Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/18/2017
Dupuytren kontraktūra ir nesāpīgs sabiezējums un saspringums (kontraktūra) audiem zem ādas uz plaukstas un pirkstiem.
Cēloņi
Iemesls nav zināms. Jūs, visticamāk, izveidosiet šo nosacījumu, ja jums ir ģimenes vēsture. Šķiet, ka tas nav radies okupācijas vai traumas dēļ.
Stāvoklis ir biežāks pēc 40 gadu vecuma. Vīrieši biežāk skar sievietes. Riska faktori ir alkohola lietošana, diabēts un smēķēšana.
Simptomi
Viena vai abas rokas var tikt ietekmētas. Visbiežāk skar pirkstu pirkstu, kam seko mazie, vidējie un indeksa pirksti.
Maza, mezgla vai vienreizēja audu veidošanās audos zem ādas plaukstas pusē. Laika gaitā tā sabiezējas kā auklas lente. Parasti nav sāpju. Retos gadījumos cīpslas vai locītavas iekaisušas un sāpīgas. Citi iespējamie simptomi ir nieze, spiediens, dedzināšana vai spriedze.
Laika gaitā ir grūti paplašināt vai iztaisnot pirkstus. Smagos gadījumos to iztaisnošana nav iespējama.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu rokas. Diagnozi parasti var izdarīt no tipiskām stāvokļa pazīmēm. Citi testi ir reti vajadzīgi.
Ārstēšana
Ja stāvoklis nav smags, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vingrojumus, siltu ūdeni vannas, stiepjas vai šķembas.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu, kas ietver zāļu vai vielas injicēšanu rētas vai šķiedru audos:
- Kortikosteroīdu zāles mazina iekaisumu un sāpes. Tas arī darbojas, neļaujot sabiezēt audus. Dažos gadījumos tas pilnībā dziedē audus. Parasti ir nepieciešamas vairākas procedūras.
- Kolagenāze ir viela, ko sauc par fermentu. Tas tiek injicēts biezinātā audā, lai to nojauktu. Šī ārstēšana var būt tikpat efektīva kā operācija.
Ķirurģija var tikt veikta, lai noņemtu skarto audu. Ķirurģija parasti ir ieteicama smagos gadījumos, kad pirkstu vairs nevar pagarināt. Fiziskās terapijas vingrinājumi pēc operācijas palīdz rokai atgūt normālu kustību.
Var ieteikt procedūru aponeurotomijai. Tas ietver nelielas adatas ievietošanu skartajā zonā, lai sadalītu un sagrieztu sabiezinātās audu joslas. Pēc tam parasti ir maz sāpju. Ārstēšana ir ātrāka nekā operācija.
Radiācija ir vēl viena ārstēšanas iespēja. To lieto vieglas saslimšanas gadījumos, kad audi nav tik biezi. Radiācijas terapija var apturēt vai palēnināt audu sabiezēšanu. To parasti veic tikai vienu reizi.
Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par dažādu veidu ārstēšanas riskiem un ieguvumiem.
Outlook (prognoze)
Traucējums progresē ar neparedzamu ātrumu. Operācija parasti var atjaunot normālu kustību uz pirkstiem. Slimība var atkārtoties 10 gadu laikā pēc operācijas līdz pat pusei gadījumu.
Iespējamās komplikācijas
Kontrakcijas pasliktināšanās var izraisīt rokas deformāciju un funkcijas zudumu.
Operācijas vai aponeurotomijas laikā pastāv asinsvadu un nervu traumu risks.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir šī traucējuma simptomi.
Zvaniet arī tad, ja jūs zaudējat sajūtu pirkstu galā, vai arī, ja pirkstu galiņi jūtas auksti un kļūst zili.
Profilakse
Informētība par riska faktoriem var atļaut agrīnu atklāšanu un ārstēšanu.
Alternatīvie vārdi
Palmar fascial fibromatosis - Dupuytren; Elastības kontraktūra - Dupuytren; Adatu aponeurotomija - Dupuytren; Adatu atbrīvošana - Dupuytren; Perkutāna adatu fasciotomija - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; Enzīmu injekcija - Dupuytren; Collagenase injekcija - Dupuytren; Fasciotomija - enzimatisks - Dupuytren
Atsauces
Calandruccio JH. Dupuytren kontraktūra. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 75. nodaļa.
Eaton C. Dupuytren slimība. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Zaļās operatīvās rokas ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 4. nodaļa.
McGrouther DA, Jenkins A, Brown S, Gerber RA, Szczypa P, Cohen B. Kollagenāzes klostridija histolītika efektivitāte un drošība pacientiem ar mērenu Dupuytrena kontraktūru. Curr Med Res Vārds. 2014; 30 (4): 733-739. PMID: 24397625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24397625.
Stretanski MF. Dupuytren kontraktūra. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Fiziskās medicīnas un rehabilitācijas pamati: muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, sāpes un rehabilitācija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 29. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/18/2017
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.