Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/15/2018
Elkoņa nomaiņa ir ķirurģija, lai nomainītu elkoņu locītavu ar mākslīgām locītavu daļām (protezēšana).
Apraksts
Elkoņa locītava savieno trīs kaulus:
- Augšdelma augšdelms
- Apakšdelmes (apakšdelms) čūla un rādiuss
Mākslīgā elkoņa locītavai ir divi vai trīs stublāji, kas izgatavoti no augstas kvalitātes metāla. Metāla un plastmasas šarnīrs savieno stublājus kopā un ļauj mākslīgajam locītavam saliekt. Mākslīgie savienojumi ir dažāda izmēra, lai tie atbilstu dažādu izmēru cilvēkiem.
Operācija tiek veikta šādi:
- Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas nozīmē, ka jūs būsiet aizmiguši un nespēj sajust sāpes. Vai jūs saņemsiet reģionālo anestēziju (mugurkaula un epidurālo), lai nejuttu roku.
- Griezums (griezums) tiek veidots uz elkoņa aizmugures, lai ķirurgs varētu apskatīt jūsu elkoņa locītavu.
- Ir noņemti bojātie audi un roku kaulu daļas, kas veido elkoņa locītavu.
- Urbis tiek izmantots, lai izveidotu caurumu roku kaulu centrā.
- Mākslīgās locītavas galus parasti pielīmē katrā kaulā. Tos var savienot ar viru.
- Audi ap jauno savienojumu tiek remontēti.
Brūce ir aizvērta ar valdziņiem, un tiek pielietota saite. Jūsu roku var novietot splintā, lai tas būtu stabils.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Elkoņa nomaiņas operācija parasti notiek, ja elkoņa locītava ir stipri bojāta un jums ir sāpes vai nevarat izmantot savu roku. Daži bojājumu cēloņi ir:
- Osteoartrīts
- Slikts iznākums no iepriekšējās elkoņu operācijas
- Reimatoīdais artrīts
- Slikti sadalīti kauli augšdaļā vai apakšējā rokā pie elkoņa
- Slikti bojāti vai saplēsti audi elkonī
- Audzējs elkonī vai ap to
- Stingri elkoņa
Riski
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ietver:
- Reakcijas uz zālēm, elpošanas problēmas
- Asiņošana, asins recekļi, infekcija
Šīs procedūras riski ir šādi:
- Asinsvadu bojājumi operācijas laikā
- Kaulu lūzums operācijas laikā
- Mākslīgās locītavas dislokācija
- Mākslīgās locītavas atslābināšanās laika gaitā
- Nervu bojājumi operācijas laikā
Pirms procedūras
Pastāstiet savam ķirurgam, kādas zāles Jūs lietojat, ieskaitot zāles, piedevas vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes.
2 nedēļu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt asins atšķaidītāju lietošanu. Tie ir varfarīns (Coumadin), dabigatāns (Pradaxa), rivaroksabāns (Xarelto) vai NPL, piemēram, aspirīns. Tās var izraisīt palielinātu asiņošanu operācijas laikā.
- Jautājiet savam ķirurgam, kādas zāles jums vēl ir jāveic operācijas dienā.
- Ja Jums ir diabēts, sirds slimība vai citi veselības traucējumi, jūsu ķirurgs, visticamāk, lūgs Jūs apmeklēt ārstu, kurš pret jums izturas pret šiem apstākļiem.
- Pastāstiet savam ķirurgam, ja esat lietojis daudz alkohola (vairāk nekā 1 vai 2 dzērieni dienā).
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam. Smēķēšana var palēnināt brūču dzīšanu.
- Pastāstiet savam ķirurgam, ja Jums pirms operācijas rodas aukstums, gripa, drudzis, herpes izlaušanās vai cita slimība. Var būt nepieciešams atlikt operāciju.
Jūsu operācijas dienā:
- Izpildiet norādījumus par to, ka pirms procedūras nedzerat vai neko nedarāt.
- Ņemiet zāles, ko ķirurgs Jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
- Ierodieties slimnīcā laikā.
Pēc procedūras
Jūs varat uzturēties slimnīcā līdz 2 vai 3 dienām. Pēc tam, kad dodaties mājās, sekojiet norādījumiem par to, kā rūpēties par savu brūci un elkoņu.
Fiziska terapija būs nepieciešama, lai palīdzētu iegūt spēku un izmantot savu roku. Tas sāksies ar maigiem elastīgiem vingrinājumiem. Cilvēki, kuriem ir splint, parasti sāk terapiju dažas nedēļas vēlāk, nekā tiem, kam nav splint.
Daži cilvēki var sākt lietot savu jauno elkoņu uzreiz pēc 12 nedēļām pēc operācijas. Pilnīga atgūšana var ilgt līdz pat gadam. Būs ierobežojumi, cik daudz svara jūs varat pacelt. Pārkraušanas pārāk smags pacelšana var salauzt rezerves elkoņu vai atlaist daļas. Runājiet ar savu ķirurgu par jūsu ierobežojumiem.
Ir svarīgi regulāri sekot līdzi savam ārstam, lai pārbaudītu, kā notiek Jūsu aizstāšana. Noteikti dodieties uz visām savām tikšanās reizēm.
Outlook (prognoze)
Elkoņa nomaiņas operācija atvieglo sāpes vairumam cilvēku. Otra elkoņa nomaiņas operācija parasti nav tik veiksmīga kā pirmā.
Alternatīvie vārdi
Kopējais elkoņa artroplastika; Endoproteziska elkoņa nomaiņa; Artrīts - elkoņa artroplastika; Osteoartrīts - elkoņa artroplastika; Degeneratīvs artrīts - elkoņa artroplastika; DJD - elkoņa artroplastika
Pacienta norādījumi
- Elkoņa nomaiņa - izlāde
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
Attēli
Elkoņu protēze
Atsauces
Cohen MS, Chen NC. Kopējais elkoņa artroplastika. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Zaļās operatīvās rokas ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 27. nodaļa.
Throckmorton TW. Plecu un elkoņa artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/15/2018
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.