas: Saistībā ar šo slimību ir identificētas vairākas ģenētiskas mutācijas. Tiek uzskatīts, ka ATC identificētās ģenētiskās novirzes nav iedzimtas un var attīstīties kādā dzīves posmā. Nav skaidras saistības starp ATC konstatētajām ģenētiskajām mutācijām un slimības prognozēm, cēloņiem vai skrīningu.

Diagnoze

Ja Jums ir kakla saspiešanas simptomi vairogdziedzera palielināšanās dēļ, jūsu diagnostiskais novērtējums ietvers kakla attēlveidošanas pētījumus, piemēram, ultraskaņu, datortomogrāfijas (CT) skenēšanu vai kakla un apkārtējo reģionu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Vairogdziedzera augšanas diagnostiskais novērtējums parasti ietver arī biopsiju. Biopsija ir vairogdziedzera audu paraugs, kas parasti tiek ņemts ar plānu adatu, un pēc tam tiek pārbaudīts mikroskopā.Šī ir neliela ķirurģiska procedūra, kas prasa vietējo sāpju zāļu injekciju. Pēc procedūras jums būs nepieciešami brūces šuves.

ATC biopsijas paraugā ir nediferencētas vairogdziedzera šūnas. Tie nav tik labi attīstīti kā parastie vairogdziedzera audi un šķiet mazāk līdzīgi labi funkcionējošiem vairogdziedzera audiem nekā citu vairogdziedzera audzēju paraugi.

Vairogdziedzera vēža ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Posmi

Kā daļu no diagnostikas procesa tiek organizēts arī ATC. Slimību nosaka tas, cik daudz tas ir iebrucis ķermenī.

ATC posmi ir:

• IVA posms: Vēzis ir atrodams tikai vairogdziedzerī.
• IVB posms: Vēzis ir izplatījies ārpus vairogdziedzera uz citām kakla vietām.
• IVC posms: Vēzis ir metastātisks un caur asinsriti ir izplatījies attālos ķermeņa apgabalos.

ATC parasti metastē trahejā, limfmezglos, plaušās un kaulos. Sākotnējā stāvokļa diagnozē jau 25 procentos gadījumu trahejas infiltrācija jau notiek. Tiek lēsts, ka ATC izplatīšanās kaulos, plaušās vai smadzenēs jau ir notikusi 50 procentos gadījumu līdz ATC diagnostikai.

Ja jums agrāk ir bijis vairogdziedzera vēzis vai palielināts vairogdziedzera līmenis, pirms ATC attīstības Jums var būt bijuši vairogdziedzera slimības simptomi vai ārstēšanas blakusparādības.

Ārstēšana

Diemžēl ATC prognoze ir ļoti slikta, un tikai puse cilvēku izdzīvo 6 mēnešus pēc diagnozes. Tomēr ārstēšana var pagarināt izdzīvošanu, un retos gadījumos šo stāvokli var izārstēt.

ATC ārstēšana ir vērsta uz audzēja izraisītās kompresijas mazināšanu, simptomu atbalstošu kontroli, kā arī ar radiāciju un ķīmijterapiju, lai kontrolētu vēža augšanu kaklā un citur organismā.

Ir vairākas ārstēšanas pieejas:

• Ķirurģija: ATC bieži ārstē ar operāciju, lai izņemtu audzēju no vairogdziedzera un, ja piemērojams, visas apkārtējās struktūras, kurās audzējs ir iebrucis. Dažreiz ATC pievienojas kakla vitāli svarīgām struktūrām un, diemžēl, var nedarboties.

3:15

Kas pacientiem jāzina par vairogdziedzera noņemšanu

• Atbalstoša simptomu kopšana: Ja ATC iefiltrējas jūsu caurulē, elpošanas atvieglošanai var būt nepieciešama traheostomija (ķirurģiska procedūra, lai ievietotu cauruli, kas pēc tam kalpo kā elpceļi).
• Radiācija un ķīmijterapija: Staru bieži vajag, lai samazinātu audzēju kaklā un citur organismā. Ķīmijterapiju lieto metastātiskas slimības ārstēšanai. Tomēr vairogdziedzera ATC audzēja paliekas parasti nereaģē uz ķīmijterapiju.
• Gēnu terapija: Ir jaunas ārstēšanas pieejas, kas pašlaik tiek pētītas ATC ārstēšanai. Viņi izmanto mērķtiecīgu ķīmijterapiju, kas ir personalizēta, lai ārstētu specifiskus molekulārus defektus, ko izraisa ar ATC saistītas ģenētiskās mutācijas. Šī pieeja pašlaik tiek uzskatīta par izmeklēšanu.

Tā kā ATC nav daudz pieejamu vai efektīvu ārstēšanas veidu, jūs varat arī izlemt piedalīties klīniskajā pētījumā, potenciāli iegūstot piekļuvi jaunām ārstēšanas metodēm, kas varētu būt izdevīgākas nekā pašlaik pieejamās.

Izlemšana, vai eksperimentālā ārstēšana jums ir piemērota

Vārds no Verywell

Agresīvas vēža formas diagnoze ir viens no visgrūtākajiem izaicinājumiem, ar kuriem cilvēks vai ģimene var saskarties. Izlemšana, kādu ārstēšanas pieeju izvēlēties, ir atkarīgs no tā, vai jūs varat paciest atveseļošanās procesu pēc operācijas un vai esat gatavs veltīt savu laiku un enerģiju ārstēšanai ar radiāciju un ķīmijterapiju. Konsultējieties ar savu ārstu par savām iespējām un visām bažām.