Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/5/2016
Radioodīna terapija izmanto radioaktīvu jodu, lai samazinātu vai nogalinātu vairogdziedzera šūnas. To lieto dažu vairogdziedzera slimību ārstēšanai.
Apraksts
Vairogdziedzeris ir tauriņš, kas atrodas apakšējā kakla priekšpusē. Tas ražo hormonus, kas palīdz organismam regulēt vielmaiņu.
Jūsu vairogdziedzeris absorbē lielāko daļu joda, kas nonāk organismā. Tam ir nepieciešams jods, lai pareizi darbotos.
Radioodīns tiek lietots dažādos vairogdziedzera apstākļos. To sniedz medicīnas speciālisti. Atkarībā no radioaktīvā joda devas jums, iespējams, nav jāpaliek slimnīcā šai procedūrai. Jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Lai iegūtu lielākas devas, jums jāpaliek īpašā telpā slimnīcā un jāpārbauda, vai urīns tiek izvadīts.
- Jūs norīt radiojoda kapsulu (tabletes) vai šķidruma veidā.
- Jūsu vairogdziedzeris absorbēs lielāko daļu radioaktīvā joda.
- Pakalpojuma sniedzējs ārstēšanas laikā veiks skenēšanu, lai pārbaudītu, kur jods ir absorbēts.
- Radiācija nogalinās vairogdziedzeri un vairogdziedzera šūnas.
Lielākā daļa citu šūnu nav ieinteresētas lietot jodu, tāpēc ārstēšana ir ļoti droša. Ļoti lielas devas dažkārt var samazināt siekalu veidošanos (spit) vai ievainot resnās zarnas vai kaulu smadzenes.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Radioodīna terapiju lieto hipertireozes un vairogdziedzera vēža ārstēšanai.
Hipertireoze rodas tad, ja vairogdziedzera dziedzeris rada lieko vairogdziedzera hormonu. Šī procedūra ārstē hipertireozi, nogalinot vairogdziedzera šūnu šūnas vai samazinot vairogdziedzeri. Tas aptur vairogdziedzeri no pārāk daudz vairogdziedzera hormonu rašanās. Šī ārstēšana bieži izraisa hipotireozi, kas jāārstē ar vairogdziedzera hormonu.
Radioaktīvais jods ārstē vēzi, nogalinot visas atlikušās vairogdziedzera vēža šūnas pēc operācijas, lai novērstu vairogdziedzeri. Šo ārstēšanu var saņemt 3 līdz 6 nedēļas pēc operācijas, lai novērstu vairogdziedzera darbību. Tā arī nogalina vēža šūnas, kas izplatījušās citās ķermeņa daļās.
Daudzi vairogdziedzera eksperti uzskata, ka šī ārstēšana ir pārsniegta pacientiem ar vairogdziedzera vēzi, kam ir ļoti mazs atkārtošanās risks. Konsultējieties ar savu ārstu par šīs ārstēšanas riskiem un ieguvumiem.
Riski
Radioaktīvā joda terapijas riski ietver:
- Zems spermatozoīdu skaits un neauglība vīriešiem līdz 2 gadiem pēc ārstēšanas
- Neregulāri periodi sievietēm līdz vienam gadam
- Neliels leikēmijas risks nākotnē
- Ļoti zems vai nav vairogdziedzera hormonu
Īslaicīgas blakusparādības ir:
- Kakla jutīgums un pietūkums
- Siekalu dziedzeru pietūkums (ja rodas siekalas);
- Sausa mute
- Garšas izmaiņas
- Sausa acis
Sievietēm ārstēšanas laikā nevajadzētu būt grūtniecēm vai barot bērnu ar krūti, un tās nedrīkst palikt stāvoklī 6 līdz 12 mēnešus pēc ārstēšanas. Vīriešiem jāizvairās no ieņemšanas vismaz 6 mēnešus pēc ārstēšanas.
Cilvēkiem ar Graves slimību, kuriem ir acu problēmas, ārstēšana ar radiojodiem var pasliktināt acu problēmas. Šis risks ir lielāks cilvēkiem ar smagāku acu slimību pirms ārstēšanas un smēķētājiem.
Pirms procedūras
Jums var būt testi, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu līmeni pirms terapijas.
Pirms procedūras Jums var lūgt pārtraukt lietot vairogdziedzera hormonu.
Jums vismaz reizi nedēļā pirms procedūras tiks prasīts pārtraukt jebkādas vairogdziedzera nomākšanas zāles (propiltiouracilu, metimazolu).
Jūs varat novietot uz zemas joda diētas 2 līdz 3 nedēļas pirms procedūras. Jums būs jāizvairās no:
- Pārtikas produkti, kas satur jodizētu sāli
- Piena produkti, olas
- Jūras veltes un jūras aļģes
- Sojas pupas vai sojas produkti
- Pārtikas produkti, kas krāsoti ar sarkanu krāsu
Jūs varat saņemt vairogdziedzera stimulējošā hormona injekcijas, lai vairogdziedzera šūnās palielinātu joda uzņemšanu.
Tieši pirms procedūras, kad tiek lietots vairogdziedzera vēzis:
- Jums var būt ķermeņa skenēšana, lai pārbaudītu atlikušās vēža šūnas, kas jāiznīcina. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums dos nelielu radioaktīvā joda devu, lai norītu.
- Jūs varat saņemt zāles, lai procedūras laikā novērstu sliktu dūšu un vemšanu.
Pēc procedūras
Košļājamā gumija vai cieta konfektes nepieredzēšana var palīdzēt sausa mute. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var ieteikt, ka kontaktlēcas nav jālieto dienas vai nedēļas pēc tam.
Pēc radioaktīvā joda devas ievadīšanas Jums var būt ķermeņa skenēšana, lai pārbaudītu atlikušās vairogdziedzera vēža šūnas.
Jūsu organisms iziet radioaktīvo jodu urīnā un siekalās.
Lai nepieļautu citu zāļu iedarbību pēc terapijas, jūsu pakalpojumu sniedzējs lūgs izvairīties no noteiktām darbībām. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik ilgi jums ir nepieciešams izvairīties no šīm darbībām - dažos gadījumos tas būs atkarīgs no devas.
Aptuveni 3 dienas pēc ārstēšanas Jums:
- Ierobežojiet savu laiku publiskās vietās
- Ne ceļot ar lidmašīnu vai izmantot sabiedrisko transportu (jūs varat iziet radiācijas noteikšanas iekārtas lidostās vai robežšķērsošanas vietās vairākas dienas pēc ārstēšanas).
- Dzert daudz šķidrumu
- Nesagatavojiet ēdienu citiem
- Neizmantojiet piederumus ar citiem
- Sēžiet, kad urinēšana notiek, un izskalojiet tualeti 2-3 reizes pēc lietošanas
Aptuveni 5 vai vairāk dienas pēc ārstēšanas jums:
- Palikt vismaz 6 pēdu attālumā no maziem bērniem un grūtniecēm
- Neatgriezieties darbā
- Nakšņojiet atsevišķā gultā no sava partnera (līdz 11 dienām)
Atkarībā no dotās radioaktīvā joda devas jālieto arī grūtnieces partneris un bērni vai zīdaiņi no 6 līdz 23 dienām.
Lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu līmeni, jums, iespējams, būs jāveic 6–12 mēnešu asins analīzes. Jums var būt vajadzīgi arī citi papildu testi.
Lielākajai daļai cilvēku būs jālieto vairogdziedzera hormonu papildvielas tabletes visu atlikušo mūžu. Tas aizvieto vairogdziedzera hormonu.
Outlook (prognoze)
Blakusparādības ir īslaicīgas un izzūd, kad pagājis laiks.
Alternatīvie vārdi
Radioaktīvā joda terapija; Hipertireoze - radiojods; Vairogdziedzera vēzis - radiojods; Papilārā karcinoma - radiojods; Folikulārā karcinoma - radiojods
Atsauces
Amerikas vēža biedrība. Radioaktīvā joda (radiojoda) terapija vairogdziedzera vēža ārstēšanai. Cancer.org tīmekļa vietne. Atjaunināts 2016. gada 15. aprīlī. Www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Piekļuves datums 2016. gada 15. jūlijā.
Ferri FF. Hipertireoze. In: Ferri FF ed. Ferri klīniskais padomnieks 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Vairogdziedzera ķirurģija. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 96. nodaļa.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Vairogdziedzera audzēju ārstēšana. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cumings Otolaringoloģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 123. nodaļa.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Endokrīnās sistēmas vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014. gads: 71. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/5/2016
Atjaunināja: Brent Wisse, MD, Medicīnas asociētais profesors, Metabolisma, endokrinoloģijas un uztura nodaļa, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.