Saturs
Adnexālā masa ir patoloģiska augšana, kas attīstās dzemdes tuvumā, visbiežāk rodas olnīcās, olvados vai saistaudos. Vienreizēja masa var būt cistiska (pildīta ar šķidrumu) vai cieta. Kaut arī lielākā daļa papildu masu būs labdabīgas (nav vēža formas), dažkārt tās var būt arī ļaundabīgas (vēža).Papildu masas var rasties jebkurā vecumā, lai gan tās parasti novēro reproduktīvā vecuma sievietēm.
Adnexal Mass cēloņi
Ir burtiski simtiem iemeslu, kāpēc var veidoties papildu masa. Sievietēm pirms menopauzes tās bieži ir saistītas ar olnīcu cistām, labdabīgiem olnīcu audzējiem, endometriozi, policistisko olnīcu sindromu (PCOS), ārpusdzemdes (olvadu) grūtniecību un olnīcu vēzi.
Tā kā papildu masas ir salīdzinoši izplatītas, ārstiem jāņem vērā vairāki faktori, lai noteiktu augšanas cēloni un klasifikāciju.
Sarkanie karogi
Kaut arī vēzis ir tikai viens no daudziem iespējamiem cēloņiem, sarkanie karogi parasti tiek pacelti, ja:
- Masa ir cieta, nevis cistiskā.
- Masai ir neregulāra forma vai blīvums.
- Masa attīstās pirms menstruācijas sākuma.
- Masa attīstās pēc menopauzes.
- Masa ir sāpīga.
- Kad cista ir ārkārtīgi liela.
Diagnoze
Ja fiziskā eksāmena laikā tiek konstatēta papildu masa, diagnostikā var palīdzēt vairāki attēlveidošanas testi, tostarp:
- Transvaginālā ultraskaņa
- Datortomogrāfijas (CT) skenēšana
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana
- Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
Lai palīdzētu diagnosticēt olvadu grūtniecību, var veikt arī grūtniecības testu. Ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, var noteikt CA 125 testu (kas asinīs mēra olbaltumvielu, ko sauc par vēža antigēnu 125).
Ja masa ir cistiska, ārsts var veikt aspirāciju šķidruma iegūšanai ar adatu un šļirci. Tomēr daudzi ārsti no tā izvairīsies, it īpaši, ja ir aizdomas par vēzi, jo ekstrahētajā šķidrumā var būt ļaundabīgas šūnas, kas var sēt citus audzējus.
Pārvaldība un ārstēšana
Balstoties uz sākotnējiem atklājumiem, ārsts var vai nu izvēlēties skatīties un gaidīt, regulāri uzraugot, vai nav izmaiņu masā, vai sākt tūlītēju iejaukšanos. Tas var ietvert masas ķirurģisku noņemšanu, kam seko laboratorijas novērtēšana.
Olvadu grūtniecības gadījumā var būt nepieciešama ārkārtas ārstēšana, lai novērstu dzīvībai bīstamu plīsumu, īpaši, ja sievietei ir simptomātiska parādība.
Vairumā gadījumu papildu masa neradīs trauksmi un nekad nevar radīt sievietei veselības problēmas.
To sakot, ārsti īpašu uzmanību pievērsīs visām masām vai bojājumiem, kas parādās olnīcās vai ap tām, vai olvados. Pētījumi ir parādījuši, ka olvadu izaugumi bieži kalpo par prekursoriem pēc gadiem augstas pakāpes serozās olnīcu karcinomas (HGSOC). HGSOC veido apmēram 75% no visiem olnīcu vēža gadījumiem
Vārds no Verywell
Ja tiek konstatēta papildu masa un ir aizdomas par vēzi, vienmēr vislabāk ir iegūt otro iespēju no ginekologa onkologa, kurš būs vairāk pieredzējis endometrija un olnīcu vēža diagnostikā, stadijā un ārstēšanā. Kopumā sieviešu ginekoloģiskā onkologa uzraudzībā izdzīvošanas laiks būs lielāks nekā vispārējā ķirurga ārstētais laiks.
Pat ja izrādās, ka papildu masa ir labdabīga, ginekologs onkologs varēs labāk noteikt, kad augšanas izmaiņas prasa agresīvāku iejaukšanos.