Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Osmotiskā demielinizācijas sindroms (ODS) ir smadzeņu šūnu disfunkcija. To izraisa slāņa (mielīna apvalka), kas aptver nervu šūnas, iznīcināšana smadzeņu šūnas vidū.
Cēloņi
Kad iznīcina mielīna apvalku, kas aptver nervu šūnas, signāli no viena nerva uz citu netiek pareizi pārraidīti. Lai gan galvas smadzeņu skābi galvenokārt skar, var būt iesaistītas arī citas smadzeņu zonas.
Visbiežākais ODS cēlonis ir ātra organisma nātrija līmeņa izmaiņas. Tas visbiežāk notiek, ja kāds tiek ārstēts ar zemu nātrija līmeni asinīs (hiponatriēmija) un nātrijs tiek aizstāts pārāk ātri. Dažreiz tas notiek, kad organismā tiek novērsts augsts nātrija līmenis (hipernatriēmija) pārāk ātri.
ODS parasti nenotiek atsevišķi. Visbiežāk tas ir sarežģījums ārstēšanai citām problēmām vai pašām citām problēmām.
Riski ietver:
- Alkohola lietošana
- Aknu slimība
- Nepietiekams uzturs no nopietnām slimībām
- Smadzeņu staru ārstēšana
- Smaga slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā
Simptomi
Simptomi var būt:
- Apjukums, delīrijs, halucinācijas
- Līdzsvara problēmas, trīce
- Problēmas rīšana
- Samazināta modrība, miegainība vai miegainība, letarģija, sliktas reakcijas
- Neskaidra runa
- Sejas, roku vai kāju vājums, kas parasti ietekmē abas ķermeņa puses
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem.
Galvas MRI skenēšana var atklāt problēmas smadzenēs (pons) vai citās smadzeņu daļās. Šis ir galvenais diagnostikas tests.
Citi testi var ietvert:
- Nātrija līmenis asinīs un citi asins analīzes
- Brainstem dzirdes reakcija (BAER)
Ārstēšana
ODS ir avārijas traucējumi, kas jāārstē slimnīcā, lai gan lielākā daļa cilvēku ar šo slimību jau ir slimnīcā, lai saņemtu citu problēmu.
Nav zināms izārstēt centrālo pontīnu myelinolīzi. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu.
Fiziskā terapija var palīdzēt uzturēt muskuļu spēku, mobilitāti un funkcionēt vājinātajās rokās un kājās.
Outlook (prognoze)
Nervu bojājumi, ko izraisa centrālā pontine mielīna analīze, bieži vien ir ilgstoši. Slimība var izraisīt nopietnu ilgtermiņa (hronisku) invaliditāti.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Samazināta spēja sadarboties ar citiem
- Samazināta spēja strādāt vai rūpēties par sevi
- Nespēja pārvietoties, izņemot acu mirgošanu (sindroma "bloķēta")
- Pastāvīgs nervu sistēmas bojājums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nav reālas vadlīnijas par to, kad meklēt medicīnisko palīdzību, jo vispārējā sabiedrībā ODS ir reti sastopams.
Profilakse
Slimnīcā lēna, kontrolēta zema nātrija līmeņa terapija var mazināt nervu bojājumu risku pannās. Apzinoties, kā dažas zāles var nomainīt nātrija līmeni, var novērst pārāk strauju pārmaiņu līmeni.
Alternatīvie vārdi
ODS; Centrālā pontine demielinācija
Attēli
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Atsauces
Weissenborn K, Lockwood AH. Toksiskas un vielmaiņas encefalopātijas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 84. nodaļa.
Yaqoob MM, McCafferty K. Ūdens, elektrolīti un skābes un bāzes līdzsvars. In: Kumar P, Clark M, red. Kumar un Clark klīniskā medicīna. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.