Urīna nesaturēšana

Saturs

• Cēloņi
• Aprūpe mājās
• Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
• Alternatīvie vārdi
• Pacienta norādījumi
• Attēli
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 10/10/2018

Urīna (vai urīnpūšļa) nesaturēšana rodas, ja nespējat urīnu iztecēt no urīnizvadkanāla. Urīnizvadkanāls ir caurule, kas nes urīnu no ķermeņa no urīnpūšļa. Laiku pa laikam var izdalīt urīnu. Vai arī jūs nevarēsiet turēt urīnu.

Trīs galvenie urīna nesaturēšanas veidi ir:

• Stresa nesaturēšana - notiek tādās aktivitātēs kā klepus, šķaudīšana, smešana vai vingrinājumi.
• Urīna nesaturēšana - notiek spēcīgas, pēkšņas urinēšanas nepieciešamības dēļ. Tad urīnpūslis izspiež un jūs zaudējat urīnu. Jums nav pietiekami daudz laika pēc tam, kad jūtat vajadzību urinēt, lai nokļūtu vannas istabā pirms urinēšanas.
• Pārplūdes nesaturēšana - rodas, kad urīnpūslis nav tukšs un urīna tilpums pārsniedz tā ietilpību. Tas noved pie drebēšanas.

Ja Jums ir gan stresa, gan urīna nesaturēšana, jaukts nesaturēšana.

Zarnu nesaturēšana ir tad, kad nespējat kontrolēt izkārnījumu izkliedi. Tas nav ietverts šajā rakstā.

Cēloņi

Urīna nesaturēšanas cēloņi ir šādi:

• Blīvums urīnceļu sistēmā
• Smadzeņu vai nervu problēmas
• Demence vai citas garīgās veselības problēmas, kas apgrūtina sajūtu un reaģē uz urinēšanas nepieciešamību
• Problēmas ar urīna sistēmu
• Nervu un muskuļu problēmas
• Iegurņa un urīnizvadkanāla muskuļu vājums
• Paplašināta prostata
• Diabēts
• Dažu zāļu lietošana

Nesaturēšana var būt pēkšņa un pēc neilga laika aiziet prom. Vai arī tas var turpināties ilgtermiņā. Pēkšņas vai īslaicīgas nesaturēšanas cēloņi ir šādi:

• Bedrests - piemēram, kad Jūs atgūsieties no operācijas
• Dažas zāles (piemēram, diurētiskie līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori, daži klepus un aukstuma līdzekļi un antihistamīni)
• Garīgā neskaidrība
• Grūtniecība
• Prostatas infekcija vai iekaisums
• Pakauša iedarbība no smaga aizcietējuma, kas izraisa spiedienu uz urīnpūsli
• Urīnceļu infekcija vai iekaisums
• Svara pieaugums

Cēloņi, kas var būt ilgstošāki:

• Alcheimera slimība.
• Urīnpūšļa vēzis.
• Urīnpūšļa spazmas.
• Liels prostatas vīriešiem.
• Nervu sistēmas apstākļi, piemēram, multiplā skleroze vai insults.
• Nervu vai muskuļu bojājumi pēc staru terapijas iegurņa.
• Iegurņa prolapss sievietēm - urīnpūšļa, urīnizvadkanāla vai taisnās zarnas nokrišana vai slīdēšana maksts. To var izraisīt grūtniecība un piegāde.
• Problēmas ar urīnceļiem.
• Muguras smadzeņu traumas.
• Sfinktera vājums, apļa formas muskuļi, kas atver un aizver urīnpūsli. To var izraisīt vīriešu prostatas ķirurģija vai sieviešu maksts operācija.

Aprūpe mājās

Ja Jums ir nesaturēšanas simptomi, pārbaudi un ārstēšanas plānu skatiet veselības aprūpes sniedzējam. Kāda ārstēšana jums ir atkarīga no tā, kas izraisīja jūsu nesaturēšanu un kāda veida Jums ir.

Ir vairākas ārstēšanas pieejas urīna nesaturēšanai:

Dzīvesveida izmaiņas. Šīs izmaiņas var palīdzēt uzlabot nesaturēšanu. Jums var būt nepieciešams veikt šīs izmaiņas kopā ar citām procedūrām.

• Lai izvairītos no aizcietējumiem, regulāri saglabājiet zarnu kustības. Mēģiniet palielināt šķiedru diētu.
• Pārtrauciet smēķēšanu, lai samazinātu klepus un urīnpūšļa kairinājumu. Smēķēšana palielina arī urīnpūšļa vēža risku.
• Izvairieties no alkohola un kofeīna dzērieniem, piemēram, kafijas, kas var stimulēt urīnpūsli.
• Zaudēt svaru, ja nepieciešams.
• Izvairieties no pārtikas produktiem un dzērieniem, kas var kairināt urīnpūsli. Tie ietver pikantus ēdienus, gāzētos dzērienus un citrusaugļus un sulas.
• Ja Jums ir cukura diabēts, glikozes līmeni asinīs ievērojiet labi.

Urīna noplūdes gadījumā izmantojiet absorbējošus spilventiņus vai apakšveļu. Ir daudz labi izstrādātu produktu, kurus neviens cits nepamanīs.

Urīnpūšļa apmācība un iegurņa vingrinājumi. Urīnpūšļa pārkvalifikācija palīdz jums labāk kontrolēt urīnpūsli. Kegel vingrinājumi var palīdzēt stiprināt jūsu iegurņa grīdas muskuļus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var parādīt, kā tos darīt. Daudzas sievietes šos vingrinājumus nepareizi dara, pat ja viņi uzskata, ka viņi tos dara pareizi. Bieži vien cilvēki gūst labumu no formālas urīnpūšļa stiprināšanas un pārkvalifikācijas ar iegurņa grīdas speciālistu.

Zāles. Atkarībā no jums nesaturētā nesaturēšanas veida, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt vienu vai vairākas zāles. Šīs zāles palīdz novērst muskuļu spazmas, atslābina urīnpūsli un uzlabo urīnpūšļa darbību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums uzzināt, kā lietot šīs zāles un pārvaldīt to blakusparādības.

Ķirurģija. Ja citi ārstēšanas veidi nedarbojas vai Jums ir smaga nesaturēšana, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju. Operācijas veids būs atkarīgs no:

• Jums ir nesaturēšanas veids (piemēram, mudināt, stresu vai pārplūdi)
• Jūsu simptomu smagums
• Cēlonis (piemēram, iegurņa prolapss, palielināta prostata, palielināta dzemde vai citi cēloņi)

Ja Jums ir pārslodzes nesaturēšana vai Jūs nevarat pilnībā iztukšot urīnpūsli, iespējams, būs jāizmanto katetrs. Jūs varat izmantot katetru, kas paliek ilgtermiņā vai kuru jūs iemācāt ienest un izņemt sevi.

Urīnpūšļa nervu stimulācija. Reizēm urīna nesaturēšanu un urīna biežumu var ārstēt ar elektrisko nervu stimulāciju. Elektroenerģijas impulsi tiek izmantoti, lai pārplānotu urīnpūšļa refleksus. Vienā no metodēm, sniedzējs ievieto stimulatoru caur ādu netālu no nerva kājas. Tas tiek darīts katru nedēļu pakalpojuma sniedzēja birojā. Cita metode izmanto ar baterijām darbināmu implantētu ierīci, kas ir līdzīga elektrokardiostimulatoram, kas atrodas zem ādas muguras lejasdaļā.

Botox injekcijas. Reizēm urīna nesaturēšanu var ārstēt ar Onabotulinum A toksīna injekciju (pazīstams arī kā Botox). Injekcija atslābina urīnpūšļa muskuļus un palielina urīnpūšļa uzglabāšanas jaudu. Injekcija tiek veikta caur plānu cauruli ar kameru uz gala (cistoskops). Vairumā gadījumu procedūru var veikt pakalpojumu sniedzēja birojā.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par nesaturēšanu.Pakalpojumu sniedzēji, kas ārstē nesaturēšanu, ir ginekologi un urologi, kas specializējas šajā problēmā. Viņi var atrast iemeslu un ieteikt ārstēšanu.

Zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911) vai dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu, ja pēkšņi zaudējat kontroli pār urīnu un jums ir:

• Grūtības runāt, staigāt vai runāt
• Pēkšņa roku vai kāju vājums, nejutīgums vai tirpšana
• Redzes zudums
• Apziņas zudums vai apjukums
• Zarnu kontroles zudums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Mākoņains vai asiņains urīns
• Dribbling
• Bieža vai steidzama nepieciešamība urinēt
• Sāpes vai dedzināšana urinējot
• Problēmas, uzsākot urīna plūsmu
• Drudzis

Alternatīvie vārdi

Urīnpūšļa kontroles zudums; Nekontrolējama urinācija; Urinācija - nekontrolējama; Nesaturēšana - urīns; Pārmērīga urīnpūslis

Pacienta norādījumi

• Izturīga katetra aprūpe
• Kegel vingrinājumi - pašapkalpošanās
• Multiplā skleroze - izvadīšana
• Prostatas rezekcija - minimāli invazīva - izlāde
• Radikāla prostatektomija - izvadīšana
• Paškateterizācija - sieviete
• Self kateterizācija - vīrietis
• Sterils paņēmiens
• Prostatas transuretrālā rezekcija - izvadīšana
• Urīna katetri - ko jautāt savam ārstam
• Urīna nesaturēšanas līdzekļi - pašapkalpošanās
• Urīna nesaturēšanas operācija - sievietes izvadīšana
• Urīna nesaturēšana - ko vaicājiet savam ārstam
• Urīna drenāžas maisi
• Ja Jums ir urīna nesaturēšana

Attēli

• 

  
  Sieviešu urīnceļi

• 

  
  Vīriešu urīnceļi

Atsauces

Kirby AC, Lentz GM. Apakšējo urīnceļu funkcija un traucējumi: urinēšanas fizioloģija, anulēšanas disfunkcija, urīna nesaturēšana, urīnceļu infekcijas un sāpīga urīnpūšļa sindroms. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. nodaļa.

Newman DK, Burgio KL. Konservatīva urīna nesaturēšanas vadība: uzvedības un iegurņa grīdas terapija un urīnizvadkanāla un iegurņa ierīces. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 80. nodaļa.

Resnick NM. Nesaturēšana. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 26. nodaļa.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Ķirurģiskā vadība detrusora atbilstības novirzēm. In: Baggish MS, Karram MM, red. Iegurņa anatomijas un ginekoloģiskās operācijas atlants. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 93. nodaļa.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektriskā stimulācija un neiromodulācija uzglabāšanas un iztukšošanas traucējumos. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 81. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 10/10/2018

Atjauninājis: Sovrin M. Shah, MD, asinsvads, Uroloģijas katedra, Icahnas Medicīnas skola Sinaja kalnā, Ņujorkā, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.