Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/5/2018
Zēnu pubertāte aizkavējas, kad pubertāte sākas ar 14 gadu vecumu.
Kad pubertāte aizkavējas, šīs izmaiņas nenotiek vai nenotiek normāli. Aizkavēta pubertāte ir biežāka zēniem nekā meitenēm.
Cēloņi
Vairumā gadījumu aizkavēta pubertāte ir tikai augšanas pārmaiņu jautājums, kas sākas vēlāk nekā parasti, ko dažreiz sauc par vēlu bloķēšanu. Kad pubertāte sākas, tā norit normāli. To sauc par konstitucionālu aizkavētu pubertāti, un tas notiek ģimenēs. Tas ir visizplatītākais novēlotā termiņa iemesls.
Aizkavēta pubertāte var rasties arī tad, ja sēklinieki rada pārāk maz hormonu. To sauc par hipogonādismu.
Tas var notikt, ja sēklinieki ir bojāti vai nav attīstījušies, kā vajadzētu.
Tas var notikt arī tad, ja ir problēmas smadzeņu daļās, kas iesaistītas pubertātē.
Daži veselības stāvokļi vai ārstēšana var izraisīt hipogonādismu:
- Celiac sprue
- Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
- Pakārtota vairogdziedzera darbība
- Cukura diabēts
- Cistiskā fibroze
- Sirpjveida šūnu slimība
- Aknu un nieru slimība
- Anoreksija (retāk zēniem)
- Autoimūnās slimības, piemēram, Hashimoto thyroiditis vai Addison slimība
- Ķīmijterapija vai staru vēža ārstēšana
- Audzējs hipofīzes, Klinefelter sindroms, ģenētisks traucējums
- Sēklinieku trūkums pēc dzimšanas (anorchia)
- Sēklinieku traumas vai traumas sēklinieku vērpes dēļ
Simptomi
Zēni sāk pubertāti vecumā no 9 līdz 14 gadiem un pabeidz 3,5 līdz 4 gadus.
Izmaiņas pubertātē notiek, kad organisms sāk dzimumhormonus. Parasti sekojošas izmaiņas sāk parādīties zēniem vecumā no 9 līdz 14 gadiem:
- Sēklinieki un dzimumloceklis kļūst lielāki
- Mati aug uz sejas, krūtīm, kājām, rokām, citām ķermeņa daļām un ap dzimumorgāniem
- Augstums un svara pieaugums
- Balss kļūst dziļāka
- Sēklinieki ir mazāki par 1 collu pēc vecuma 14
- Dzimumlocekļa vecums ir mazs un nenobriedis 13
- Ķermeņa mati ir ļoti mazi vai gandrīz nav vecāki par 15 gadiem
- Balss joprojām ir augsta
- Ķermenis paliek īss un plāns
- Tauku nogulsnes var rasties ap gurniem, iegurni, vēderu un krūtīm
Aizkavēta pubertāte var arī izraisīt stresu bērnam.
Eksāmeni un testi
Jūsu bērna veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs uzņems ģimenes vēsturi, lai uzzinātu, vai ģimenē notiek aizkavēta pubertāte. Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Citi eksāmeni var ietvert:
- Asins tests, lai pārbaudītu noteiktu augšanas hormonu, dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu līmeni
- LH reakcija uz GnRH asins analīzi
- Hromosomu analīze vai citas ģenētiskās pārbaudes
- Augļa MRI audzējiem
- Iegurņa vai sēklinieku ultraskaņa
Sākotnējā apmeklējuma laikā var iegūt kreisās rokas un plaukstas rentgenstaru, lai novērtētu kaulu vecumu. Vajadzības gadījumā to var atkārtot.
Ārstēšana
Ārstēšana būs atkarīga no aizkavētas pubertātes cēloņa.
Ja ģimenes anamnēzē ir vēlu pubertāte, bieži vien nav nepieciešama ārstēšana. Laika gaitā pubertāte sāksies pati.
Ja pubertātes kavēšanās ir saistīta ar slimību, piemēram, vairogdziedzera nepietiekamu darbību, ārstēšana var palīdzēt pubertātes attīstībai normāli.
Hormonu terapija var palīdzēt sākt pubertāti, ja:
- Pubertāte nespēj attīstīties
- Bērns ir ļoti bēdīgs sakarā ar kavēšanos
Katru 4 nedēļu laikā sniedzējs testosterona (vīriešu dzimuma hormona) injekciju sniegs muskuļos. Izaugsmes izmaiņas tiks uzraudzītas. Pakalpojuma sniedzējs lēni palielinās devu līdz pubertātes sasniegšanai.
Atbalsta grupas
Jūs varat atrast atbalstu un saprast vairāk par bērna izaugsmi:
MAGIC fonds - www.magicfoundation.org/
Outlook (prognoze)
Kavētā pubertāte, kas norisinās ģimenē, atrisinās sevi.
Ārstēšana ar dzimumhormoniem var izraisīt pubertāti. Hormonus var ievadīt arī, ja nepieciešams, lai uzlabotu auglību.
Iespējamās komplikācijas
Zems dzimumhormonu līmenis var izraisīt:
- Erekcijas problēmas (impotence)
- Neauglība
- Zems kaulu blīvums un lūzumi vēlāk dzīvē (osteoporoze)
- Vājums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:
- Jūsu bērnam ir lēns augšanas temps
- Pubertāte nesākas ar 14 gadu vecumu
- Sākas pubertāte, bet normāli nenotiek
Alternatīvie vārdi
Aizkavēta seksuālā attīstība - zēni; Pubertāla aizkavēšanās - zēni; Hipogonadisms
Atsauces
Allan CA, McLachlan RI. Androgēnu deficīta traucējumi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 139. nodaļa.
Dickinson KM. Pusaudžu zāles. In: Johns Hopkins slimnīca; Hughes HK, Kahl LK, red. Johns Hopkins slimnīca: Harriet Lane rokasgrāmata. 21. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 5. nodaļa.
Haddad NG, Eugster EA. Aizkavēta pubertāte. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 122. nodaļa.
Styne DM, Grumbach MM. Pubertātes fizioloģija un traucējumi. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 25. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/5/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.