Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Mononeuropātija ir viena nerva bojājums, kā rezultātā tiek zaudēta kustība, sajūta vai cita nerva funkcija.
Cēloņi
Mononeuropātija ir nervu veida bojājums ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm (perifēra neiropātija).
Mononeuropātiju visbiežāk izraisa traumas. Slimības, kas skar visu ķermeni (sistēmiskie traucējumi), var izraisīt arī atsevišķus nervu bojājumus.
Ilgstošs spiediens uz nervu pietūkumu vai traumu dēļ var izraisīt mononeuropātiju. Var būt bojāts nerva (mielīna apvalka) vai nervu šūnas (axon) daļa. Šis bojājums palēnina vai novērš signālu pārvietošanos caur bojātajiem nerviem.
Mononeuropātija var ietvert jebkuru ķermeņa daļu. Dažas bieži sastopamas mononeuropātijas formas ir:
- Asinsvadu nervu disfunkcija (kustības zudums vai sajūta plecā)
- Bieža peronālās nerva disfunkcija (kustības zudums vai sajūta pēdās un kājas)
- Karpālā kanāla sindroms (vidējā nervu disfunkcija - ieskaitot nejutīgumu, tirpšanu, vājumu vai muskuļu bojājumus rokā un pirkstos)
- Cranial mononeuropathy III, IV, kompresijas vai diabētiskā tipa
- Kraniālā mononeuropātija VI (dubultā redze)
- Kraniālā mononeuropātija VII (sejas paralīze)
- Femorālās nervu disfunkcija (kustības vai sajūtas zudums kājām)
- Radiālā nervu disfunkcija (problēmas ar roku un plaukstu kustību un sajūta roku vai roku aizmugurē)
- Sēžas nerva disfunkcija (problēma ar ceļgala un apakšstilba muguras muskuļiem un sajūta augšstilba aizmugurē, apakšstilba daļa un kājas zole).
- Ultras nervu disfunkcija (kubiskā tuneļa sindroms - tostarp nejutīgums, tirpšana, ārējās un apakšējās rokas, plaukstas, gredzena un mazu pirkstu vājums)
Simptomi
Simptomi ir atkarīgi no konkrētā skartā nerva, un tie var ietvert:
- Sajūtas zudums
- Paralīze
- Apdullināšana, dedzināšana, sāpes, patoloģiskas sajūtas
- Vājums
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un koncentrēsies uz skarto zonu. Lai noteiktu iespējamo traucējuma cēloni, nepieciešama detalizēta slimības vēsture.
Veicamie testi ietver:
- Electromyogram (EMG), lai pārbaudītu elektrisko aktivitāti muskuļos
- Nervu vadīšanas testi (NCV), lai pārbaudītu elektriskās aktivitātes ātrumu nervos
- Nervu ultraskaņa, lai skatītu nervus
- Rentgena, MRI vai CT skenēšana, lai iegūtu vispārēju skartās teritorijas skatu
- Asins analīzes
- Nervu biopsija (vaskulīta izraisītas mononeuropātijas gadījumā)
- CSF eksāmens
- Ādas biopsija
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir ļaut jums pēc iespējas vairāk izmantot skarto ķermeņa daļu.
Daži veselības stāvokļi padara nervus vairāk pakļauti traumām. Piemēram, augsts asinsspiediens un diabēts var ievainot artēriju, kas bieži var ietekmēt vienu nervu. Tātad, pamata stāvoklis ir jāārstē.
Ārstēšanas iespējas var ietvert kādu no šīm darbībām:
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, pretiekaisuma līdzekļi pret vieglas sāpes
- Antidepresanti, pretkrampju līdzekļi un līdzīgas zāles hroniskām sāpēm
- Steroīdu zāļu injekcijas, lai mazinātu tūsku un spiedienu uz nervu
- Ķirurģija, lai mazinātu spiedienu uz nervu
- Fizikālās terapijas vingrinājumi muskuļu spēka uzturēšanai
- Bikšturi, šķembas vai citas ierīces, kas palīdz pārvietoties
- Transkutāna elektriskā nerva stimulācija (TENS), lai uzlabotu ar diabētu saistīto nervu sāpes
Atbalsta grupas
Šādas grupas var sniegt vairāk informācijas un resursu:
- American Diabetes Association - www.diabetes.org
- Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (prognoze)
Mononeuropātija var būt invaliditāte un sāpīga. Ja nervu disfunkcijas cēloni var atrast un veiksmīgi ārstēt, dažos gadījumos ir iespējama pilnīga atveseļošanās.
Nervu sāpes var būt neērti un ilgstoši.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Deformitāte, audu masas zudums
- Medicīnas blakusparādības
- Atkārtotas vai nepamanītas traumas skartajā zonā sajūtas trūkuma dēļ
Profilakse
Izvairīšanās no spiediena vai traumatiska trauma var novērst daudzu mononeuropātijas veidu. Ārstēšanas apstākļi, piemēram, augsts asinsspiediens vai cukura diabēts, samazina arī stāvokļa attīstības risku.
Alternatīvie vārdi
Neiropātija; Izolēts mononeitīts
Attēli
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Atsauces
Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts. Perifēro neiropātijas faktu lapa. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Atjaunināts 2018. gada 24. aprīlī. Piekļuve 2018. gada 1. augustam.
Shy ME. Perifērās neiropātijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. nodaļa.
Snow DC, Bunney EB. Perifēro nervu traucējumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 97. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.