Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pēc procedūras
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/12/2017
Rētas pārskatīšana ir operācija, lai uzlabotu vai samazinātu rētu izskatu. Tas arī atjauno funkciju un labo ādas izmaiņas (izkropļojumus), ko izraisa traumas, brūce, slikta dzīšana vai iepriekšēja operācija.
Apraksts
Rētas audu formas, kā ādas bojājumi pēc traumas (piemēram, nelaimes gadījums) vai operācijas.
Cik daudz rētu ir atkarīgs no:
- Brūces izmērs, dziļums un atrašanās vieta
- Tavs vecums
- Ādas īpašības, piemēram, krāsa (pigmentācija)
Atkarībā no operācijas apjoma var veikt rētas pārskatīšanu, kamēr esat nomodā (vietējā anestēzijā), miega stāvoklī (sedēts) vai dziļi miegs un bez sāpēm (vispārējā anestēzija).
Kad ir jāveic rētas pārskatīšana, ne vienmēr ir skaidrs. Rētas samazinās un kļūst mazāk pamanāmas, kad tās vecumā. Iespējams, varēsiet gaidīt, kamēr būs ķirurģija, līdz rēta kļūst gaišāka. Tas var būt vairāki mēneši vai pat gadu pēc tam, kad brūce ir dziedējusi. Dažu rētu gadījumā vislabāk ir veikt revīzijas operācijas 60 līdz 90 dienas pēc rētas nobriešanas. Katrs rēta ir atšķirīgs.
Ir vairāki veidi, kā uzlabot rētu izskatu:
- Rēta var tikt pilnībā izņemta, un jaunais brūce ir ļoti uzmanīgi aizvērta.
- Dermabrāzija ietver ādas augšējo slāņu noņemšanu ar speciālu stiepļu suku, ko sauc par grēku vai smailu. Šajā zonā aug jauna āda. Dermabrasionu var izmantot, lai mīkstinātu ādu vai samazinātu pārkāpumus.
- Lāzeru var izmantot rētas virsmas mīkstināšanai un stimulēt jaunu kolagēna augšanu rētas ietvaros.
- Ļoti lieli ievainojumi (piemēram, apdegumi) var izraisīt lielu ādas zudumu un var veidot hipertrofiskus rētas. Šāda veida rētas var ierobežot muskuļu, locītavu un cīpslu (kontraktūras) kustību. Ķirurģija noņem papildu rētaudus. Tas var ietvert virkni nelielu griezumu (iegriezumi) abās rētas vietas pusēs, kas rada V veida ādas atlokus (Z-plasty). Rezultāts ir plāns, mazāk pamanāms rēta, jo Z-plasty var atjaunot rētu, lai tā ciešāk sekotu dabiskajai ādas krokai un atbrīvotu rētu hermētiskumu.
- Ādas transplantācija ietver plānas ādas slāņa ņemšanu no citas ķermeņa daļas un novietojot to uz ievainoto vietu. Ādas plēves operācija ietver visu, pilnu ādas, tauku, nervu, asinsvadu un muskuļu biezuma pārvietošanu no veselas ķermeņa daļas uz cietušo vietu. Šīs metodes tiek izmantotas, ja sākotnējā traumā ir zaudēts liels daudzums ādas, ja plānā rēta neizdziedinās, un, ja galvenā problēma ir uzlabota funkcija, nevis uzlabota izskats.
- Krūšu atjaunošanai tiek izmantota audu izplešanās. To lieto arī ādai, kas bojāta dzimšanas defektu un ievainojumu dēļ. Silikona balons tiek ievietots zem ādas un pakāpeniski piepildīts ar sālsūdeni. Tas izstiepj ādu, kas laika gaitā aug.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Problēmas, kas var liecināt par rēta pārskatīšanas nepieciešamību, ir šādas:
- Keloīds, kas ir biezāka un atšķirīga krāsa un tekstūra nekā pārējā āda. Keloīdi stiepjas aiz brūces malas un, visticamāk, atgriezīsies. Viņi bieži rada biezu, puckered efektu, kas izskatās kā audzējs. Keloīdi tiek noņemti vietā, kur tie atbilst normāliem audiem.
- Rēta, kas ir leņķī pret normālām ādas sprieguma līnijām.
- Rēta, kas ir sabiezināta.
- Rēta, kas izraisa citu funkciju traucējumus vai rada problēmas ar normālu kustību vai funkciju.
Riski
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana, asins recekļi, infekcija
Riski, kas saistīti ar rēta pārskatīšanas operāciju, ir:
- Rētas atkārtošanās
- Keloīdu veidošanās (vai atkārtošanās)
- Brūces atdalīšana (dehiscence)
Ja rēta parādās pārāk daudz saules, tas var kļūt tumšāks, kas varētu traucēt turpmāku pārskatīšanu.
Pēc procedūras
Lai veiktu keloidu pārskatīšanu, virs operācijas var novietot spiedienu vai elastīgu pārsēju, lai novērstu keloīda atgriešanos.
Citu veidu rēta pārskatīšanai tiek izmantots viegls mērci. Šuves tiek izņemtas pēc 3 līdz 4 dienām sejas zonā, un pēc 5 līdz 7 dienām, lai iegrieztos citās ķermeņa daļās.
Kad atgriežaties normālā darbībā un darbs ir atkarīgs no operācijas veida, pakāpes un atrašanās vietas. Lielākā daļa cilvēku drīz pēc operācijas var atsākt normālu darbību. Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks izvairīties no darbībām, kas stiepjas un var paplašināt jauno rētu.
Ja Jums ir ilgstoša locītavas stingrība, pēc operācijas var būt nepieciešama fizikālā terapija.
Uzklājiet sauļošanās līdzekli, lai saglabātu saules gaismu no neatgriezeniskas ārstnieciskās rētas.
Alternatīvie vārdi
Keloīda pārskatīšana; Hipertrofiska rēta pārskatīšana; Rētu remonts; Z-plasty
Attēli
Keloīds virs auss
Keloīds, pigmentēts
Keloīds, uz kājām
Keloīda rēta
Rētas pārskatīšana - sērija
Atsauces
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Rētas pārskatīšana. In Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, red. Ādas ķirurģija: procedūras dermatoloģija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015. gads: 21. nodaļa.
Lorenz P, Bari AS. Rētu profilakse, ārstēšana un pārskatīšana. In: Neligan PC, ed. Plastiskā ķirurģija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013. gads: 16. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/12/2017
Atjaunoja: David A. Lickstein, MD, FACS, specializējies kosmētikas un rekonstruktīvās plastiskās ķirurģijas jomā, Palm Beach Gardens, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.