Kyphosis

Saturs

• Cēloņi
• Simptomi
• Eksāmeni un testi
• Ārstēšana
• Outlook (prognoze)
• Iespējamās komplikācijas
• Profilakse
• Alternatīvie vārdi
• Attēli
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 8/15/2018

Kyphosis ir mugurkaula izliekums, kas izraisa muguras locīšanu vai noapaļošanu. Tas noved pie lēciena vai slouching pozas.

Cēloņi

Kyphosis var rasties jebkurā vecumā, lai gan tā ir reta dzimšanas brīdī.

Kyphosis, kas notiek jauniem pusaudžiem, veids ir pazīstams kā Scheuermann slimība. To izraisa vairāku mugurkaula (mugurkaula) kaulu sakārtošana pēc kārtas. Šī stāvokļa cēlonis nav zināms. Kyphosis var notikt arī jauniem pusaudžiem, kuriem ir cerebrālā trieka.

Pieaugušajiem kyphosis var izraisīt:

• Mugurkaula deģeneratīvās slimības (piemēram, artrīts vai diska deģenerācija)
• Lūzumi, ko izraisa osteoporoze (osteoporozes kompresijas lūzumi)
• Traumas (traumas)
• Viena skriemeļa slīdēšana uz priekšu citā (spondilolistēze)

Citi cyphosis cēloņi ir:

• Dažas hormonu (endokrīnās) slimības
• Savienojošo audu bojājumi
• Infekcija (piemēram, tuberkuloze)
• Muskuļu distrofija (iedzimtu traucējumu grupa, kas izraisa muskuļu vājumu un muskuļu audu zudumu)
• Neirofibromatoze (traucējumi, kuros veidojas nervu audu audzēju forma) t
• Pageta slimība (traucējumi, kas izraisa nenormālu kaulu iznīcināšanu un atjaunošanos)
• Polio
• Skolioze (mugurkaula izliekums bieži izskatās kā C vai S)
• Spina bifida (dzimšanas defekts, kurā mugurkauls un muguras kanāls nav aizvērts pirms dzimšanas)
• Audzēji

Simptomi

Sāpes vidējā vai apakšējā mugurā ir visizplatītākais simptoms. Citi simptomi var būt:

• Apgrūtināta elpošana (smagos gadījumos)
• Nogurums
• Noapaļot atpakaļ
• Spēcīgums un stīvums mugurkaulā

Eksāmeni un testi

Fiziskās pārbaudes, ko veic veselības aprūpes sniedzējs, apstiprina mugurkaula nenormālo līkni. Pakalpojuma sniedzējs meklēs arī nervu sistēmas (neiroloģiskas) izmaiņas. Tie ietver vājumu, paralīzi vai izmaiņas sajūtā zem līknes.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Mugurkaula rentgenogramma
• Plaušu funkciju testi (ja kyphosis ietekmē elpošanu)
• MRI (ja var būt audzējs, infekcija vai nervu sistēmas simptomi)
• Kaulu blīvuma tests (ja var būt osteoporoze)

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no traucējuma cēloņa:

• Iedzimtajam kyphosis ir nepieciešama korekcijas operācija agrīnā vecumā.
• Scheuermann slimību ārstē ar lencēm un fizikālo terapiju. Dažreiz ķirurģija ir nepieciešama lielām (vairāk nekā 60 grādiem), sāpīgām līknēm.
• Kompresijas lūzumus no osteoporozes var atstāt tikai tad, ja nav nervu sistēmas problēmu vai sāpju. Bet osteoporoze ir jāārstē, lai novērstu turpmāku lūzumu. Smaga deformācija vai sāpes osteoporozes gadījumā, ķirurģija ir iespēja.
• Infekcijas vai audzēja izraisītajai Kyphosis ārstēšanai ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, bieži vien ar ķirurģiju un zālēm.

Ārstēšana cita veida kyphosis ir atkarīga no cēloņa. Ķirurģija ir nepieciešama, ja rodas nervu sistēmas simptomi vai pastāvīga sāpes.

Outlook (prognoze)

Jauni tīņi ar Scheuermann slimību mēdz darīt labi, pat ja viņiem nepieciešama operācija. Slimība apstājas, tiklīdz viņi pārtrauc augt. Ja kyphosis ir izraisījusi degeneratīva locītavu slimība vai vairāki saspiešanas lūzumi, ir nepieciešama operācija, lai labotu defektu un uzlabotu sāpes.

Iespējamās komplikācijas

Neapstrādāta kyphosis var izraisīt kādu no šīm darbībām:

• Samazināta plaušu ietilpība
• Atpakaļ sāpju atspējošana
• Nervu sistēmas simptomi, tostarp kāju vājums vai paralīze
• Noapaļota deformācija

Profilakse

Osteoporozes ārstēšana un novēršana var novērst daudzus kyphosis gadījumus gados vecākiem pieaugušajiem. Scheuermann slimības agrīna diagnostika un sasprindzinājums var samazināt nepieciešamību pēc operācijas, bet nav iespējams novērst šo slimību.

Alternatīvie vārdi

Scheuermann slimība; Roundback; Hunchback; Posturālā kyphosis; Kakla sāpes - kyphosis

Attēli

• 

  
  Skeleta mugurkauls

• 

  
  Kyphosis

Atsauces

Deeney VF, Arnold J. Ortopēdija. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Davis bērnu pediatriskās fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018. gads: 22. nodaļa.

Magee DJ. Krūšu kurvja mugurkaula. In: Magee DJ, ed. Ortopēdiskais fiziskais novērtējums. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 8. nodaļa.

Warner WC, Sawyer JR. Skolioze un kyphosis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 8/15/2018

Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.