Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 6/28/2018
Vulvodinija ir vulvas sāpju traucējumi. Tā ir sievietes dzimumorgānu ārpuse. Vulvodinija izraisa stipras sāpes, dedzināšanu un apsārtumu.
Cēloņi
Precīzs vulvodinijas cēlonis nav zināms. Pētnieki strādā, lai uzzinātu vairāk par šo stāvokli. Cēloņi var ietvert:
- Krampju nervu kairinājums
- Hormonālas izmaiņas
- Pārmērīga reakcija ar vulvas šūnām uz infekciju vai ievainojumiem
- Papildu nervu šķiedras vulvā
- Vāji iegurņa muskulatūras muskuļi
- Alerģijas pret noteiktām ķimikālijām
- Ģenētiskie faktori, kas izraisa jutību vai pārmērīgu reakciju uz infekciju vai iekaisumu
Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) NEDRĪKST šo stāvokli.
Simptomi
Ir divi galvenie vulvodinijas veidi:
- Lokalizēta vulvodinija. Tas ir sāpes tikai vienā vulvas rajonā, parasti maksts atvērumā (vestibils). Sāpes bieži rodas sakarā ar spiedienu uz zonu, piemēram, dzimumakta laikā, tampona ievietošanu vai sēžot uz ilgu laiku.
- Vispārēja vulvodinija. Tas ir sāpes dažādās vulvas daļās. Sāpes ir diezgan nemainīgas, ar dažiem reljefa periodiem. Spiediens uz vulvas, piemēram, sēžot ilgu laiku vai valkājot stingras bikses, var pasliktināt simptomus.
Vielu sāpes bieži ir:
- Sharp
- Degšana
- Nieze
- Mulsinošs
Jūs varat justies simptomiem visu laiku vai tikai kādu laiku. Reizēm jūs varat sajust sāpes starp maksts un anālo atveri (perineum) un iekšējiem augšstilbiem.
Vulvodinija var rasties pusaudžiem vai sievietēm. Sievietes ar vulvodiniju bieži sūdzas par sāpēm dzimumakta laikā. Tas var notikt pēc tam, kad pirmo reizi esat seksējis. Vai arī tas var notikt pēc seksuālās aktivitātes gadiem.
Dažas lietas var izraisīt simptomus:
- Seksuāla dzimumakta
- Tampona ievietošana
- Valkājot cieši zem biksēm vai biksēm
- Urinēšana
- Sēde ilgu laiku
- Vingrošana vai riteņbraukšana
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par jūsu medicīnisko vēsturi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt urīna analīzi, lai izslēgtu urīnceļu infekciju. Jums var būt citi testi, lai izslēgtu rauga infekciju vai ādas slimību.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt arī vates tamponu pārbaudi. Šā testa laikā pakalpojumu sniedzējs uzspiež maigu spiedienu uz dažādām jūsu vulvas vietām un lūdz jums novērtēt sāpju līmeni. Tas palīdzēs noteikt īpašas sāpju jomas.
Vulvodiniju diagnosticē, ja ir izslēgti visi citi iespējamie cēloņi.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes un mazināt simptomus. Neviena ārstēšana nedarbojas visām sievietēm. Jums, iespējams, ir nepieciešami vairāki ārstēšanas veidi, lai ārstētu simptomus.
Jums var parakstīt zāles, lai palīdzētu mazināt sāpes, tostarp:
- Pretkrampji
- Antidepresanti
- Opioīdi
- Aktuāli krēmi vai ziedes, piemēram, lidokaīna ziede un estrogēnu krēms
Citas procedūras un metodes, kas var palīdzēt:
- Fizikālā terapija iegurņa muskuļu stiprināšanai.
- Biofeedback palīdz mazināt sāpes, mācot atpūsties jūsu iegurņa muskulatūras muskuļos.
- Nervu bloku injekcijas, lai samazinātu nervu sāpes.
- Kognitīvās uzvedības terapija, lai palīdzētu jums tikt galā ar jūtām un emocijām.
- Diēta mainās, lai izvairītos no pārtikas produktiem ar oksalātiem, ieskaitot spinātu, bietes, zemesriekstus un šokolādi.
- Akupunktūra - pārliecinieties, ka atradīsiet ārstu, kas ir pazīstams ar vulvodinijas ārstēšanu.
- Citas papildu medicīnas prakses, piemēram, relaksācija un meditācija.
PIEEJAS IZMAIŅAS
Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst vulvodinijas izraisīt un mazināt simptomus.
- NELIETOJIET vai neizmantojiet ziepes vai eļļas, kas var izraisīt iekaisumu.
- Valkājiet visas kokvilnas apakšveļas un nelietojiet auduma mīkstinātāju apakšbiksēm.
- Izmantojiet veļas mazgāšanas līdzekli jutīgai ādai un divreiz noskalojiet apakšveļu.
- Izvairieties no cieši pieguļošām drēbēm.
- Izvairieties no darbībām, kas rada spiedienu uz vulvas, piemēram, riteņbraukšanas vai izjādes zirgiem.
- Izvairieties no burbuļvannām.
- Izmantojiet mīkstu, bezkrāsainu tualetes papīru un izskalojiet to ar vēsu ūdeni pēc urinēšanas.
- Izmantojiet visu kokvilnas tamponus vai spilventiņus.
- Dzimumakta laikā izmantojiet ūdenī šķīstošu smērvielu. Urinēt pēc seksa, lai novērstu UTI, un noskalojiet to ar vēsu ūdeni.
- Izmantojiet aukstu kompresi uz jūsu vulvas, lai mazinātu sāpes, piemēram, pēc dzimumakta vai vingrošanas (pārliecinieties, ka saspiest kompresi tīrā dvielī - NELIETOJIET tieši uz ādas).
Ķirurģija
Dažām sievietēm ar lokalizētu vulvodiniju var būt nepieciešama operācija, lai mazinātu sāpes. Ķirurģija likvidē skarto ādu un audus ap maksts atvērumu. Ķirurģija tiek veikta tikai tad, ja visi citi ārstēšanas veidi neizdodas.
Atbalsta grupas
Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.
Nākamā organizācija sniedz informāciju par vulvodyniju un vietējām atbalsta grupām:
- Nacionālā Vulvodynijas asociācija - www.nva.org
Outlook (prognoze)
Vulvodinija ir sarežģīta slimība.Dažu sāpju mazināšanai var paiet nedēļas vai mēneši. Ārstēšana var atvieglot visus simptomus. Procedūru un dzīvesveida izmaiņu kombinācija vislabāk var palīdzēt ārstēt slimību.
Iespējamās komplikācijas
Ņemot šo nosacījumu, var būt fiziska un emocionāla nodeva. Tas var izraisīt:
- Depresija un nemiers
- Problēmas personiskajās attiecībās
- Miega problēmas
- Problēmas ar seksu
Darbs ar terapeitu var palīdzēt jums labāk risināt hronisku slimību.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja Jums ir vulvodinijas simptomi, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.
Izsauciet arī savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir vulvodinija un simptomi pasliktinās.
Atsauces
Amerikas Dzemdību speciālistu koledža un Ginekologu komiteja ginekoloģijas praksē; Amerikas kolposkopijas un dzemdes kakla patoloģijas biedrība (ASCCP). Komitejas atzinums Nr. 673: ilgstoša sāpes vēderā. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.
Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH un IPPS konsensa terminoloģija un noturīgas vulvas sāpes un vulvodinijas klasifikācija. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.
Nacionālā Vulvodynijas asociācija. Kas ir vulvodinija? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Piekļuve 2018. gada 25. jūlijam.
Waldman SD. Vulvodynia. In: Waldman SD, ed. Retāk sastopamu sāpju sindromu atlants. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 87. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 6/28/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.