Saturs
- Kas ir amniocentēze?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama amniocentēze?
- Kādi ir amniocentēzes riski?
- Kā es varu sagatavoties amniocentēzei?
- Kas notiek amniocentēzes laikā?
- Kas notiek pēc amniocentēzes?
- Nākamie soļi
Kas ir amniocentēze?
Amniocentēze ir procedūra, ko izmanto, lai testēšanai izņemtu nelielu amnija šķidruma paraugu. Tas ir šķidrums, kas ieskauj grūtnieces augli. Amnija šķidrums ir dzidrs, gaiši dzeltens šķidrums, kas:
- Aizsargā augli no ievainojumiem
- Aizsargā no infekcijas
- Ļauj mazulim pareizi kustēties un attīstīties
- Palīdz kontrolēt augļa temperatūru
Amnija šķidrums kopā ar dažādiem fermentiem, olbaltumvielām, hormoniem un citām vielām satur augļa izdalītās šūnas. Šīm šūnām ir ģenētiska informācija, ko var izmantot ģenētisko traucējumu un atvērtu nervu caurules defektu (ONTD), piemēram, mugurkaula mugurkaula, diagnosticēšanai. Pārbaudi var veikt arī, lai pārbaudītu iedzimtus gēnu defektus un vielmaiņas traucējumus, pamatojoties uz ģimenes vēsturi.
Amnija šķidrums satur arī citas vielas, kas sniedz informāciju par augli. Šo procedūru var veikt grūtniecības beigās, lai pārbaudītu augļa labsajūtu un diagnosticētu augļa veselības problēmas, piemēram, infekciju. Ja paredzams, ka bērns tiks piegādāts agri, var veikt amniocentēzi, lai pārbaudītu augļa plaušu briedumu.
Šķidrums tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai šūnas varētu augt un analizēt. Rezultāti visbiežāk ir gatavi apmēram 10 līdz 14 dienu laikā, atkarībā no laboratorijas. Augļa plaušu brieduma testu rezultāti ir gatavi dažu stundu laikā.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama amniocentēze?
Amniocentēze tiek piedāvāta sievietēm no 15. līdz 20. grūtniecības nedēļai, kurām ir lielāks iedzimtu defektu risks. To var izmantot arī pēcpārbaudei, ja agrāks tests liecina par problēmu.
Daži apstākļi, kad amniocentēzi var izmantot ģenētiskām un hromosomu pārbaudēm grūtniecības otrajā trimestrī, ir šādi:
- Ģimenes vēsture vai iepriekšējais bērns ar ģenētisku slimību vai vielmaiņas traucējumiem, piemēram, Dauna sindromu, cistisko fibrozi vai Tay Sachs slimību
- Atvērtu nervu caurules defektu, piemēram, mugurkaula mugurkaula, risks
- Mātes vecums, kas pārsniedz 35 gadus pēc grūtniecības termiņa
- Nenormāli mātes skrīninga testi
- Ar dzimumu saistītas ģenētiskas slimības risks
Grūtniecības trešajā trimestrī var izmantot amniocentēzi, lai pārbaudītu:
- Augļa plaušu briedums, ja pastāv priekšlaicīgas dzemdības
- Dzemdes infekcija
- Rh slimība
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt amniocentēzi.
Kādi ir amniocentēzes riski?
Dažas amniocentēzes komplikācijas var būt:
- Krampjveida
- Amnija šķidruma asiņošana vai noplūde no adatas punkcijas vietas vai maksts
- Infekcija
- Aborts
- Priekšlaicīga dzemdība
Aborta risks tiek uzskatīts par mazāk nekā 1% pēc amniocentēzes grūtniecības otrajā trimestrī. Tas ir tikai nedaudz lielāks par parasto spontāno abortu risku šajā grūtniecības laikā.
Atsevišķi faktori vai apstākļi var traucēt amniocentēzi. Šie faktori ietver:
- Grūtniecība agrāk nekā 14 nedēļas
- Zīdaiņa stāvoklis, placenta, šķidruma daudzums vai mātes anatomija
- Sievietēm ar dvīņiem vai citiem daudzkārtējiem būs nepieciešami šķidruma paraugi no katra augļa maisiņa, lai pētītu katru bērnu
Jums var būt citi riski, atkarībā no jūsu stāvokļa. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties amniocentēzei?
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs paskaidros procedūru, un jūs varat uzdot jautājumus.
- Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Parasti pirms amniocentēzes diētai vai aktivitātei nav īpašu ierobežojumu.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs pret jebkādām zālēm, lateksu, lenti vai anestēziju vai esat pret tiem.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm (recepšu un bezrecepšu zālēm), ārstniecības augiem, vitamīniem un piedevām, kuras lietojat.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādas antikoagulantas (asins atšķaidīšanas) zāles, aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var likt pārtraukt šīs zāles pirms procedūras.
- Pārliecinieties, ka jūsu veselības aprūpes speciālists zina, vai jūsu asinsgrupa ir Rh negatīva. Amniocentēzes laikā mātes un augļa asins šūnas var sajaukt. Tas var izraisīt Rh sensibilizāciju un augļa sarkano asins šūnu noārdīšanos, ja esat Rh negatīvs un jūsu bērns ir Rh pozitīvs.
- Jums var lūgt iztukšot urīnpūsli tieši pirms procedūras. Grūtniecības sākumā pilnīgs urīnpūslis palīdz pārvietot dzemdi procedūras labākā stāvoklī. Vēlākā grūtniecības laikā urīnpūslim jābūt tukšam, lai samazinātu punkcijas risku ar amniocentēzes adatu.
- Izpildiet visus citus norādījumus, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums dod, lai sagatavotos.
Kas notiek amniocentēzes laikā?
Amniocentēzi var veikt ambulatori vai slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.
Parasti amniocentēze notiek pēc šī procesa:
- Jums vajadzēs pilnībā izģērbties vai no jostasvietas uz leju un uzvilkt slimnīcas kleitu.
- Jums tiks lūgts apgulties uz eksāmenu galda un nolikt rokas aiz galvas.
- Jūsu asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un elpošanas ātrums tiks pārbaudīts.
- Augļa sirdsdarbības pārbaudei tiks izmantota ultraskaņa; placentas, augļa un nabassaites stāvoklis; un atrast amnija šķidruma kabatu.
- Jūsu vēders tiks notīrīts ar antiseptisku līdzekli. Procedūras laikā jums tiks lūgts neaiztieciet vēdera sterilo zonu.
- Ja injicē sastindzinošas zāles, jūs sajutīsit adatas nūju. Tas var izraisīt īsu iedzelt.
- Kad jūsu āda ir nejutīga, tiks izmantota ultraskaņa, kas palīdzēs garu, plānu, dobu adatu virzīt caur ādu, dzemdē un augļa maisiņā. Tas var būt nedaudz sāpīgi. Kad adata nokļūst dzemdē, jūs varat sajust krampjus.
- Ārsts izvelk nelielu daudzumu amnija šķidruma šļircē. Summa ir atkarīga no veicamās pārbaudes veida, taču parasti tiek noņemta ne vairāk kā unce. Jūsu ķermenis pagatavos šķidrumu, lai aizstātu izņemto daudzumu. Šķidruma noņemšanas laikā jūs varat sajust vilkšanas vai vilkšanas sajūtu.
- Adata tiks noņemta.
- Amnija šķidrums tiks ievietots īpašā, ar gaismu aizsargātā traukā un nosūtīts uz laboratoriju.
- Virs adatas vietas tiks uzlikts pārsējs.
- Augļa sirdsdarbības ātrums un jūsu vitālās pazīmes tiks pārbaudītas.
- Ja esat Rh negatīvs, jums var ievadīt Rhogam - īpašu injekciju, kas var novērst Rh negatīvās mātes antivielu uzbrukumu Rh pozitīvām augļa asins šūnām.
Kas notiek pēc amniocentēzes?
Pēc procedūras jūs un jūsu augli kādu laiku novērosiet. Jūsu vitālās pazīmes un augļa sirdsdarbības ātrums tiks regulāri pārbaudīts stundu vai ilgāk.
Amnija šķidruma paraugs tiks nosūtīts uz ģenētikas laboratoriju. Alfa-fetoproteīnu, augļa ražotu olbaltumvielu, kas atrodas šķidrumā, var izmērīt, lai izslēgtu atvērtu nervu caurules defektu, piemēram, mugurkaula mugurkaulu. Pārbaudi var veikt arī citām vielām, kas saistītas ar vielmaiņas vai ģenētiskajiem apstākļiem. Atkarībā no testa rezultātiem var ieteikt konsultācijas pie ģenētikas speciālista.
Procedūras laikā vai pēc tās jūs varat sajust krampjus. Ja jūtaties vieglprātīgs, reibonis vai slikta dūša, pastāstiet medmāsai. Jums var likt atpūsties kreisajā pusē.
Pēc testa atpūtieties mājās un izvairieties no smagām aktivitātēm vismaz 24 stundas vai atbilstoši veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem:
- Jebkura amnija šķidruma asiņošana vai noplūde no adatas punkcijas vietas vai maksts
- Drudzis vai drebuļi
- Smagas sāpes vēderā un / vai krampji
- Jūsu augļa aktivitātes līmeņa izmaiņas (ja esat pagājis no 20 līdz 24 grūtniecības nedēļām)
Pēc procedūras veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus atkarībā no jūsu situācijas.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru