Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/18/2017
Osteopēnija ir kalcija un fosfora daudzuma samazināšanās kaulā. Tas var izraisīt kaulu vājumu un trauslumu. Tas palielina bojātu kaulu risku.
Cēloņi
Pēdējo 3 grūtniecības mēnešu laikā no mātes uz bērnu nodod lielu daudzumu kalcija un fosfora. Tas palīdz bērnam augt.
Priekšlaicīgs zīdainis var nesaņemt pareizu kalcija un fosfora daudzumu, kas nepieciešams spēcīgu kaulu veidošanai. Dzemdību laikā augļa aktivitāte pēdējos 3 grūtniecības mēnešos palielinās. Tiek uzskatīts, ka šī aktivitāte ir svarīga kaulu attīstībai. Lielākajai daļai ļoti priekšlaicīgu zīdaiņu ir ierobežota fiziskā aktivitāte. Tas var arī veicināt vāju kaulu veidošanos.
Ļoti priekšlaicīgi dzimušie bērni urīnā zaudē daudz vairāk fosfora nekā bērni, kas dzimuši pilna laika periodā.
D vitamīna trūkums var izraisīt arī osteopēniju zīdaiņiem. D vitamīns palīdz organismam absorbēt kalciju no zarnām un nierēm. Ja bērni nesaņem vai nepietiek ar D vitamīnu, kalcija un fosfora nebūs pareizi uzsūcas. Aknu problēma, ko sauc par holestāzi, var izraisīt arī problēmas ar D vitamīna līmeni.
Ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi) vai steroīdi var izraisīt arī zemu kalcija līmeni.
Simptomi
Lielākajai daļai priekšlaicīgu zīdaiņu, kas dzimuši pirms 30 nedēļām, ir zināma osteopēnijas pakāpe, taču tiem nav fizisku simptomu.
Zīdaiņiem ar smagu osteopēniju zināmā lūzuma dēļ var būt samazinājies rokas vai kājas kustība vai pietūkums.
Eksāmeni un testi
Osteopēniju ir grūtāk diagnosticēt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nekā pieaugušajiem. Visbiežāk izmantotie testi priekšlaicīgas dzemdību osteopēnijas diagnosticēšanai un uzraudzībai ir šādi:
- Asins analīzes, lai pārbaudītu kalcija, fosfora un proteīna, ko sauc par sārmainu fosfatātu, līmeni
- Ultraskaņa
- Rentgenstari
Ārstēšana
Terapijas, kas, šķiet, uzlabo kaulu stiprumu zīdaiņiem, ietver:
- Kalcija un fosfora piedevas, kas pievienotas piena vai IV šķidrumiem
- Īpašas priekšlaicīgas formulas (ja mātes piens nav pieejams)
- D vitamīna papildinājums zīdaiņiem ar aknu darbības traucējumiem
Outlook (prognoze)
Lūzumi visbiežāk uzlabosies paši ar vieglu apstrādi un palielinātu kalcija, fosfora un D vitamīna devu uzņemšanu. Ļoti priekšlaicīgiem zīdaiņiem ar šo slimību pirmajā dzīves gadā var būt palielināts lūzumu risks.
Pētījumi liecina, ka ļoti zems dzimšanas svars ir nozīmīgs osteoporozes riska faktors vēlāk pieaugušo dzīvē. Vēl nav zināms, vai agresīvi centieni ārstēt vai novērst priekšlaicīgas dzemdību osteopēniju slimnīcā pēc dzimšanas var samazināt šo risku.
Alternatīvie vārdi
Jaundzimušo rakseti; Trausli kauli - priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi; Vāji kauli - priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi; Priekšlaicīgas dzemdību osteopēnija
Atsauces
Abrams SA, Tiosano D. Kalcija, fosfora un magnija vielmaiņas traucējumi jaundzimušajiem. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroffs un Mārtiņa neonatālā medicīna: augļa un zīdaiņa slimības. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 96. nodaļa.
Root AW, Diamond FB. Minerālu homeostāzes traucējumi bērniem un pusaudžiem. In: Sperling MA ed. Bērnu endokrinoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 18. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/18/2017
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.