Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Apsvērumi
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 6/25/2018
Smadzeņu angiogrāfija ir procedūra, kas izmanto īpašu krāsu (kontrasta materiālu) un rentgena starus, lai redzētu, kā asinis plūst caur smadzenēm.
Kā tiek veikts tests
Smadzeņu angiogrāfija tiek veikta slimnīcas vai radioloģijas centrā.
- Jūs guļat uz rentgena galda.
- Jūsu galva tiek turēta, izmantojot siksnu, lenti vai smilšu maisiņus, tāpēc procedūras laikā to NEDRĪKST pārvietot.
- Pirms testa sākšanas jums tiek piešķirts viegls nomierinošs līdzeklis, lai palīdzētu jums atpūsties.
- Testa laikā elektrokardiogramma (EKG) uzrauga jūsu sirds darbību. Uz rokām un kājām tiks novietoti plankumi, ko sauc par vadiem. Vadi savieno vadus ar EKG mašīnu.
Jūsu ķermeņa zona, parasti cirksnis, tiek attīrīta un sasmalcināta ar vietējo nejutīgo medikamentu (anestēziju). Caur artēriju ievieto plānu, dobu cauruli, ko sauc par katetru. Katetru uzmanīgi pārvieto pa galvenajiem asinsvadiem vēdera zonā un krūtīs uz artēriju kaklā. Rentgena stari palīdz ārstam noregulēt katetru pareizajā pozīcijā.
Kad katetrs ir ievietots, krāsa tiek nosūtīta caur katetru. Tiek veikti rentgena attēli, lai redzētu, kā krāsviela pārvietojas caur smadzeņu artēriju un asinsvadiem. Krāsa palīdz izcelt jebkādas asins plūsmas bloķēšanas.
Dažreiz dators noņemtajiem attēliem izņem kaulus un audus, lai redzētu tikai asinsvadus, kas piepildīti ar krāsu. To sauc par digitālo atņemšanas angiogrāfiju (DSA).
Pēc rentgena staru uzņemšanas katetrs tiek izņemts. Uzstādīšanas vietā uz kājām tiek izmantots spiediens 10 līdz 15 minūtes, lai apturētu asiņošanu, vai ierīce tiek izmantota, lai aizvērtu mazo caurumu. Tad tiek pielietots ciešs pārsējs. Pēc pēdas 2–6 stundas jātur taisni. Vismaz nākamās 12 stundas vērojiet asiņošanas zonu. Retos gadījumos cirkšņa artērijas vietā izmanto plaukstas artēriju.
Angiogrāfija ar katetru tiek izmantota retāk. Tas ir tāpēc, ka MRA (magnētiskās rezonanses angiogrāfija) un CT angiogrāfija sniedz skaidrākus attēlus.
Kā sagatavoties testam
Pirms procedūras jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs un pasūtīs asins analīzes.
Informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja:
- Jums ir bijušas asiņošanas problēmas vai lietojiet zāles, kas ir asins atšķaidītāji
- Ir bijusi alerģiska reakcija pret rentgena kontrasta krāsu vai jebkuru joda vielu
- Var būt stāvoklī
- Ir nieru darbības problēmas
Jums pirms 4 līdz 8 stundām pirms testēšanas jums var būt aizliegts ēst vai dzert.
Kad jūs ieradīsieties pārbaudes vietā, jums tiks dota slimnīcas kleita. Jums ir jānoņem visas rotaslietas.
Kā tests jutīsies
Rentgena galds var justies grūti un auksti. Jūs varat lūgt segu vai spilvenu.
Daži cilvēki jūtas dzeltenīgi, kad tiek ievadīta nejutīgā medicīna (anestēzija). Jūs jutīsiet īsu, asu sāpes un spiedienu, kad katetrs tiek pārvietots organismā.
Kontrasts var izraisīt sejas vai galvas ādas siltu vai dedzinošu sajūtu. Tas ir normāli un parasti izzūd dažu sekunžu laikā.
Pēc testa injekcijas vietā Jums var būt neliela maigums un zilumi.
Kāpēc tests tiek veikts
Smadzeņu angiogrāfiju visbiežāk izmanto, lai identificētu vai apstiprinātu problēmas ar asinsvadiem smadzenēs.
Pakalpojuma sniedzējs var pasūtīt šo testu, ja Jums ir šādi simptomi vai pazīmes:
- Nenormālas asinsvadi smadzenēs (asinsvadu malformācija)
- Asinsvadu izvadīšana smadzenēs (aneurizma)
- Smadzeņu artēriju sašaurināšanās
- Smadzeņu asinsvadu iekaisums (vaskulīts)
Dažreiz to izmanto, lai:
- Paskaties uz asins plūsmu uz audzēju
- Novērtējiet galvas un kakla artērijas pirms operācijas
- Atrodiet receklis, kas varēja izraisīt insultu
Dažos gadījumos šo procedūru var izmantot, lai iegūtu detalizētāku informāciju pēc tam, kad MRI vai CT skenējot galvu ir atklājis kaut ko neparastu.
Šo testu var veikt arī, sagatavojot ārstēšanu (intervences radioloģijas procedūras) ar noteiktu asinsvadu palīdzību.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Kontrastkrāsas, kas izplūst no asinsvadiem, var būt asiņošanas pazīme.
Šaurās artērijas var ieteikt:
- Holesterīna noguldījumi
- Smadzeņu artērijas spazmas
- Mantojuma traucējumi
Ārpus asinsvadiem var būt:
- Smadzeņu audzēji
- Asiņošana galvaskausā
- Aneirisms
- Nenormāla saikne starp artērijām un vēnām smadzenēs (arteriovenozā anomālija)
Nenormāli rezultāti var rasties arī vēža dēļ, kas sākās citā ķermeņa daļā un izplatījies smadzenēs (metastātisks smadzeņu audzējs).
Riski
Komplikācijas var ietvert:
- Alerģiska reakcija pret kontrastvielu
- Asins receklis vai asiņošana, kur ievietots katetrs, kas daļēji var bloķēt asins plūsmu uz kāju
- Kaitējums no artērijas vai artērijas sienas no katetra, kas var bloķēt asins plūsmu un izraisīt insultu (reti)
- Nieru bojājumi no IV kontrasta
Apsvērumi
Nekavējoties pastāstiet pakalpojumu sniedzējam:
- Jūsu sejas muskuļu vājums
- Klusums jūsu kājā procedūras laikā vai pēc tās
- Neskaidra runa procedūras laikā vai pēc tās
- Redzes problēmas procedūras laikā vai pēc tās
Alternatīvie vārdi
Mugurkaula angiogramma; Angiogrāfija - galva; Karotīda angiogramma; Cervikocerebrālā katetra angiogrāfija; Iekšējā artēriju digitālā atņemšanas angiogrāfija; IADSA
Attēli
Smadzenes
Karotīdas stenoze, kreisās artērijas rentgenstari
Karotīda stenoze, labās artērijas rentgenstari
Atsauces
Adamczyk P, Liebeskind DS. Asinsvadu attēlveidošana: skaitļojamā tomogrāfiskā angiogrāfija, magnētiskās rezonanses angiogrāfija un ultraskaņa. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 40. nodaļa.
Chernecky CC, Berger BJ. Smadzeņu angiogrāfija (smadzeņu angiogramma) - diagnostika. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Pārskatīšanas datums 6/25/2018
Atjaunināja: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.