Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Pneimonija ir plaušu infekcija, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes.
Šis raksts attiecas uz kopienai iegūto pneimoniju (KLP) bērniem. Šāda veida pneimonija rodas veseliem bērniem, kuri nesen nav bijuši slimnīcā vai citā veselības aprūpes iestādē.
Pneimoniju, kas ietekmē cilvēkus veselības aprūpes iestādēs, piemēram, slimnīcās, bieži izraisa baktērijas, kuras ir grūtāk ārstēt.
Cēloņi
Vīrusi ir visbiežāk sastopamais pneimonijas cēlonis zīdaiņiem un bērniem.
Veidi, kā jūsu bērns var iegūt KLP, ietver:
- Baktērijas un vīrusi, kas dzīvo degunā, sinusos vai mutē, var izplatīties uz plaušām.
- Jūsu bērns var elpot dažas no šīm baktērijām tieši plaušās.
- Jūsu bērns ieelpo pārtikā, šķidrumos vai vemšanā no mutes viņas plaušās.
Riska faktori, kas palielina bērna iespēju iegūt KLP, ir šādi:
- Jaunāki par 6 mēnešiem
- Ir dzimis priekšlaicīgi
- Dzimšanas defekti, piemēram, aukslējas
- Nervu sistēmas problēmas, piemēram, krampji vai cerebrālā trieka
- Sirds vai plaušu slimība dzimšanas brīdī
- Vāja imūnsistēma (tas var rasties vēža ārstēšanas vai tādu slimību dēļ kā HIV / AIDS)
- Nesenā operācija vai traumas
Simptomi
Bieži sastopamie pneimonijas simptomi bērniem ir:
- Pildīti vai iesnas, galvassāpes
- Skaļi klepus
- Drudzis, kas var būt viegls vai augsts, ar drebuļiem un svīšanu
- Ātra elpošana, ar degunām nāsīm un muskuļu sasprindzinājums starp ribām
- Sēkšana
- Asas vai sāpošas sāpes krūtīs, kas pasliktinās dziļi ieelpojot vai klepus
- Zema enerģija un nespēks (nejūtas labi)
- Vemšana vai apetītes zudums
Simptomi, kas bieži sastopami bērniem ar smagākām infekcijām, ir:
- Zilas lūpas un pirkstu nagi, jo asinīs ir pārāk maz skābekļa
- Apjukums vai ļoti grūti pamudināt
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs uzklausīs Jūsu bērna krūtīm ar stetoskops. Pakalpojuma sniedzējs uzklausīs plaisas vai neparastas skaņas. Pieskaroties krūškurvja sienai (sitamie), pakalpojumu sniedzējs var klausīties un izjust neparastas skaņas.
Ja ir aizdomas par pneimoniju, pakalpojumu sniedzējs visticamāk pasūtīs krūškurvja rentgenogrammu.
Citi testi var ietvert:
- Arteriālās asins gāzes, lai redzētu, vai bērna asinīs no plaušām nokļūst pietiekami daudz skābekļa
- Asins kultūra un krēpu kultūra, lai meklētu dīgļus, kas var izraisīt pneimoniju
- CBC, lai pārbaudītu balto asins šūnu skaitu
- Krūškurvja CT skenēšana
- Bronhoskopija - elastīga caurule ar apgaismotu kameru galā, kas nonāk plaušās (retos gadījumos)
- Šķidruma noņemšana no telpas, kas atrodas starp plaušu ārējo oderi un krūšu sienu (retos gadījumos)
Ārstēšana
Pakalpojuma sniedzējam vispirms jāizlemj, vai jūsu bērnam ir jābūt slimnīcā.
Ja ārstējaties slimnīcā, Jūsu bērns saņems:
- Šķidrumi, elektrolīti un antibiotikas caur vēnām vai muti
- Skābekļa terapija
- Elpošanas ārstēšana, lai palīdzētu atvērt elpceļus
Jūsu bērns, visticamāk, tiks uzņemts slimnīcā, ja viņš:
- Ir vēl viena nopietna medicīniska problēma, tostarp ilgtermiņa (hroniskas) veselības problēmas, piemēram, cistiskā fibroze vai cukura diabēts
- Ir smagi simptomi
- Nespēj ēst vai dzert
- Ir mazāks par 3 līdz 6 mēnešiem
- Ir pneimonija kaitīga dīgļa dēļ
- Ir mājās lietojis antibiotikas, bet nav uzlabojusies
Ja Jūsu bērnam ir baktēriju izraisīta KLP, tiks sniegtas antibiotikas. Antibiotikas nav piešķirtas par vīrusa izraisītu pneimoniju. Tas ir tāpēc, ka antibiotikas nenogalina vīrusus. Ja Jūsu bērnam ir gripa, var lietot citas zāles, piemēram, pretvīrusu zāles.
Daudzi bērni var tikt ārstēti mājās. Ja tā, jūsu bērnam var būt nepieciešams lietot zāles, piemēram, antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļus.
Sniedzot antibiotikas Jūsu bērnam:
- Pārliecinieties, vai bērns nepalaid garām nevienu devu.
- Pārliecinieties, ka jūsu bērns ņem visas zāles, kā norādīts. Nepārtrauciet zāļu ievadīšanu pat tad, ja bērns sāk justies labāk.
Nedodiet bērnam klepus zāles vai aukstās zāles, ja vien ārsts nav teicis, ka tas ir labi. Klepus palīdz organismam atbrīvoties no gļotām no plaušām.
Citi mājas aprūpes pasākumi ietver:
- Lai izaudzinātu gļotas no plaušām, nedaudz reizes dienā pieskarieties bērna krūtīm. To var izdarīt, kad jūsu bērns guļ.
- Lūdziet, lai jūsu bērns ieņem pāris dziļas elpas 2 vai 3 reizes stundā. Dziļi elpas palīdz atvērt bērna plaušas.
- Pārliecinieties, ka jūsu bērns dzer daudz šķidrumu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik daudz jūsu bērnam vajadzētu dzert katru dienu.
- Vai jūsu bērnam ir nepieciešams daudz atpūtas, tostarp, ja nepieciešams, dienas laikā.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa bērnu ārstēšanas laikā uzlabojas 7 - 10 dienas. Bērniem, kuriem ir smaga pneimonija ar komplikācijām, var būt nepieciešama ārstēšana 2 līdz 3 nedēļas. Bērniem ar smagas pneimonijas risku:
- Bērni, kuru imūnsistēma nedarbojas labi
- Bērni ar plaušu vai sirds slimībām
Iespējamās komplikācijas
Dažos gadījumos var rasties nopietnākas problēmas, tostarp:
- Dzīvībai bīstamas izmaiņas plaušās, kurām nepieciešama elpošanas mašīna (ventilators)
- Šķidrums ap plaušām, kas var inficēties
- Plaušu abscesi
- Baktērijas asinīs (bakterēmija)
Pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt citu rentgena staru. Lai pārliecinātos, ka jūsu bērna plaušas ir skaidras. Tas var aizņemt daudzas nedēļas, līdz rentgena staru notīrīs. Jūsu bērns kādu laiku var justies labāk, pirms rentgenstari ir skaidri.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu bērnam ir šādi simptomi:
- Slikts klepus
- Apgrūtināta elpošana (sēkšana, gruntēšana, ātra elpošana)
- Vemšana
- Apetītes zudums
- Drudzis un drebuļi
- Elpošanas (elpošanas) simptomi, kas pasliktinās
- Sāpes krūtīs, kas pasliktinās klepus vai elpošanas laikā
- Pneimonijas pazīmes un vāja imūnsistēma (piemēram, ar HIV vai ķīmijterapiju);
- Simptomu pasliktināšanās pēc labākas lietošanas
Profilakse
Mācīt vecākiem bērniem bieži mazgāt rokas:
- Pirms ēšanas
- Pēc tam, kad pūš degunu
- Pēc došanās uz vannas istabu
- Pēc spēles ar draugiem
- Pēc saskares ar cilvēkiem, kas slimi
Vakcīnas var palīdzēt novērst dažu veidu pneimoniju. Pārliecinieties, ka jūsu bērns ir vakcinēts ar:
- Pneimokoku vakcīna
- Gripas vakcīna
- Pertussis vakcīna un Hib vakcīna
Ja zīdaiņi ir pārāk jauni, lai tos varētu imunizēt, vecāki vai aprūpētāji var saņemt imunizāciju pret vakcīnu novēršamu pneimoniju.
Alternatīvie vārdi
Bronhopneumonija - bērni; Kopiena iegūta pneimonija - bērni; KLP - bērni
Attēli
Pneimonija
Atsauces
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Kopsavilkums: kopienas iegūtas pneimonijas pārvaldība zīdaiņiem un bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem: Bērnu infekcijas slimību biedrības Amerikas klīniskās prakses vadlīnijas. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Kopiena iegūta pneimonija. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 400. nodaļa.
Shah SS, Bradley JS. Bērnu kopienas iegūta pneimonija. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigins un Cherry bērnu pediatrisko slimību mācību grāmata. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 22. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.