Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/19/2018
Demence ir smadzeņu darbības zudums, kas rodas dažām slimībām. Alcheimera slimība (AD) ir visizplatītākais demences veids. Tas ietekmē atmiņu, domāšanu un uzvedību.
Cēloņi
Precīzs Alcheimera slimības cēlonis nav zināms. Pētījumi liecina, ka dažas izmaiņas smadzenēs izraisa Alcheimera slimību.
Jums ir lielāka iespēja saslimt ar Alcheimera slimību, ja:
- Ir vecāki - Alcheimera slimības attīstība nav daļa no normālas novecošanas.
- Ir tuvs radinieks, piemēram, brālis, māsa vai vecāks ar Alcheimera slimību.
- Ir daži gēni, kas saistīti ar Alcheimera slimību.
Šādi riski var arī palielināties:
- Būt sievietei
- Sirds un asinsvadu problēmas ir saistītas ar augstu holesterīna līmeni
- Galvas traumas vēsture
Ir divu veidu Alcheimera slimība:
- Agrīna Alcheimera slimība -- Simptomi parādās pirms 60 gadu vecuma. Šis veids ir daudz retāk sastopams nekā vēlu. Tas ātri pasliktinās. Agrīna slimība var sākties ģimenēs. Ir identificēti vairāki gēni.
- Vēlamā Alcheimera slimība -- Šis ir visizplatītākais veids. Tas notiek 60 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem. Tā var darboties dažās ģimenēs, bet gēnu loma ir mazāk skaidra.
Skatieties šo video par: Alcheimera slimību
Simptomi
Alcheimera slimības simptomi ietver grūtības ar daudzām garīgās funkcijas jomām, tostarp:
- Emocionālā uzvedība vai personība
- Valoda
- Atmiņa
- Uztvere
- Domāšana un spriedums (kognitīvās prasmes)
Alcheimera slimība parasti vispirms parādās kā aizmirstība.
Viegls kognitīvais traucējums (MCI) ir posms starp normālu aizmirstību novecošanās dēļ un Alcheimera slimības attīstību. Cilvēkiem ar MCI ir vieglas domāšanas un atmiņas problēmas, kas neietekmē ikdienas darbības. Viņi bieži apzinās aizmirstību. Ne visi ar MCI attīstās Alcheimera slimība.
MCI simptomi ietver:
- Grūtības veikt vairāk nekā vienu uzdevumu vienlaikus
- Grūtības problēmu risināšana
- Aizmirstot jaunākos notikumus vai sarunas
- Veikt ilgāku laiku, lai veiktu sarežģītākas darbības
Alcheimera slimības agrīnie simptomi var ietvert:
- Grūtības, veicot uzdevumus, kas pārdomā, bet ko izmanto, lai nāktu viegli, piemēram, čeku grāmatas līdzsvarošana, sarežģītu spēļu (tilta) spēlēšana un jaunas informācijas vai rutīnu mācīšanās
- Pazaudēšana pazīstamajos maršrutos
- Valodas problēmas, piemēram, grūtības atcerēties pazīstamo objektu nosaukumus
- Zaudēt interesi par iepriekš baudītajām lietām un līdzenumu
- Nepareizie vienumi
- Personības izmaiņas un sociālo prasmju zudums
Tā kā Alcheimera slimība pasliktinās, simptomi ir acīmredzamāki un traucē pašam rūpēties par sevi. Simptomi var būt:
- Miega modeļu izmaiņas, bieži pamošanās naktī
- Maldi, depresija un uzbudinājums
- Grūtības veikt pamatuzdevumus, piemēram, sagatavot maltītes, izvēlēties piemērotu apģērbu un braukt
- Grūtības lasīšana vai rakstīšana
- Aizmirstot informāciju par pašreizējiem notikumiem
- Aizmirstot notikumus savā dzīves vēsturē un zaudējot pašapziņu
- Halucinācijas, argumenti, izcelšana un vardarbīga uzvedība
- Slikts spriedums un spējas zaudēt risku
- Izmantojot nepareizu vārdu, nepareizi izrunājot vārdus vai runājot neskaidros teikumos
- Izstāšanās no sociālā kontakta
Cilvēki ar smagu Alcheimera slimību vairs nevar:
- Atzīt ģimenes locekļus
- Veikt ikdienas dzīves pamatdarbības, piemēram, ēšanas, mērci un peldēšanos
- Saprast valodu
Citi simptomi, kas var rasties Alcheimera slimības gadījumā:
- Problēmas, kontrolējot zarnu kustību vai urīnu
- Rīšanas problēmas
Eksāmeni un testi
Kvalificēts veselības aprūpes sniedzējs bieži var diagnosticēt Alcheimera slimību ar šādiem soļiem:
- Veicot pilnīgu fizisko eksāmenu, ieskaitot nervu sistēmas eksāmenu
- Jautā par personas medicīnisko vēsturi un simptomiem
- Garīgās funkcijas testi (garīgās veselības stāvokļa pārbaude)
Alcheimera slimības diagnoze tiek konstatēta, kad ir klāt daži simptomi, un pārliecinoties, ka nav citu demences cēloņu.
Var veikt testus, lai izslēgtu citus iespējamos demences cēloņus, tostarp:
- Anēmija
- Smadzeņu audzējs
- Ilgstoša (hroniska) infekcija
- Iedarbība no zālēm
- Smaga depresija
- Palielināts šķidrums uz smadzenēm (normāls spiediens hidrocefālija)
- Insults
- Vairogdziedzera slimība
- Vitamīna deficīts
Lai meklētu citus demences cēloņus, piemēram, smadzeņu audzēju vai insultu, var veikt smadzeņu CT vai MRI. Dažreiz PET skenēšanu var izmantot, lai izslēgtu Alcheimera slimību.
Vienīgais veids, kā pārliecināties, ka kādam ir Alcheimera slimība, ir pārbaudīt smadzeņu audu paraugu pēc nāves.
Ārstēšana
Nav Alcheimera slimības izārstēšanas. Ārstēšanas mērķi ir:
- Lēni slimības progresēšanu (lai gan to ir grūti izdarīt)
- Pārvaldiet simptomus, piemēram, uzvedības problēmas, apjukumu un miega problēmas
- Mainiet mājas vidi, lai atvieglotu ikdienas darbību
- Atbalstīt ģimenes locekļus un citus aprūpētājus
Zāles lieto, lai:
- Lēni simptomu pasliktināšanās ātrumu, lai gan ieguvums no šo zāļu lietošanas var būt neliels
- Kontrolējiet problēmas ar uzvedību, piemēram, sprieduma zaudēšanu vai neskaidrību
Pirms šo zāļu lietošanas jautājiet pakalpojumu sniedzējam:
- Kādas ir blakusparādības? Vai zāles ir vērts riskēt?
- Kad ir labākais laiks, ja tāds ir, izmantot šīs zāles?
- Vai zāles, kas paredzētas citām veselības problēmām, ir jāmaina vai jāpārtrauc?
Kādam, kam ir Alcheimera slimība, būs nepieciešama palīdzība mājās, jo slimība pasliktinās. Ģimenes locekļi vai citi aprūpētāji var palīdzēt, palīdzot personai tikt galā ar atmiņas zudumu un uzvedību un miega problēmām. Ir svarīgi pārliecināties, vai tās personas drošība, kurai ir Alcheimera slimība, ir droša.
Atbalsta grupas
Alzheimera slimības ārstēšana vai cilvēka aprūpe ar šo stāvokli var būt izaicinājums. Jūs varat atvieglot slimības stresu, meklējot atbalstu ar Alcheimera slimības resursiem. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.
Outlook (prognoze)
Cik ātri Alzheimer slimība pasliktinās, katrai personai ir atšķirīga. Ja Alcheimera slimība attīstās ātri, tas visticamāk ātri pasliktināsies.
Cilvēki ar Alcheimera slimību bieži mirst agrāk nekā parasti, lai gan persona var dzīvot jebkur no 3 līdz 20 gadiem pēc diagnozes.
Ģimenēm, visticamāk, būs jāplāno sava mīļotā aprūpe nākotnē.
Slimības pēdējais posms var ilgt no dažiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Šajā laikā persona kļūst pilnīgi izslēgta. Nāve parasti rodas no infekcijas vai orgānu mazspējas.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Alcheimera slimības simptomi attīstās vai personai pēkšņi mainās garīgais stāvoklis
- Personas ar Alcheimera slimību stāvoklis pasliktinās
- Jūs nevarat rūpēties par personu ar Alcheimera slimību mājās
Profilakse
Lai gan nav pierādīts veids, kā novērst Alcheimera slimību, ir daži pasākumi, kas var palīdzēt novērst vai palēnināt Alcheimera slimības rašanos:
- Palieciet uz zemu tauku satura diētu un ēdiet produktus ar augstu omega-3 taukskābju daudzumu.
- Iegūstiet daudz vingrinājumu.
- Palieciet garīgi un sociāli aktīvu.
- Lai izvairītos no smadzeņu traumām, riskantu darbību laikā valkājiet ķiveri.
Alternatīvie vārdi
Senila demence - Alcheimera tips (SDAT); SDAT; Demence - Alcheimera slimība
Pacienta norādījumi
- Sazināšanās ar kādu ar afāziju
- Sazināšanās ar kādu ar disartriju
- Demence un braukšana
- Demence - uzvedība un miega problēmas
- Demence - ikdienas aprūpe
- Demence - drošība mājās
- Demence - ko jautāt savam ārstam
- Ēšana papildu kalorijas, kad slims - pieaugušajiem
- Kritumu novēršana
Attēli
Alcheimera slimība
Atsauces
Knopman DS. Alcheimera slimība un citas demences. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 402. nodaļa.
Mitchell SL. KLĪNISKĀ PRAKSE. Uzlabotā demence. N Engl J Med. 2015; 372 (26): 2533-2540. PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053.
Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer slimība un citas demences. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/19/2018
Atjaunināja: Joseph V. Campellone, MD, Neiroloģijas katedra, Coopera medicīnas skola Rowan universitātē, Camden, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.