Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/9/2018
Krūts vēža brachiterapija ietver radioaktīvo materiālu ievietošanu apgabalā, kur krūts vēzis ir izņemts no krūts.
Vēža šūnas vairojas ātrāk nekā normālas ķermeņa šūnas. Tā kā starojums ir viskaitīgākais ātri augošajām šūnām, staru terapija bojā vēža šūnas vairāk nekā parastās šūnas. Tas novērš vēža šūnu augšanu un dalīšanos un izraisa šūnu nāvi.
Apraksts
Brachiterapija nodrošina staru terapiju tieši uz to, kur atrodas krūts vēža šūnas. Tas var ietvert radioaktīvo avotu ievietošanu ķirurģijas vietā pēc krūšu vienreizējās atdalīšanas. Radiācija sasniedz tikai nelielu platību ap operācijas vietu. Tā neārstē visu krūts. Mērķis ir ierobežot radiācijas blakusparādības uz normāliem audiem.
Ir dažādi brachiterapijas veidi. Ir vismaz divi veidi, kā nodrošināt radiāciju no krūts iekšpuses.
INTERSTITĀLĀ BRACHYTHERAPY (IMB)
- Vairākas mazas adatas ar caurulēm, ko sauc par katetriem, caur ādu tiek ievietotas audos ap lumpektomijas vietu. Visbiežāk to dara 1 līdz 2 nedēļas pēc operācijas.
- Mammogrāfiju, ultraskaņu vai CT skenēšanu izmanto, lai novietotu radioaktīvo materiālu, kur tas vislabāk darbosies, lai nogalinātu vēzi.
- Radioaktīvais materiāls tiek ievietots katetros un paliek 1 nedēļa.
INTRACAVITĀRĀ BRACHYTHERAPY (IBB)
- Pēc krūts vienreizējas izņemšanas ir dobums, kur vēzis tika noņemts. Šajā dobumā var ievietot balonu ar cauruli (katetru), kurā ir kanāli. Vēlāk radioaktīvo granulu veidā var nokļūt kanālos, nodrošinot balonu no starojuma.Ir citas ierīces bez faktiska piepūšama balona. Ārstēšana bieži tiek veikta vairākas dienas pēc operācijas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja birojā. Dažreiz katetrs tiek ievietots pirmās operācijas laikā, kad esat miega laikā.
- Ultraskaņas vai CT skenēšanu izmanto, lai novietotu radioaktīvo materiālu, kur tas vislabāk darbosies, lai nogalinātu vēzi, vienlaikus aizsargājot blakus esošos audus.
- Katetrs paliek vietā apmēram 1 līdz 2 nedēļas un tiek noņemts jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā. Lai aizvērtu caurumu, no kura tiek noņemts katetrs, var būt nepieciešami šuves.
Brachiterapiju var ievadīt kā mazu devu vai lielu devu:
- Tie, kas saņem mazas devas, tiek turēti slimnīcā privātā telpā. Starojums tiek lēnām piegādāts stundu laikā.
- Lielas devas terapija tiek sniegta ambulatorā veidā 5 vai vairāk dienu laikā. Dažreiz ārstēšana tiek veikta divas reizes vienā dienā, atdalot to no 4 līdz 6 stundām starp sesijām. Katra ārstēšana ilgst aptuveni 15 līdz 20 minūtes.
Citas metodes ietver:
- Pastāvīgs krūts sēklu implants (PBSI), kurā radioaktīvās sēklas tiek ievietotas individuāli caur adatu krūšu dobumā vairākas nedēļas pēc lumpektomijas.
- Intraoperatīvā staru terapija tiek ievadīta operācijas telpā, kamēr esat aizgājis pēc krūšu audu izņemšanas. Ārstēšana ir pabeigta mazāk nekā stundas laikā.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Krūts brachiterapija palīdz novērst krūts vēža atgriešanos. Staru terapija tiek veikta pēc lumpektomijas vai daļējas mastektomijas. Šo pieeju sauc par adjuvantu (papildu) staru terapiju, jo tā pievieno ārstēšanu ārpus operācijas.
Tā kā šīs metodes nav tikpat labi pētītas kā visa krūts radiācijas terapija, nav pilnīgas vienošanās par to, kas visticamāk gūs labumu.
Krūts vēža veidi, kurus var ārstēt ar daļēju krūts radiāciju, ir šādi:
- Ductal karcinoma in situ (DCIS)
- Invazīvs krūts vēzis
Citi faktori, kas var izraisīt brachiterapijas izmantošanu, ir šādi:
- Audzēja lielums mazāks par 2 cm līdz 3 cm (apmēram collas)
- Netika konstatēti audzēja pierādījumi, aizņemot audzēja paraugu malas
- Limfmezgli ir negatīvi audzējam, vai tikai vienam mezglam ir mikroskopiski daudzumi
Pirms procedūras
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat.
Apstrādei izmantojiet mīkstu apģērbu.
Pēc procedūras
Radiācijas terapija var arī bojāt vai nogalināt veselas šūnas. Veselu šūnu nāve var izraisīt blakusparādības. Šīs blakusparādības ir atkarīgas no radiācijas devas un cik bieži Jums ir terapija.
- Jums var būt siltums vai jutīgums ap ķirurģisko vietu.
- Jūs varētu attīstīties apsārtums, jutīgums vai pat infekcija.
- Ķirurģiskajā zonā var rasties šķidruma kabata (seroma), kas var būt nepieciešams iztukšot.
- Āda virs apstrādātās zonas var kļūt sarkana vai tumša, miza vai nieze.
Ilgtermiņa blakusparādības var būt:
- Samazināts krūšu izmērs
- Paaugstināta krūšu stingrība
- Ādas apsārtums un krāsas izmaiņas
Outlook (prognoze)
Nav veikti augstas kvalitātes pētījumi, kas salīdzinātu brachiterapiju ar veselu krūts radiāciju. Tomēr citi pētījumi liecina, ka sievietes ar lokalizētu krūts vēzi ir vienādas.
Alternatīvie vārdi
Krūts vēzis - daļēja staru terapija; Krūts - daļējas staru terapijas karcinoma; Brachiterapija - krūts; Adjuvanta daļēja krūts radiācija - brachiterapija; APBI - brachiterapija; Paātrināta daļēja krūts apstarošana - brachiterapija; Daļēja krūts radiācijas terapija - brachiterapija; Pastāvīgs krūts sēklu implants; PBSI; Zemas devas staru terapija - krūts; Lielas devas staru terapija - krūts; Elektroniskā balonu brachiterapija; EBB; Intrakavitārā brachiterapija; IBB; Intersticiāla brachiterapija; IMB
Atsauces
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachiterapija. In: Gunderson LL, Tepper JE, red. Klīniskās radiācijas onkoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 15. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Krūts vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atjaunināts 2018. gada 31. maijā. Piekļuve 2018. gada 2. augustam.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Radiācijas terapija un jums: atbalsts cilvēkiem, kuriem ir vēzis. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Atjaunināts 2016. gada oktobris. Piekļuve 2018. gada 2. augustam.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Daļēja krūts apstarošana: paātrināta un intraoperatīva. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, red. Krūts: vispusīga labdabīgu un ļaundabīgu slimību ārstēšana. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 51. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/9/2018
Atjauninājis: David Herold, MD, Radiācijas onkologs West Palm Beach, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.