Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Apsvērumi
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/2/2017
Perkutāna transheimatiskā holangiogramma (PTCA) ir žultsvadu rentgena starojums. Tās ir caurules, kas pārvadā žulti no aknām līdz žultspūšam un tievajai zarnai.
Kā tiek veikts tests
Testu radioloģijas nodaļā veic radiologs.
Jums tiks lūgts gulēt uz muguras uz rentgena galda. Pakalpojuma sniedzējs tīrīs vēdera augšējo labo un vidējo laukumu un pēc tam pielietojiet nejutīgu medikamentu.
Rentgenstari tiek izmantoti, lai palīdzētu veselības aprūpes sniedzējam atrast Jūsu aknu un žultsvadu kanālus. Pēc tam caur ādu aknās ievieto garu, plānu, elastīgu adatu. Pakalpojuma sniedzējs injicē žults kanālos krāsu, ko sauc par kontrastvielu. Kontrasts palīdz izcelt noteiktus apgabalus, lai tos varētu redzēt. Tiek uzņemti vairāk rentgena staru, jo krāsa plūst caur žultsvadiem tievajās zarnās. To var redzēt blakus esošajā videomonitorā.
Jums tiks dota zāles, lai šo procedūru nomierinātu (sedācija).
Kā sagatavoties testam
Informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja esat grūtniece. Jums tiks dota slimnīcas tērpa valkāšana, un jums tiks lūgts noņemt visas rotaslietas.
Jums tiks lūgts neēst vai dzert 6 stundas pirms eksāmena.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat jebkādus asins atšķaidītājus, piemēram, varfarīnu (coumadin), Plavix (klopidrogelu), Pradaxa vai Xarelto.
Kā tests jutīsies
Kā anestēzijas līdzeklis tiks ievadīts dzeltens. Jums var būt dažas diskomforta sajūtas, jo adata ir attīstījusies aknās. Jums būs sedācija šai procedūrai.
Kāpēc tests tiek veikts
Šis tests var palīdzēt noskaidrot žultsvadu aizsprostojuma cēloni.
Žults ir šķidrums, ko izdalās no aknām. Tas satur holesterīnu, žults sāļus un atkritumus. Žults sāļi palīdz organismam sadalīt (sagremot) taukus. Žultsvadu bloķēšana var izraisīt dzelti (ādas dzeltenā krāsas izmaiņas), ādas niezi vai aknu, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera infekciju.
Kad tas tiek veikts, PTCA visbiežāk ir divpakāpju procesa pirmā daļa, lai atvieglotu vai ārstētu bloķēšanu.
- PTCA sagatavo žultsvadu "ceļvedi", ko var izmantot, lai plānotu ārstēšanu.
- Kad ceļvedis ir paveikts, bloķēšanu var apstrādāt, ievietojot stentu vai plānu cauruli, ko sauc par drenāžu.
- Notekcaurule vai stents palīdzēs organismam atbrīvoties no žults. Šo procesu sauc par perkutāno bililiāro kanalizāciju (PTBD).
Normāli rezultāti
Žultsvadi ir normāli lielumi un izskats cilvēka vecumam.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Rezultāti var liecināt, ka kanāli ir palielināti. Tas var nozīmēt, ka kanāli ir bloķēti. Bloķēšanu var izraisīt rētas vai akmeņi. Tas var norādīt arī vēzi žultsvadu, aknu, aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa reģionā.
Riski
Pastāv neliela alerģiskas reakcijas iespējamība pret kontrastvielu (jodu). Pastāv arī neliels risks:
- Kaitējums blakus esošajiem orgāniem
- Pārmērīgs asins zudums
- Asins saindēšanās (sepse)
- Žultsvadu iekaisums
Apsvērumi
Lielāko daļu laika šis tests tiek veikts pēc tam, kad vispirms ir izmēģināts endoskopiskais retrospektīvais holangiopankreatogrāfijas (ERCP) tests. PTC var veikt, ja nevar veikt ERCP testu vai nav izdevies notīrīt bloķēšanu.
Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP) ir jaunāka, neinvazīva attēlveidošanas metode, kuras pamatā ir MRI. Tā nodrošina arī skatu uz žultsvadiem, taču ne vienmēr ir iespējams to veikt. Arī MRCP nevar izmantot bloķēšanas ārstēšanai.
Alternatīvie vārdi
PTCA; Cholangiogramma - PTCA; PTC; PBD - gāzveida drenāža
Attēli
Žultspūšļa anatomija
Žults ceļš
Atsauces
Džeksons PG, Evans SRT. Žults sistēma. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. nodaļa.
Lidofsky SD. Dzelte.In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 21. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/2/2017
Atjaunināja: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.