Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Aortopulmonālais logs ir reta sirds defekts, kurā ir caurums, kas savieno lielāko artēriju ar asinīm no sirds uz ķermeni (aortu) un vienu, kas ņem asinis no sirds uz plaušām (plaušu artērija). Stāvoklis ir iedzimts, kas nozīmē, ka tas ir dzimšanas brīdī.
Cēloņi
Parasti asinis plūst caur plaušu artēriju plaušās, kur tas uzkrājas skābekli. Tad asinis pārvietojas atpakaļ uz sirdi un tiek sūknētas uz aortu un pārējo ķermeni.
Zīdaiņiem ar aortopulmonālo logu ir caurums starp aortu un plaušu artēriju. Šī cauruma dēļ asins plūsma no aortas iekļūst plaušu artērijā, kā rezultātā pārmērīga asins plūsma nonāk plaušās. Tas izraisa augstu asinsspiedienu plaušās (stāvoklis, ko sauc par plaušu hipertensiju) un sastrēguma sirds mazspēju. Jo lielāks ir defekts, jo vairāk asiņu var iekļūt plaušu artērijā.
Stāvoklis rodas tad, kad aortas un plaušu artērijas parasti neizdala, kad bērns attīstās dzemdē.
Aortopulmonālais logs ir ļoti reti. Tas veido mazāk nekā 1% no visiem iedzimtajiem sirds defektiem.
Šis stāvoklis var rasties atsevišķi vai ar citiem sirds defektiem, piemēram:
- Fallota tetralģija
- Plaušu atresija
- Truncus arteriosus
- Atriekas perifijas defekts
- Patentu ductus arteriosus
- Pārtraukta aortas arka
Piecdesmit procentiem cilvēku parasti nav citu sirds defektu.
Simptomi
Ja defekts ir mazs, tas nevar izraisīt nekādus simptomus. Tomēr lielākā daļa defektu ir lieli.
Simptomi var būt:
- Aizkavēta izaugsme
- Sirdskaite
- Kairināmība
- Slikta ēšana un svara pieauguma trūkums
- Ātra elpošana
- Ātra sirdsdarbība
- Elpošanas ceļu infekcijas
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs, klausoties bērna sirdi ar stetoskops, parasti dzirdēs neparastu sirds skaņu.
Pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt tādus testus kā:
- Sirds kateterizācija - plāna caurule, kas ievietota asinsvados un / vai artērijās ap sirdi, lai apskatītu sirdi un asinsvadus un tieši mērītu sirds un plaušu spiedienu.
- Krūškurvja rentgenogramma.
- Echokardiogramma.
- Sirds MRI.
Ārstēšana
Nosacījums parasti prasa atvērtu sirds ķirurģiju defekta labošanai. Operācija jāveic pēc iespējas ātrāk pēc diagnozes noteikšanas. Vairumā gadījumu tas ir tad, kad bērns joprojām ir jaundzimušais.
Procedūras laikā sirds-plaušu mašīna pārņem bērna sirdi. Ķirurgs atver aortu un aizver defektu ar plāksteri, kas izgatavots vai nu no sienas gabala, kas ieskauj sirdi (perikardu), vai ar mākslīgo materiālu.
Outlook (prognoze)
Vairumā gadījumu operācija, lai koriģētu aortopulmonālo logu, ir veiksmīga. Ja defekts tiek ārstēts ātri, bērnam nevajadzētu būt ilgstošai iedarbībai.
Iespējamās komplikācijas
Ārstēšanas aizkavēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā:
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Plaušu hipertensija vai Eisenmenger sindroms
- Nāve
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu bērnam ir aortopulmonāla loga simptomi. Jo ātrāk šis stāvoklis tiek diagnosticēts un ārstēts, jo labāk bērna prognoze.
Profilakse
Nav zināms veids, kā novērst aortopulmonālo logu.
Alternatīvie vārdi
Aortopulmonārā starpsienu defekts; Aortopulmonārā fenestrācija; Iedzimts sirds defekts - aortopulmonālais logs; Dzimšanas defekta sirds - aortopulmonālais logs
Attēli
Aortopulmonālais logs
Atsauces
Hirsch-Romano JC, Ohye RG, Si M-S, Bove EL. Truncus arteriosus un aortopulmonary logs. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabiston un Spencer krūšu ķirurģija. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 121. nodaļa.
Park MK. Dažādi iedzimti sirds apstākļi. In: Park MK, ed. Parka bērnu kardioloģija praktiķiem. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 15. nodaļa.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem un bērniem. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 75. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.