Saturs
- Simptomi
- Kurš ir pakļauts riskam
- Diagnoze
- Ārstēšana
- Komplikācijas
- Kad jāzvana veselības aprūpes sniedzējam
- Anālās fistulas pārvaldīšana
Anālā fistula ir patoloģisks tunelis zem ādas, kas savieno resnās zarnas anālo kanālu ar sēžamvietas ādu.Lielākā daļa anālo fistulu veidojas, reaģējot uz anālo dziedzeri, kurai ir izveidojusies strutas pildīta infekcija (abscess).
Simptomi
Anālā abscesa un anālās fistulas simptomi var būt līdzīgi, un tie var ietvert:
Sāpes un pietūkums ap anālo zonu
Drudzis un drebuļi
Sajūta nogurusi un slima
Ādas apsārtums, sāpīgums vai nieze ap anālo atveri
Putas drenāža netālu no anālās atveres
Kurš ir pakļauts riskam
Ja Jums attīstās anālais abscess, jums ir aptuveni 50% iespējamība attīstīt anālo fistulu. Pat ja jūsu abscess pats iztukšojas, jums ir aptuveni tāds pats risks fistulai.
Noteikti apstākļi, kas ietekmē jūsu apakšējo gremošanas traktu vai anālo zonu, var arī palielināt jūsu risku. Tie ietver:
Kolīts
Krona slimība
Hroniska caureja
Radiācijas ārstēšana taisnās zarnas vēža gadījumā
Diagnoze
Ja jums ir simptomi, kas liecina par anālo fistulu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var novirzīt jūs pie speciālista, kurš specializējas resnās un taisnās zarnas slimībās. Speciālists jautās par simptomiem un slimības vēsturi. Fiziskās eksāmena laikā ārsts meklēs fistulas atveri netālu no tūpļa atveres. Viņš vai viņa var nospiest apkārtni, lai redzētu, vai tā ir sāpīga un vai strutas izdalās. Lai palīdzētu diagnosticēt, var izmantot dažādas metodes, piemēram:
Fistulas zonde. Caur fistulas ārējo atveri vada garu, plānu zondi. Lai uzzinātu, kur fistula atveras iekšpusē, var injicēt īpašu krāsu.
Anoskops. Šī ir īpaša darbības joma, ko izmanto, lai ieskatītos anālā kanālā.
Attēlveidošanas pētījumi. Tie var ietvert ultraskaņu, kas, izmantojot skaņas viļņus, rada anālās zonas attēlu. Vai arī tie var ietvert MRI, kas attēlo apkārtni, izmantojot īpašus magnētus un datoru.
Ārstēšana
Kad jums ir anālā fistula, tikai antibiotikas to neizārstēs. Lai izārstētu fistulu, būs jāveic operācija. Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas ietver:
Fistulotomija. Šī procedūra atver fistulu tādā veidā, kas ļauj tai dziedēt no iekšpuses uz āru. Parasti tā ir ambulatorā procedūra. Tas nozīmē, ka jūs dodaties mājās tajā pašā dienā.
Fistulas aizpildīšana ar īpašu līmi vai aizbāzni. Tas ir jaunāks ārstēšanas veids, kas aizver fistulas iekšējo atveri. Tad ārsts piepilda fistulas tuneli ar materiālu, kuru jūsu ķermenis laika gaitā absorbēs.
Rekonstruktīva ķirurģija vai operācija, kas tiek veikta pakāpeniski. Dažos gadījumos tā var būt iespēja.
Setona izvietojums. Šī procedūra ietver šuves vai gumijas lentes (setona) ievietošanu fistulā, kas tiek pakāpeniski pievilkta. Tas ļauj fistulai dziedēt aiz setona un samazina nesaturēšanas risku.
Piezīme: Anālās fistulas ir ļoti izplatītas cilvēkiem ar Krona slimību. Tiem, kuriem ir gan Krona slimība, gan fistula, pirms operācijas bieži tiek izmēģināta medicīniskā terapija.
Komplikācijas
Komplikācijas ietver fistulu, kas atkārtojas pēc ārstēšanas, un nespēju kontrolēt zarnu kustības (fekāliju nesaturēšana). Tas, visticamāk, tiek noņemts no muskuļiem ap anālo atveri, ko sauc par anālo sfinkteru.
Kad jāzvana veselības aprūpes sniedzējam
Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir anālās fistulas simptomi, īpaši, ja Jums iepriekš ir bijis anālais abscess. Ja jums ir ārstēts abscess vai fistula, nekavējoties informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir kāds no šiem:
Drudzis
Drebuļi
Apsārtums
Pietūkums
Asiņošana
Izlāde
Aizcietējums
Problēmas ar zarnu kustības kontroli
Anālās fistulas pārvaldīšana
Atgūstoties no anālās fistulas ārstēšanas, noteikti lietojiet pretsāpju zāles, kā norādījis ķirurgs. Pabeidziet visas savas antibiotikas. Nelietojiet bezrecepšu zāles, iepriekš nesazinoties ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Citi svarīgi norādījumi var ietvert:
Mērcēšana siltā vannā 3 vai 4 reizes dienā
Valkājot spilventiņu virs anālās zonas, līdz dziedināšana ir pabeigta
Normālu darbību atsākšana notiek tikai tad, kad ķirurgs jūs atbrīvo
Ēdot diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu un dzert daudz šķidruma
Pēc vajadzības izmantojiet izkārnījumu mīkstinātāju vai lielāko caurejas līdzekli