Saturs
Vietējie retinoīdi ir recepšu medikamentu klase, ko lieto, lai kontrolētu komedonālās pūtītes (melnus un baltus punktus). Vietējie retinoīdi, kas tiek dēvēti arī par retīnskābi vai A vitamīna skābi, ir pieejami kā želejas, ziedes, krēmi vai putas, kas jāuzklāj tieši uz ādas. Viņi darbojas, veicinot atmirušo ādas šūnu pīlingu, kā arī veicinot jaunu ādas šūnu ražošanu. Pēc tam jaunās šūnas izstumj mirušās šūnas un lieko eļļu no aizsprostotajām porām. Retinoīdiem ir arī pretiekaisuma īpašības.Pūtītēm ir paredzēti divi retinoīdi: vietējais tretinoīns, kas paredzēts pūtītēm ar zīmoliem Retin-A, Avita un citi; un vietējais tazarotēns (Tazorac un Fabior). Abi ir pieejami vispārīgos sastāvos.
Arī pret pūtītēm tiek nozīmēts Differin (adapalēns), kas darbojas kā retinoīds, bet ir maigāks. Differin ir pieejams pēc receptes 0,3% formā un bez receptes 0,1% zāļu formā.
Vietējie retinoīdi nav tādi paši kā retinoli. Retinoīdi ir stiprāki un pieejami tikai pēc receptes. Retinolus var iegādāties bez receptes, un tie parasti ir anti-novecošanās līdzekļos.
Retinoīdus var ordinēt atsevišķi vai kombinācijā ar citām pūtītes terapijas metodēm, piemēram, antibiotikām, benzoilperoksīdu vai salicilskābi.
Izmanto
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vietējos retinoīdus, lai ārstētu baltos, melnos un pūtītes bojājumus bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem.
Vietējie retinoīdi tiek noteikti arī, lai palīdzētu mazināt novecošanās pazīmes, tostarp hiperpigmentāciju (tumšus plankumus uz ādas) un smalkas līnijas un grumbas. Lietojot šim nolūkam, daži retinoīdi tiek pārdoti ar dažādiem zīmoliem, piemēram, Renova (tretinoīns) un Avage (tazarotēns).
Dažreiz tos lieto, lai ārstētu noteiktus ādas stāvokļus, izņemot pūtītes, piemēram, keratozi pilaris un psoriāzi.
Pirms lietošanas
Dermatologs, visticamāk, izraksta retinoīdu pūtītes ārstēšanai tikai pēc tam, kad citi pasākumi nav spējuši kontrolēt stāvokli, jo īpaši ārpusbiržas produktus, kas satur salicilskābi, benzoilperoksīdu, sēru un citas aktīvās sastāvdaļas un / vai antiobiotikas.
Ārsts ņems vērā arī dažus pacienta slimības vēstures aspektus. Ekzēma var būt kontrindikācija retinoīdu lietošanai pūtītēm. Tā kā ir zināms, ka retīnskābes perorālā forma, izotretinoīns (agrāk pārdots kā Accutane), izraisa smagus iedzimtus defektus, sievietēm, kas ir stāvoklī, plāno grūtniecību vai baro bērnu ar krūti, iespējams, ieteicams nelietot lokālos retinoīdus.
Devas
Vietējiem retinoīdiem bija dažādas stiprības atkarībā no zāļu formas:
Tretinoīns
- Pieejams kā krēms trīs stiprumos: 0,025%, 0,05% un 0,1%
- Pieejams gēla veidā ar 0,01% un 0,025% stiprumu
- Pieejams kā šķidrums (visspēcīgākais) ar 0,05% stiprumu
- Pieejams kā Retin-A Micro 0,1%, lēni atbrīvojošs variants, kas mazāk kairina ādu
Tazarotīns
- Pieejams želejā ar 0,05% un 0,1% stiprumu
Differin
- Pieejams kā recepšu želeja ar stiprumu 0,3%
- Pieejams kā ārpusbiržas gēls 0,1% gēlā
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.
Modifikācijas
Retinoīdu perorālās versijas ir pieejamas tikai pēc receptes.
Izotretinoīns, agrāk pazīstams kā Accutane, ir perorāls, nevis lokāls retinoīds, ko dažreiz izraksta smagas pūtītes gadījumā. Tas ir saistīts ar spontāno abortu un iedzimtiem defektiem, un tāpēc to nekad nevajadzētu lietot grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā vai mēnesī pirms apaugļošanās.
Kā lietot un uzglabāt
Pūtītes ārstēšanai retinoīdi tiek lietoti tieši skartajās vietās. Ādai jābūt tīrai un pilnīgi sausai. Lai kāds būtu formulējums, tas jālieto ļoti plānā kārtā ar tīrām rokām. Lielākā daļa dermatologu liek pacientiem retinoīdus lietot vienu reizi dienā, vakarā.
Retinoīdu nedrīkst lietot uz salauztas, inficētas vai saules apdegušas ādas. To nedrīkst lietot uz acīm, deguna, mutes vai dzimumorgāniem.
Blakus efekti
Vietējie retinoīdi parasti tiek uzskatīti par drošiem lietošanai, taču, tāpat kā visiem medikamentiem, tiem ir dažas blakusparādības, par kurām jāzina.
Bieži
Lielākā daļa vieglu blakusparādību, kas novērotas retinoīda lietošanas sākumā, samazinās pēc divām līdz četrām nedēļām, tostarp:
- Silta sajūta uz ādas, uzklājot
- Viegls ādas kairinājums, piemēram, nieze, lobīšanās, zvīņošanās un dedzināšana
- Pūtītes saasināšanās lietošanas sākumā, kas parasti izzūd
- Hiperpigmentācija (tumšāka) mazos ādas laukumos, ko izraisa retinoīdu izraisīts kairinājums (retinoīdu dermatīts)
- Paaugstināta jutība pret aukstumu un karstumu
Vissvarīgākā retinoīdu blakusparādība ir paaugstināta jutība pret ultravioletajiem stariem, kas var izraisīt smagu saules apdegumu. Lietojot retinoīdu, ir ļoti svarīgi būt modram par sauļošanās līdzekļu lietošanu, cepuru un saulesbrilles lietošanu un pēc iespējas vairāk turēties ārpus tiešiem saules stariem.
Reti
- Paaugstinošas pūtītes, kas nemazinās pēc divu līdz četru nedēļu lietošanas
- Ekzēma vai kontaktdermatīts, kas rodas alerģiskas reakcijas dēļ pret retinoīdiem
Smaga
- Alerģiska reakcija, kas izraisa tādus simptomus kā durstīšana, dedzināšana, ārkārtējs sausums, pietūkums, nieze, lobīšanās, tulznas vai apgrūtināta elpošana
Ja rodas alerģiski simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Retinoīdus nedrīkst lietot kopā ar dažām citām pūtītes ārstēšanas metodēm. Retinoīda apvienošana ar salicilskābi saturošu produktu var izraisīt kairinājumu, apsārtumu un lobīšanos.
Retinoīdus un benzoilperoksīdu dažreiz var lietot kopā. Tomēr noteiktas pēdējās koncentrācijas var degradēt retinoīdu, padarot to mazāk efektīvu.