Polisomnogrāfija

Saturs

• Kā tiek veikts tests
• Kā sagatavoties testam
• Kāpēc tests tiek veikts
• Normāli rezultāti
• Kādi ir nenormālie rezultāti?
• Alternatīvie vārdi
• Attēli
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 1/15/2018

Polisomnogrāfija ir miega pētījums. Šis pārbaudes ieraksts nosaka, ka dažas ķermeņa funkcijas darbojas kā gulēt vai mēģināt gulēt. Polisomnogrāfiju izmanto miega traucējumu diagnostikai.

Kā tiek veikts tests

Ir divi miega posmi:

• Ātra acu kustība (REM). Lielākā daļa sapņu notiek REM miega laikā. Normālos apstākļos jūsu muskuļi, izņemot acis un elpošanas muskuļus, šajā miega posmā nepārvietojas.
• Neaktīva acu kustība (NREM). NREM ir trīs posmi, ko var noteikt ar smadzeņu viļņiem (EEG).

REM miega režīms ik pēc 90 minūtēm mainās ar NREM miegu. Personai ar normālu miegu visbiežāk nakts laikā ir četri līdz pieci REM un NREM miega cikli.

Miega pētījums mēra miega ciklus un posmus, ierakstot:

• Gaisa pieplūde plaušās un no tām, kad jūs elpojat
• Skābekļa līmenis asinīs
• Virsbūves stāvoklis
• Smadzeņu viļņi (EEG)
• Elpošanas spēks un ātrums
• Muskulatūras elektriskā aktivitāte
• Acu kustība
• Sirdsdarbības ātrums

Polisomnogrāfiju var izdarīt gan miega centrā, gan mājās.

SLEEP CENTRĀ

Pilna miega izpēte visbiežāk tiek veikta speciālā miega centrā.

• Jums tiks lūgts ierasties apmēram 2 stundas pirms gulētiešanas.
• Jūs gulēsit gultā centrā. Daudzos miega centros ir ērti numuri, kas līdzīgi viesnīcai.
• Testu visbiežāk veic naktī, lai varētu izpētīt jūsu parastos miega modeļus. Ja esat nakts maiņas darbinieks, daudzi centri var veikt testu jūsu parastās miega stundas laikā.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos elektrodus uz jūsu zoda, galvas ādas un jūsu plakstiņu ārējo malu. Jums būs monitori, lai reģistrētu jūsu sirdsdarbības ātrumu un elpošanu, kas pievienota krūtīm. Tie paliks vietā, kamēr jūs miega laikā.
• Elektrodi ieraksta signālus, kamēr esat nomodā (ar aizvērtām acīm) un miega laikā. Tests mēra to, cik daudz laika jūs varat aizmigt, un cik ilgi tas aizvedīs uz REM miegu.
• Speciāli apmācīts pakalpojumu sniedzējs jūs redzēs, kamēr jūs gulēsit, un atzīmē izmaiņas elpošanas vai sirdsdarbības ātrumā.
• Testā tiks reģistrēts, cik reižu jūs pārtraucat elpošanu vai gandrīz pārtraukt elpošanu.
• Ir arī monitori, lai ierakstītu kustības miega laikā. Dažreiz videokamera ieraksta jūsu kustības miega laikā.

MĀJĀS

Jūs varat izmantot miega pētījuma ierīci savā mājā, nevis miega centrā, lai palīdzētu diagnosticēt miega apnoja. Jūs paņemat ierīci miega centrā vai apmācīts terapeits ierodas mājās, lai to uzstādītu.

Mājas pārbaudes var izmantot, ja:

• Jūs esat miega speciālista aprūpē.
• Jūsu miega ārsts uzskata, ka Jums ir obstruktīva miega apnoja.
• Jums nav citu miega traucējumu.
• Jums nav citu nopietnu veselības problēmu, piemēram, sirds slimības vai plaušu slimības.

Kā sagatavoties testam

Vai pārbaude notiek miega studiju centrā vai mājās, jūs sagatavojat to pašu. Ja vien ārsts to nav norādījis, nelietojiet miega zāles un pirms testa neēdiet alkoholu vai kofeīnu saturošus dzērienus. Tie var traucēt miegu.

Kāpēc tests tiek veikts

Tests palīdz diagnosticēt iespējamos miega traucējumus, tostarp obstruktīvu miega apnoja (OSA). Jūsu pakalpojumu sniedzējs var domāt, ka jums ir OSA, jo Jums ir šie simptomi:

• Dienas miegainība (aizmigšana dienas laikā)
• Skaļi krākšana
• Elpu aizturēšanas periodi, kamēr jūs miega laikā, kam seko gāzu vai snorts
• Nemierīgs miegs

Polisomnogrāfija var diagnosticēt arī citus miega traucējumus:

• Narkolepsija
• Periodiskas ekstremitāšu kustības traucējumi (kāju pārvietošana miega laikā)
• REM uzvedības traucējumi (fiziski "veicot sapņus" miega laikā)

Normāli rezultāti

Miega pētījumi:

• Cik bieži Jūs pārtraucat elpošanu vismaz 10 sekundes (ko sauc par apnoja)
• Cik bieži jūsu elpošana ir daļēji bloķēta 10 sekundes (ko sauc par hipopniju)
• Jūsu smadzeņu viļņi un muskuļu kustības miega laikā

Lielākajai daļai cilvēku miega laikā ir īsi, ja viņu elpošana apstājas vai ir daļēji bloķēta. Apnoja-hipopnijas indekss (AHI) ir miega pētījuma laikā izmērītais apnojas vai hipopnijas skaits. AHI rezultātus izmanto, lai diagnosticētu obstruktīvu miega apnoja.

Parastais testa rezultāts rāda:

• Dažas vai bez elpošanas apstāšanās epizodes. AHI, kas ir mazāks par 5, tiek uzskatīts par normālu.
• Normāli smadzeņu viļņi un muskuļu kustības miega laikā.
  

Kādi ir nenormālie rezultāti?

Pieaugušajiem, kuru rezultāti pārsniedz 5, var būt miega apnoja:

• 5-15 ir viegla miega apnoja
• 15 līdz 30 ir mērena miega apnoja
• Vairāk nekā 30 ir smaga miega apnoja

Lai veiktu diagnozi un izlemtu par ārstēšanu, miega speciālistam ir arī jāaplūko:

• Citi miega pētījuma rezultāti
• Jūsu medicīniskā vēsture un ar miegu saistītās sūdzības
• Jūsu fiziskais eksāmens

Alternatīvie vārdi

Miega pētījums; Polisomnogramma; Ātrās acu kustības pētījumi; Dalīta nakts polisomnogrāfija; PSG; OSA - miega pētījums; Obstruktīva miega apnoja - miega izpēte; Miega apnoja - miega pētījums

Attēli

• 

  
  Miega pētījumi

Atsauces

Chokdroverty S, Avidan AY. Miega un tās traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 102. nodaļa.

Mansukhani MP, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Miega traucējumi. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn pašreizējā terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 711-726.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK et al. Obstruktīvas miega apnojas ārstēšana pieaugušajiem: amerikāņu ārstu koledžas klīniskās prakses vadlīnijas. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Vaughn BV. Miega traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 405. nodaļa.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Miega apnoja un miega traucējumi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 18. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 1/15/2018

Atjaunoja: Allen J. Blaivas, DO, Plaušu, kritiskās aprūpes un miega medicīnas nodaļa, VA Ņūdžersijas veselības aprūpes sistēma, klīniskais asistents profesors, Rutgersas Ņūdžersijas medicīnas skola, East Orange, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.