Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/1/2017
Etilēnglikols ir bezkrāsaina, bez smaržas, garša. Tas ir indīgs, ja norīts.
Etilēnglikolu var nejauši norīt, vai arī to var apzināti izdarīt pašnāvības mēģinājumā vai kā alkohola (etanola) aizvietotāju.
Šis raksts ir paredzēts tikai informācijai. NELIETOJIET to, lai ārstētu vai pārvaldītu faktisko indes iedarbību. Ja jums vai kādam no jums ir ekspozīcija, zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), vai arī vietējo indes centru var sasniegt tieši, zvanot uz bezmaksas bezmaksas Poison palīdzības tālruni (1-800-222-1222) no jebkuras vietas ASV.
Cēloņi
Etilēnglikolu var nejauši norīt, vai arī to var apzināti izdarīt pašnāvības mēģinājumā vai kā alkohola (etanola) aizvietotāju. Lielākā daļa etilēnglikola saindēšanās notiek ar antifrīza uzņemšanu.
Etilēnglikols ir atrodams daudzos mājsaimniecības produktos, tostarp:
- Antifrīzs
- Atkausēšanas produkti
- Mazgāšanas līdzekļi
- Transportlīdzekļa bremžu šķidrumi
- Rūpnieciskie šķīdinātāji
- Krāsas
- Kosmētika
Piezīme: šis saraksts var nebūt visaptverošs
Simptomi
Pirmais etilēnglikola norīšanas simptoms ir līdzīgs alkohola (etanola) lietošanas izraisītajai sajūtai. Dažu stundu laikā parādās vairāk toksisku iedarbību. Simptomi var būt slikta dūša, vemšana, krampji, stupors (pazemināts modrības līmenis) vai pat koma.
Etilēnglikola toksicitāte jāpārliecinās ikvienam, kurš ir smagi slims pēc nezināmas vielas dzeršanas, it īpaši, ja tās sākotnēji parādās piedzēries un jūs nevarat smaržot alkoholu.
Etilēnglikola pārdozēšana var sabojāt smadzenes, plaušas, aknas un nieres. Saindēšanās izraisa organisma ķīmijas traucējumus, tai skaitā metabolisko acidozi. Traucējumi var būt pietiekami smagi, lai radītu dziļu šoku, orgānu mazspēju un nāvi.
Tikai 120 mililitri (apmēram 4 šķidruma unces) etilēnglikola var būt pietiekami, lai nogalinātu vidējo izmēru cilvēku.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs mēra un pārraudzīs cilvēka būtiskās pazīmes, tostarp temperatūru, pulsu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu.
Etilēnglikola toksicitātes diagnostika parasti tiek veikta, kombinējot asinis, urīnu un citus testus, piemēram:
- Arteriālā asins gāzu analīze
- Ķīmijas panelis un aknu darbības pētījumi
- Krūškurvja rentgena (parāda šķidrumus plaušās)
- Pilns asins skaits (CBC)
- CT skenēšana (parāda smadzeņu pietūkumu)
- EKG (elektrokardiogramma vai sirds izsekošana)
- Etilēnglikola asins analīzes
- Ketoni - asinis
- Osmolalitāte
- Toksikoloģijas ekrāns
- Urīna analīze
Testi parādīs etilēna glikola līmeņa paaugstināšanos, asins ķīmisko traucējumu un iespējamo nieru mazspējas un muskuļu vai aknu bojājumu pazīmes.
Ārstēšana
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir saindēšanās ar etilēnglikolu, stingri jāuzrauga slimnīcas intensīvās terapijas nodaļa. Var būt nepieciešama elpošanas mašīna (respirators).
Tie, kas nesen (30 līdz 60 minūšu laikā pēc prezentācijas avārijas dienestam) norijuši etilēna glikolu, var būt sūknēti (iesūknēti). Tas var palīdzēt novērst kādu no indes.
Citas procedūras var ietvert:
- Aktivētā ogle
- Nātrija bikarbonāta šķīdums, kas ievadīts vēnā (IV), lai mainītu smagu acidozi
- Antidoti, kas palēnina indīgo blakusproduktu veidošanos organismā
Smagos gadījumos dialīzi var izmantot, lai tieši noņemtu etilēnglikolu un citas indīgas vielas no asinīm. Dialīze samazina laiku, kas organismam nepieciešams, lai izvadītu toksīnus. Dialīzi nepieciešams veikt arī cilvēkiem, kuriem saindēšanās rezultātā rodas smaga nieru mazspēja. Pēc tam tas var būt nepieciešams daudzus mēnešus un, iespējams, gadus.
Outlook (prognoze)
Cik labi cilvēks ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek saņemta ārstēšana, cita starpā. Ja ārstēšana aizkavējas, šāda veida saindēšanās var būt nāvīga.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Smadzeņu un nervu bojājumi
- Koma
- Nāve
- Nieru mazspēja
- Šoks
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Etilēnglikola uzņemšana ir medicīniska ārkārtas situācija. Ja Jums ir aizdomas par iespējamu saindēšanos, nekavējoties meklēt neatliekamo palīdzību. Negaidiet, līdz attīstās saindēšanās simptomi.
Ja iespējams, ņemiet līdzi slimnīcā konteineru.
Šāda informācija ir noderīga ārkārtas palīdzībai:
- Personas vecums, svars un stāvoklis
- Produkta nosaukums (sastāvdaļas un stiprums, ja zināms)
- Laiks, kad tas tika norīts
- Norītais daudzums
Tomēr NEDRĪKST aizkavēt palīdzības pieprasīšanu, ja šī informācija nav pieejama nekavējoties.
Jūsu vietējo indes centru var sasniegt tieši, zvanot uz bezmaksas bezmaksas Poison palīdzības tālruni (1-800-222-1222) no jebkuras vietas ASV. Šis tālruņa numurs ļaus jums runāt ar saindēšanās ekspertiem. Viņi sniegs jums papildu norādījumus.
Tas ir bezmaksas un konfidenciāls pakalpojums. Visi vietējie indes kontroles centri ASV izmanto šo valsts numuru. Jums vajadzētu zvanīt, ja jums ir kādi jautājumi par saindēšanos vai indes profilaksi. Jūs varat zvanīt 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā.
Profilakse
Saglabājiet etilēnglikola saturošas vielas bērniem nepieejamā vietā.
Alternatīvie vārdi
Indikācija - etilēnglikols
Attēli
Trokšņi
Atsauces
Cantilena LR Jr. Klīniskā toksikoloģija. In: Klaassen CD, Watkins JB, red. Casarett un Doull toksikoloģijas pamati. 3. ed. Ņujorka, Ņujorka: McGraw-Hill Education; 2015. gads: 33. nodaļa.
Baltā SR. Toksiskie spirti. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 155. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/1/2017
Atjaunina: Jacob L. Heller, MD, MHA, Ārkārtas medicīna, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.