Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/21/2017
Hemoglobīna atvasinājumi ir izmainītas hemoglobīna formas. Hemoglobīns ir sarkano asins šūnu proteīns, kas pārnes skābekli un oglekļa dioksīdu starp plaušām un ķermeņa audiem.
Šajā rakstā aplūkots tests, ko izmanto, lai noteiktu un izmērītu hemoglobīna atvasinājumu daudzumu asinīs.
Kā tiek veikts tests
Testu veic, izmantojot nelielu adatu, lai savāktu asins paraugu no artērijas. Paraugu var savākt no artērijas, kas atrodas plaukstas locītavā, cirksnī vai rokā.
Pirms asins sagatavošanas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt apriti rokā (ja rokas ir vieta). Pēc tam, kad asinis ir izvilktas, spiediens, ko dažu minūšu laikā ievada punkcijas vietā, aptur asiņošanu.
Kā sagatavoties testam
Nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Bērniem tas var palīdzēt izskaidrot, kā tests jutīsies un kāpēc tas tiek darīts. Tas var likt bērnam justies mazāk nervu.
Kā tests jutīsies
Ievietojot adatu, Jūs varat sajust nelielu sāpju sajūtu vai dzeltenumu. Pēc asins pagatavošanas Jūs varat arī sajust, ka vietne pulsējas.
Kāpēc tests tiek veikts
Šo testu izmanto, lai diagnosticētu saindēšanos ar oglekļa oksīdu. To lieto arī, lai noteiktu hemoglobīna izmaiņas, kas var rasties dažu zāļu dēļ. Dažas ķimikālijas vai zāles var mainīt hemoglobīnu, tāpēc tas vairs nedarbojas pareizi.
Nenormālas hemoglobīna formas ir:
- Karboksihemoglobīns: nenormāla hemoglobīna forma, kas skābekļa vai oglekļa dioksīda vietā ir saistīta ar oglekļa monoksīdu. Liels daudzums šāda veida patoloģiska hemoglobīna novērš normālu skābekļa kustību asinīs.
- Sulfemoglobīns: reta patoloģiska hemoglobīna forma, kas nesatur skābekli. To var izraisīt dažas zāles, piemēram, fenacetīns vai sulfonamīdi.
- Metemoglobīns: problēma, kas rodas, ja dzelzs, kas ir daļa no hemoglobīna, tiek mainīts tā, ka tas nesatur labi skābekli. Dažas zāles un citi savienojumi, piemēram, nitrīti, kas tiek ievadīti asinsritē, var izraisīt šo problēmu.
Normāli rezultāti
Turpmāk norādītās vērtības atspoguļo hemoglobīna atvasinājumu procentuālo daļu, pamatojoties uz kopējo hemoglobīnu:
- Karboksihemoglobīns - mazāks par 1,5% (bet smēķētājiem var būt pat 9%)
- Metemoglobīns - mazāk nekā 2%
- Sulfemoglobīns - nav nosakāms
Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par konkrēto testa rezultātu nozīmi.
Iepriekš minētie piemēri parāda kopējos mērījumus šiem testiem. Dažas laboratorijas izmanto dažādus mērījumus vai var pārbaudīt dažādus paraugus.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Augsts hemoglobīna atvasinājumu līmenis var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Izmainītās hemoglobīna formas neļauj skābekli pareizi pārvietot caur ķermeni. Tas var izraisīt audu bojāeju.
Šādas vērtības, izņemot sulfhemoglobīnu, atspoguļo hemoglobīna atvasinājumu procentuālo daļu, pamatojoties uz kopējo hemoglobīnu.
Karboksihemoglobīns:
- 10 līdz 20% - sāk parādīties saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi
- 30% - ir stipra saindēšanās ar oglekļa oksīdu
- 50% līdz 80% - izraisa potenciāli nāvējošu oglekļa oksīda saindēšanos
Metemoglobīns:
- 10% līdz 25% - iegūst zilganu ādas krāsu (cianoze)
- 35% līdz 40% - izraisa elpas trūkumu un galvassāpes
- Vairāk nekā 60% - rada letarģiju un stuporu
- Vairāk nekā 70% - var izraisīt nāvi
Sulfemoglobīns:
- Vērtības, kas ir 10 grami uz decilitru (g / dl) vai 6,2 milimoli litrā (mmol / L), izraisa zilganu ādas krāsu, jo trūkst skābekļa (cianoze), bet lielāko daļu laika nerada kaitīgu ietekmi.
Alternatīvie vārdi
Metemoglobīns; Karboksihemoglobīns; Sulfemoglobīns
Attēli
Asinsanalīze
Atsauces
Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobīna varianti, kas saistīti ar hemolītisko anēmiju, mainītu skābekļa afinitāti un metemoglobinēmiju. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloģija: pamatprincipi un prakse. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 43. nodaļa.
Bunn HF. Pieeja anēmijām. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 158. nodaļa.
Christiani DC. Plaušu fiziskie un ķīmiskie bojājumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 94. nodaļa.
Nelsons LS, Ford MD. Akūta saindēšanās. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 110. nodaļa.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Pētījums par asinīm un kaulu smadzenēm. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība, izmantojot laboratorijas metodes. 23. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 30. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/21/2017
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.