Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/12/2017
Helicobacter pylori (H pylori) ir baktēriju veids, kas inficē kuņģi. Tas ir ļoti bieži, kas skar apmēram divas trešdaļas pasaules iedzīvotāju un aptuveni 30% līdz 40% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. H pylori infekcija ir biežākais peptisko čūlu cēlonis. Tomēr infekcija vairumam cilvēku nerada problēmas.
Cēloņi
H pylori baktērijas visdrīzāk tiek nodotas tieši no cilvēka uz cilvēku. Tas parasti notiek bērnībā. Infekcija paliek visu mūžu, ja tā netiek ārstēta.
Nav skaidrs, kā baktērijas tiek nodotas no vienas personas uz citu. Baktērijas var izplatīties no:
- Kontakts ar muti no mutes
- GI trakta slimība (īpaši, ja rodas vemšana)
- Saskare ar izkārnījumiem (fekāliju materiāls)
- Piesārņota pārtika un ūdens
Baktērijas var izraisīt čūlas šādā veidā:
- H pylori iekļūst kuņģa gļotādas slānī un piestiprinās kuņģa oderei.
- H pylori izraisīt kuņģa ražošanu vairāk kuņģa skābes. Tas bojā kuņģa gļotādu, kā rezultātā dažiem cilvēkiem rodas čūlas.
Bez čūlas, H pylori baktērijas var izraisīt arī hronisku iekaisumu kuņģī (gastrīts) vai tievās zarnas augšējo daļu (duodenītu).
H pylori dažreiz var izraisīt vēdera vēzi vai retu kuņģa limfomas veidu.
Simptomi
Apmēram 10% līdz 15% cilvēku ir inficēti H pylori attīstīt peptisku čūlu slimību. Mazas čūlas nedrīkst izraisīt simptomus. Dažas čūlas var izraisīt nopietnu asiņošanu.
Sāpīga vai dedzoša sāpes vēderā ir izplatīts simptoms. Sāpes var būt sliktākas tukšā dūšā. Sāpes var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, un dažiem cilvēkiem nav sāpju.
Citi simptomi ir šādi:
- Pilnības vai vēdera uzpūšanās sajūta un problēmas, dzerot tik daudz šķidruma kā parasti
- Bada un tukša sajūta kuņģī, bieži 1 līdz 3 stundas pēc ēšanas
- Viegla slikta dūša, kas var izzust ar vemšanu
- Apetītes zudums
- Svara zudums bez mēģinājumiem
- Burping
- Asins vai tumsas, dedzīgi izkārnījumi vai asiņaina vemšana
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs H pylori ja jūs:
- Ir peptiskas čūlas vai čūlas
- Ir diskomforta sajūta un sāpes vēderā, kas ilgst vairāk nekā mēnesi
Informējiet pakalpojumu sniedzēju par zālēm, ko lietojat. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var izraisīt čūlas. Ja parādās infekcijas simptomi, pakalpojumu sniedzējs var veikt šādus testus H pylori . Tie ietver:
- Elpošanas tests - urīnvielas elpošanas tests (oglekļa izotopu urīnvielas elpošanas tests vai UBT). Jūsu pakalpojumu sniedzējs ļaus jums norīt īpašu vielu, kurai ir urīnviela. Ja H pylori baktērijas pārvērš urīnvielu oglekļa dioksīdā. Tas tiek konstatēts un reģistrēts jūsu izelpotā elpā pēc 10 minūtēm.
- Asinsanalīze - mēra antivielas pret H pylori asinīs.
- Stoola tests - atklāj baktēriju klātbūtni izkārnījumos.
- Biopsija - pārbauda audu paraugu, kas ņemts no kuņģa gļotādas, izmantojot endoskopiju. Paraugu pārbauda attiecībā uz baktēriju infekciju.
Ārstēšana
Lai jūsu čūla izdziedinātu un samazinātu iespēju, ka tā atgriezīsies, Jums tiks dotas zāles, lai:
- Nogalini H pylori baktērijas (ja tādas ir)
- Samazināt skābes līmeni kuņģī
Lietojiet visas zāles, kā jums teicis. Var palīdzēt arī citas dzīvesveida izmaiņas.
Ja Jums ir peptiska čūla un H pylori ārstēšana ir ieteicama. Standarta ārstēšana ietver dažādas zāļu kombinācijas no 10 līdz 14 dienām:
- Antibiotikas, lai nogalinātu H pylori
- Protonu sūkņa inhibitori palīdz samazināt skābes līmeni kuņģī
- Bismuta (galvenā Pepto-Bismol sastāvdaļa) var tikt pievienota, lai palīdzētu nogalināt baktērijas
Visu šo zāļu lietošana līdz 14 dienām nav vienkārša. Bet tas dod jums vislabāko iespēju atbrīvoties no H pylori nākotnē novēršot čūlas.
Outlook (prognoze)
Ja Jūs lietojat zāles, ir laba iespēja, ka H pylori infekcija tiks izārstēta. Jums būs daudz mazāk iespēju iegūt citu čūlu.
Dažreiz H pylori var būt grūti pilnībā izārstēt. Var būt nepieciešami atkārtoti dažādu terapiju kursi. Dažreiz tiks veikta kuņģa biopsija, lai pārbaudītu dīgļus, lai redzētu, kura antibiotika varētu darboties vislabāk. Tas var palīdzēt turpmākai ārstēšanai. Dažos gadījumos, H pylori nevar izārstēt ar jebkuru terapiju, lai gan simptomus var samazināt.
Ja izārstēts, atkārtota infekcija var notikt vietās, kur sanitārie apstākļi ir slikti.
Iespējamās komplikācijas
Ilgstoša (hroniska) infekcija ar H pylori var izraisīt:
- Peptiskās čūlas slimība
- Hronisks iekaisums
- Kuņģa un zarnu čūlas
- Kuņģa vēzis
- Ar kuņģa gļotādu saistītā limfātisko audu (MALT) limfoma
Komplikācijas var ietvert:
- Smags asins zudums
- Redzes no čūlas var apgrūtināt kuņģa iztukšošanos
- Kuņģa un zarnu perforācija vai caurums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Smagi simptomi, kas pēkšņi sākas pēkšņi, var liecināt par zarnu bloķēšanu, perforāciju vai asiņošanu, kas visi ir ārkārtas gadījumi. Simptomi var būt:
- Nopirkt, melnas vai asiņainas izkārnījumi
- Smaga vemšana, kas var ietvert asinis vai vielu ar kafijas pamatu izskatu (nopietnas asiņošanas pazīme) vai visu kuņģa saturu (zarnu obstrukcijas pazīme).
- Smaga sāpes vēderā ar vai bez vemšanas vai asins pierādījumiem
Ikvienam, kam ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības dienestu.
Alternatīvie vārdi
H pylori infekcija
Atsauces
Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori infekcija. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 51. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Helicobacter pylori un vēzis. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Atjaunināts 2013. gada 5. septembris. Piekļuve 2017. gada 3. aprīlim.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Kuņģis. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red.Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 48. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/12/2017
Atjaunina: Barry S. Zingman, MD, AIDS centra medicīnas direktors un Infekcijas slimību klīniskais direktors, Montefiore medicīnas centrs; Medicīnas profesors, Alberts Einšteinas Medicīnas koledža, Bronks, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.