Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/13/2017
PPD ādas tests ir metode, ko izmanto, lai diagnosticētu kluso (latento) tuberkulozes (TB) infekciju. PPD nozīmē attīrītu proteīnu atvasinājumu.
Kā tiek veikts tests
Šim testam būs nepieciešami divi apmeklējumi jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja birojā.
Pirmajā vizītē pakalpojumu sniedzējs tīrīs ādu, parasti apakšdelma iekšpusi. Jūs saņemsiet nelielu šāvienu (injekciju), kas satur PPD. Adatu maigi novieto zem ādas augšējā slāņa, radot sasitumu. Šis materiāls parasti izzūd dažu stundu laikā, kad materiāls uzsūcas.
Pēc 48 līdz 72 stundām jums ir jāatgriežas pie sava pakalpojumu sniedzēja biroja. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs, vai jums ir bijusi spēcīga reakcija uz testu.
Kā sagatavoties testam
Šim testam nav īpaša sagatavošanās.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums kādreiz ir bijis pozitīvs PPD ādas tests. Ja tā, jums nevajadzētu būt atkārtotam PPD testam, izņemot neparastos apstākļos.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir veselības stāvoklis vai esat lietojis noteiktas zāles, piemēram, steroīdus, kas var ietekmēt Jūsu imūnsistēmu. Šīs situācijas var novest pie neprecīziem testa rezultātiem.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat saņēmis BCG vakcīnu, un, ja tā, tad kad esat saņēmis. (Šī vakcīna tiek ievadīta tikai ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm).
Kā tests jutīsies
Ja adata ir ievietota tieši zem ādas virsmas, Jūs sajutīsiet īsu dzeltenumu.
Kāpēc tests tiek veikts
Šis tests tiek darīts, lai noskaidrotu, vai esat kādreiz nonācis saskarē ar baktērijām, kas izraisa TB.
TB ir viegli izplatāma (lipīga) slimība. Visbiežāk tas ietekmē plaušas. Baktērijas daudzus gadus var palikt neaktīvas (pasīvās) plaušās. Šo situāciju sauc par latentu TB.
Lielākajai daļai cilvēku ASV, kas ir inficēti ar baktērijām, nav aktīvas TB pazīmju vai simptomu.
Jums, visticamāk, būs nepieciešams šis tests, ja:
- Var būt kāds ar TB
- Darbs veselības aprūpē
- Jums ir pavājināta imūnsistēma noteiktu zāļu vai slimību dēļ (piemēram, vēzis vai HIV / AIDS);
Normāli rezultāti
Negatīva reakcija parasti nozīmē, ka nekad neesat bijis inficēts ar baktērijām, kas izraisa TB.
Ar negatīvu reakciju āda, kurā esat saņēmis PPD testu, nav pietūkušas vai pietūkums ir ļoti mazs. Šis mērījums ir atšķirīgs bērniem, cilvēkiem ar HIV un citām augsta riska grupām.
PPD ādas tests nav ideāls skrīninga tests. Dažiem cilvēkiem, kas inficēti ar baktērijām, kas izraisa TB, var nebūt reakcijas. Arī slimības vai zāles, kas vājina imūnsistēmu, var izraisīt kļūdaini negatīvu rezultātu.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Nenormāls (pozitīvs) rezultāts nozīmē, ka esat inficēts ar baktērijām, kas izraisa TB. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu slimības atgriešanās risku (slimības reaktivizācija). Pozitīvs ādas tests nenozīmē, ka personai ir aktīva TB. Ir jāveic vairāk testu, lai pārbaudītu, vai ir aktīva slimība.
Neliela reakcija (5 mm stingra pietūkums vietā) tiek uzskatīta par pozitīvu cilvēkiem:
- Kas ir HIV / AIDS
- Kas ir saņēmis orgānu transplantāciju
- Kas ir nomākts imūnsistēma vai lietojat steroīdu terapiju (apmēram 15 mg prednizona dienā 1 mēneša laikā)
- Kas ir bijis ciešā kontaktā ar personu, kurai ir aktīva TB
- Kam ir izmaiņas krūšu kurvī, kas izskatās kā TB
Lielākas reakcijas (lielākas vai vienādas ar 10 mm) tiek uzskatītas par pozitīvām:
- Cilvēki ar zināmu negatīvu testu pēdējo 2 gadu laikā
- Cilvēki ar cukura diabētu, nieru mazspēju vai citus apstākļus, kas palielina viņu iespējas iegūt aktīvu TB
- Veselības aprūpes darbinieki
- Injekcijas narkotiku lietotāji
- Imigranti, kuri pēdējo 5 gadu laikā ir pārvietojušies no valsts ar augstu TB līmeni
- Bērni līdz 4 gadu vecumam
- Zīdaiņi, bērni vai pusaudži, kas ir pakļauti augsta riska pieaugušajiem
- Atsevišķu grupu dzīves apstākļu studenti un darbinieki, piemēram, cietumi, pansionāti un bezpajumtnieku patversmes
Cilvēkiem, kuriem nav zināms TB risks, 15 mm vai vairāk no stingras pietūkuma vietas norāda uz pozitīvu reakciju.
Cilvēkiem, kas dzimuši ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm un kuriem bija vakcīna, ko sauc par BCG, var būt viltus pozitīvs testa rezultāts.
Riski
Ir ļoti mazs risks, ka cilvēkiem, kuriem ir bijis iepriekšējs pozitīvs PPD tests un kam vēlreiz ir tests, ir nopietns apsārtums un pietūkums. Šī reakcija var notikt arī dažiem cilvēkiem, kas iepriekš nav pārbaudīti.
Alternatīvie vārdi
Attīrīts proteīna atvasinājumu standarts; TB ādas tests; Tuberkulīna ādas tests; Mantoux tests
Attēli
Tuberkuloze nierēs
Tuberkuloze plaušās
Pozitīvs PPD ādas tests
PPD ādas tests
Atsauces
Chernecky CC, Berger BJ. Mantoux ādas tests (PPD tests, attīrīta proteīna atvasinājumu tests, Tb tests, tuberkulīna ādas tests, TST, tuberkulozes tests) - diagnostika. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 251. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.