Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/27/2018
Anafilakse ir dzīvībai bīstams alerģiskas reakcijas veids.
Cēloņi
Anafilakse ir smaga, visa ķermeņa alerģiska reakcija pret ķīmisku vielu, kas kļuvusi par alergēnu. Alergēns ir viela, kas var izraisīt alerģisku reakciju.
Pēc tam, kad ir pakļauta vielai, piemēram, bišu gļotām, cilvēka imūnsistēma kļūst jutīga pret to. Ja persona atkal ir pakļauta šai alergēnai, var rasties alerģiska reakcija. Anafilakse ātri notiek pēc iedarbības. Stāvoklis ir smags un ietver visu ķermeni.
Audi dažādās ķermeņa daļās atbrīvo histamīnu un citas vielas. Tas izraisa elpceļu pastiprināšanos un izraisa citus simptomus.
Dažas zāles (morfīns, rentgena krāsa, aspirīns uc) var izraisīt anafilaktisku reakciju (anafilaktoīdu reakciju), kad cilvēki pirmo reizi tiek pakļauti tiem. Šīs reakcijas nav tādas pašas kā imūnsistēmas reakcija, kas notiek ar patiesu anafilaksi. Bet simptomi, komplikāciju risks un ārstēšana ir vienādi abu veidu reakcijām.
Atbildot uz jebkuru alergēnu, var rasties anafilakse. Parasti ir šādi iemesli:
- Narkotiku alerģijas
- Pārtikas alerģijas
- Kukaiņu kodumi
Putekšņi un citi ieelpoti alergēni reti izraisa anafilaksi. Dažiem cilvēkiem anafilaktiska reakcija nav zināma.
Anafilakse ir dzīvībai bīstama un var notikt jebkurā laikā. Riski ietver jebkāda veida alerģiskas reakcijas.
Simptomi
Simptomi attīstās ātri, bieži sekundēs vai minūtēs. Tie var ietvert kādu no šīm darbībām:
- Sāpes vēderā
- Sajūta
- Krūškurvja diskomforts vai saspringums
- Caureja
- Apgrūtināta elpošana, klepus, sēkšana vai augstas skaņas elpošana
- Grūtības rīšana
- Reibonis vai vieglprātība
- Nātrene, nieze, ādas apsārtums
- Aizlikts deguns
- Slikta dūša vai vemšana
- Sirdsklauves
- Neskaidra runa
- Sejas, acu vai mēles pietūkums
- Bezapziņas
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs personu un jautās par to, kas varētu būt izraisījis šo stāvokli.
Pēc ārstēšanas var veikt alergēna testus, kas izraisīja anafilaksi (ja cēlonis nav skaidrs).
Ārstēšana
Anafilakse ir ārkārtas stāvoklis, kam nekavējoties nepieciešama medicīniska palīdzība. Nekavējoties zvaniet uz 911.
Pārbaudiet personas elpceļus, elpošanu un cirkulāciju, kas ir pazīstami kā pamata dzīves atbalsta ABC. Brīdinājuma zīme par bīstamu rīkles pietūkumu ir ļoti raupja vai čukstoša balss, vai rupjš skaņa, kad cilvēks elpo gaisā. Ja nepieciešams, sāciet glābšanu un CPR.
- Zvaniet 911.
- Nomieriniet un pārlieciniet personu.
- Ja alerģiska reakcija rodas no bišu dzeltenuma, nokasiet to no ādas ar kaut ko stingru (piemēram, naga vai plastmasas kredītkarti). Nelietojiet pincetes. Saspiežot stinger, atbrīvosies vairāk inde.
- Ja personai ir ārkārtas alerģijas zāles uz rokas, palīdziet tai ieņemt vai injicēt. Nedodiet zāles caur muti, ja cilvēkam ir apgrūtināta elpošana.
- Veikt pasākumus, lai novērstu šoku. Palūdziet, lai persona gulētu plakanā stāvoklī, paaugstinātu cilvēka kājas apmēram 12 collu (30 cm) un nosedziet personu ar mēteli vai segu. Nenovietojiet personu šādā stāvoklī, ja ir aizdomas par galvu, kaklu, muguru vai kāju traumu, vai ja tas rada diskomfortu.
NE:
- Neuzskatiet, ka jebkurš alerģijas šāviens, ko persona jau ir saņēmusi, nodrošinās pilnīgu aizsardzību.
- Nenovietojiet spilvenu zem personas galvas, ja viņiem ir apgrūtināta elpošana. Tas var bloķēt elpceļus.
- Nedodiet personai muti, ja viņiem ir apgrūtināta elpošana.
Paramedics vai citi pakalpojumu sniedzēji var ievietot cauruli caur degunu vai muti elpceļos. Vai ārkārtas ķirurģija tiks veikta, lai ievietotu cauruli tieši trahejā.
Persona var saņemt zāles, lai vēl vairāk samazinātu simptomus.
Outlook (prognoze)
Anafilakse var būt dzīvībai bīstama bez tūlītējas ārstēšanas. Simptomi parasti uzlabojas ar pareizo terapiju, tāpēc ir svarīgi rīkoties nekavējoties.
Iespējamās komplikācijas
Bez ātras ārstēšanas anafilakse var izraisīt:
- Bloķēts elpceļš
- Sirds apstāšanās (nav efektīva sirdsdarbība)
- Elpošanas apstāšanās (bez elpošanas)
- Šoks
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet uz numuru 911, ja Jums vai kādam citam, kuru pazīstat, rodas smagi anafilakses simptomi. Vai arī dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu.
Profilakse
Lai novērstu alerģiskas reakcijas un anafilaksi:
- Izvairieties no tādiem iedarbības veidiem kā pārtika un zāles, kas agrāk izraisījušas alerģisku reakciju. Jautājiet detalizētus jautājumus par sastāvdaļām, kad ēdat mājās. Tāpat rūpīgi pārbaudiet sastāvdaļu etiķetes.
- Ja Jums ir bērns, kurš ir alerģisks pret noteiktiem pārtikas produktiem, vienā reizē nelielā daudzumā ievada vienu jaunu ēdienu, lai jūs varētu atpazīt alerģisku reakciju.
- Cilvēkiem, kuri zina, ka viņiem ir nopietnas alerģiskas reakcijas, jālieto medicīniskās identifikācijas zīme.
- Ja Jums ir bijušas nopietnas alerģiskas reakcijas, veiciet ārkārtas medikamentus (piemēram, košļājamus antihistamīnus un injicējamu epinefrīnu vai bišu dzīslu komplektu) atbilstoši Jūsu pakalpojumu sniedzēja norādījumiem.
- Nelietojiet injicējamo epinefrīnu nevienam citam. Viņiem var būt stāvoklis (piemēram, sirds problēma), ko šo narkotiku var pasliktināt.
Alternatīvie vārdi
Anafilaktiska reakcija; Anafilaktiskais šoks; Šoks - anafilaktisks; Alerģiska reakcija - anafilakse
Attēli
Šoks
Alerģiskas reakcijas
Anafilakse
Stropi
Pārtikas alerģijas
Kukaiņu saspringumi un alerģija
Alerģiskas reakcijas pret zālēm
Antivielas
Atsauces
Barksdale AN, Muelleman RL. Alerģija, paaugstināta jutība un anafilakse. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 109. nodaļa.
Brown SGA, Kemp SF, Lieberman PL. Anafilakse. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al., Eds. Middletona alerģija: principi un prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 77. nodaļa.
Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anafilakse - prakses parametru atjauninājums 2015. gadā. Ann Alerģija Astma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.
Schwartz LB. Sistēmiska anafilakse, pārtikas alerģija un kukaiņu stinguma alerģija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 253. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/27/2018
Atjaunoja: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, medicīnas profesors, alerģijas, imunoloģijas un reimatoloģijas nodaļa, Džordžtaunas Universitātes Medicīnas skola, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.