Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/14/2017
Jaundzimušo hipotireoze ir mazāka vairogdziedzera hormona ražošana. Ļoti retos gadījumos vairogdziedzera hormons netiek ražots. Šo stāvokli sauc arī par iedzimtu hipotireozi. Iedzimts ir klāt no dzimšanas.
Cēloņi
Hipotireozi jaundzimušajam var izraisīt:
- Trūkstošs vai slikti attīstīts vairogdziedzeris
- Hipofīzes, kas nepalielina vairogdziedzeri
- Vairogdziedzera hormoni, kas ir vāji veidoti vai nedarbojas
- Zāles, ko māte lietoja grūtniecības laikā
- Joda trūkums mātes uzturā grūtniecības laikā
- Mātes ķermeņa antivielas, kas bloķē bērna vairogdziedzera darbību
Vairogdziedzeris, kas nav pilnībā attīstīts, ir visbiežāk sastopamais defekts. Meitenes skar divreiz biežāk nekā zēni.
Simptomi
Lielākajai daļai skarto zīdaiņu simptomi ir niecīgi. Tas ir tāpēc, ka to vairogdziedzera hormonu līmenis ir tikai nedaudz zems. Zīdaiņiem ar smagu hipotireozi bieži ir unikāls izskats, tostarp:
- Trulas izskats
- Pušķīga seja
- Biezā mēle, kas izceļas
Šis izskats bieži attīstās, kad slimība pasliktinās.
Bērnam var būt arī:
- Slikta barošana, aizrīšanās epizodes
- Aizcietējums
- Sausie, trausli mati
- Rupja raudāšana
- Dzelte (āda un acu baltumi izskatās dzelteni)
- Muskuļu tonusa trūkums (floppy infant)
- Zema aukla
- Īss augstums
- Miegainība
- Lēnums
Eksāmeni un testi
Bērna fiziskajai pārbaudei var būt:
- Samazināts muskuļu tonuss
- Lēna izaugsme
- Rupjš skanošs kliedziens vai balss
- Īsās rokas un kājas
- Ļoti lieli mīksti plankumi uz galvaskausa (fontanelles)
- Plašas rokas ar īsiem pirkstiem
- Plaši atdalīti galvaskausa kauli
Lai pārbaudītu vairogdziedzera darbību, tiek veikti asinsanalīzes. Citi testi var ietvert:
- Vairogdziedzera ultraskaņas skenēšana
- Garo kaulu rentgena starojums
Ārstēšana
Ļoti svarīga ir agrīna diagnoze. Lielāko daļu hipotireozes efektu ir viegli mainīt. Šī iemesla dēļ vairums ASV valstu pieprasa, lai visi jaundzimušie tiktu pārbaudīti hipotireozei.
Toksoksīns parasti tiek lietots hipotireozes ārstēšanai. Kad bērns sāk lietot šīs zāles, regulāri tiek veiktas asins analīzes, lai pārliecinātos, vai vairogdziedzera hormonu līmenis ir normālā diapazonā.
Outlook (prognoze)
Sākotnēji diagnosticēšana parasti rada labu rezultātu. Jaundzimušajiem, kas diagnosticēti un ārstēti pirmajā mēnesī, parasti ir normāls intelekts.
Neārstēta viegla hipotireoze var izraisīt smagu intelektuālo invaliditāti un augšanas problēmas. Nervu sistēma attīstās svarīgu attīstību pirmo dažu mēnešu laikā pēc dzimšanas. Vairogdziedzera hormonu trūkums var izraisīt bojājumus, kurus nevar mainīt.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:
- Jūs jūtat, ka jūsu bērnam ir hipotireozes pazīmes vai simptomi
- Jūs esat grūtniece un esat bijis pakļauts pretapaugļošanās zālēm vai procedūrām
Profilakse
Ja grūtniecei ir radioaktīvais jods vairogdziedzera vēzim, vairogdziedzeris var iznīcināt jaunattīstības auglim. Zīdaiņiem, kuru mātes ir lietojušas šādas zāles, rūpīgi jānovēro hipotireozes pazīmes pēc dzimšanas. Arī grūtniecēm nevajadzētu izvairīties no jodu papildinoša sāls.
Lielākā daļa valstu pieprasa ikdienas pārbaudi, lai pārbaudītu visus jaundzimušos hipotireozi. Ja jūsu valstij nav šīs prasības, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jūsu jaundzimušais ir jāpārbauda.
Alternatīvie vārdi
Kretinisms; Iedzimta hipotireoze
Atsauces
LeFranchi SH, Huang SA. Hipotireoze. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 565. nodaļa.
Van Vliet G, Deladoëjs J. Vairogdziedzera traucējumi jaundzimušajam un zīdaiņiem. In: Sperling MA, ed. Bērnu endokrinoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 7. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/14/2017
Atjauninājis: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klīniskās pedagoģijas docents, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.