Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/15/2018
Spondylolisthesis ir stāvoklis, kad mugurkaula kaula (mugurkaula) virzās uz priekšu no pareizā stāvokļa uz kaula zem tā.
Cēloņi
Bērniem spondylolisthesis parasti notiek starp piekto kaulu muguras lejasdaļā (jostas skriemeļa) un pirmo kaulu (iegurņa) zonā. Bieži tas ir saistīts ar iedzimtu defektu mugurkaula zonā vai pēkšņu traumu (akūtu traumu).
Pieaugušajiem visbiežāk sastopamais iemesls ir skrimšļa un kaulu patoloģisks nodilums, piemēram, artrīts. Nosacījums galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
Kaulu slimības un lūzumi var izraisīt arī spondylolisthesis. Dažas sporta aktivitātes, piemēram, vingrošana, svarcelšana un futbols, lielā mērā uzsver mugurkaula kaulus. Viņi arī pieprasa, lai sportists pastāvīgi pārspīlētu mugurkaulu. Tas var izraisīt stresa lūzumu vienā vai abās skriemeļa pusēs. Spriedzes lūzums var izraisīt muguras kaulu vājumu un novirzīties no vietas.
Simptomi
Spondilolistēzes simptomi var atšķirties no vieglas līdz smagas. Personai ar spondilolistēziju nav simptomu. Bērni var neparādīties simptomiem līdz 18 gadu vecumam.
Stāvoklis var izraisīt lordozes palielināšanos (to sauc arī par swayback). Vēlākos posmos var rasties kyphosis (apaļš), jo augšējā mugurkaula nokrīt no apakšējās mugurkaula.
Simptomi var būt:
- Muguras sāpes
- Muskuļu sasprindzinājums (saspringts muskuļu sasprindzinājums)
- Sāpes, nejutīgums vai tirpšana augšstilbos un sēžamvietās
- Stīvums
- Maigums mugurkaula rajonā, kas atrodas ārpus vietas
- Vāja kājām
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jutīs mugurkaulu. Jums tiks lūgts pacelt kāju tieši priekšā. Tas var būt neērti vai sāpīgi.
Mugurkaula rentgenstaru var parādīties, ja mugurkaula kauls ir nevietā vai salauzts.
CT skenēšana vai mugurkaula MRI skenēšana var parādīt, ja mugurkaula kanāls ir sašaurināts.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smagi skriemeļi ir pārvietoti ārpus vietas. Lielākā daļa cilvēku kļūst labāki ar vingrinājumiem, kas stiepjas un stiprina muguras muskuļus.
Ja maiņa nav smaga, jūs varat spēlēt lielāko daļu sporta veidu, ja nav sāpju. Lielāko daļu laika jūs varat lēnām atsākt darbību.
Jums var lūgt izvairīties no kontakta sporta vai mainīt darbības, lai aizsargātu muguru no pārmērīgas paplašināšanas.
Jums būs sekojoši rentgenstari, lai pārliecinātos, ka problēma nav pasliktinājusies.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt:
- Atpakaļ lencēm, lai ierobežotu mugurkaula kustību
- Sāpju zāles (iekšķīgi vai injicētas aizmugurē)
- Fizioterapija
Lai pārvietotu nobīdītos skriemeļus, var būt nepieciešama ķirurģija, ja:
- Smaga sāpes, kas nav labākas ārstēšanas laikā
- Smaga mugurkaula kaula maiņa
- Sāpju muskuļi vienā vai abās kājās
- Grūtības kontrolēt zarnu un urīnpūsli
Ar šādu operāciju pastāv nervu traumas. Tomēr rezultāti var būt ļoti veiksmīgi.
Outlook (prognoze)
Vingrinājumi un aktivitāšu izmaiņas ir noderīgas vairumam cilvēku ar vieglu spondilolizēzi.
Iespējamās komplikācijas
Ja notiek pārāk liela kustība, kauli var sākt nospiest nervus. Ķirurģija var būt nepieciešama stāvokļa labošanai.
Citas komplikācijas var ietvert:
- Ilgstoša (hroniska) muguras sāpes
- Infekcija
- Pagaidu vai pastāvīgs muguras nervu sakņu bojājums, kas var izraisīt sajūtu izmaiņas, vājumu vai kāju paralīzi
- Grūtības kontrolēt zarnu un urīnpūsli
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Šķiet, ka aizmugurē ir smaga līkne
- Jums ir muguras sāpes vai stīvums, kas nepazūd
- Jums ir sāpes augšstilbos un sēžamvietās, kas nepazūd
- Kājām ir nejutīgums un vājums
Alternatīvie vārdi
Sāpes mugurā - spondilolistēze; LBP - spondilolistēze; Jostas sāpes - spondilolistaze; Degeneratīva mugurkaula - spondilolistaze
Atsauces
Porter AST. Spondilolistaze. In: Giangarra CE, Manske RC, red. Klīniskā ortopēdiskā rehabilitācija: komandas pieeja. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 80. nodaļa.
Williams KD. Spondilolistaze. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/15/2018
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.