Saturs
- Ko gaidīt mājās
- Mērci izmaiņas
- Apģērbu maiņa
- Cita aprūpe
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/20/2017
Perifērā ievietots centrālais katetrs (PICC) ir garš, plāns caurule, kas nonāk organismā caur vēnu augšdelmā. Šī katetra gals nonāk lielā vēnā pie jūsu sirds.
Mājās jums būs jāmaina mērce, kas aizsargā katetra vietu. Medmāsa parādīs, kā mainīt mērci. Izmantojiet tālāk norādīto informāciju, lai palīdzētu atgādināt par darbībām.
Ko gaidīt mājās
PICC jūsu organismā ved barības vielas un zāles. To var lietot arī asins analīzei, kad jums ir nepieciešams veikt asins analīzes.
Mērci izmaiņas
Mērci ir īpašs pārsējs, kas bloķē baktērijas un saglabā jūsu katetra vietu sausu un tīru. Apģērbs jāmaina apmēram reizi nedēļā. Jums tas jāmaina ātrāk, ja tas kļūst vaļīgs vai kļūst mitrs vai netīrs.
Tā kā PICC ir ievietots vienā no jūsu rokām, un jums ir nepieciešams divas rokas, lai mainītu mērci, vislabāk ir, lai kāds jums palīdzētu ar pārsēju maiņu. Jūsu medmāsa iemācīs, kā mainīt jūsu mērci. Palūdziet personai, kas jums palīdz, skatīties un klausīties medmāsa norādījumus.
Jūsu ārsts ir devis Jums receptes par nepieciešamajām piegādēm. Jūs varat iegādāties šos priekšmetus medicīnas preču veikalā.Tas palīdz uzzināt jūsu katetra nosaukumu un to, ko uzņēmums to dara. Uzrakstiet šo informāciju un saglabājiet to parocīgu.
Apģērbu maiņa
Turpmāk sniegtajā informācijā ir aprakstīti soļu maiņas soļi. Ievērojiet visus papildu norādījumus, ko jums sniedz veselības aprūpes sniedzējs.
Lai mainītu mērci, jums ir nepieciešams:
- Sterili cimdi
- Sejas maska
- Tīrīšanas šķīdums (piemēram, hlorheksidīns) vienreizlietojamā mazā aplikatorā
- Īpaši sūkļi vai salvetes, kas satur tīrīšanas līdzekli, piemēram, hlorheksidīnu
- Īpašs plāksteris, ko sauc par Biopatch
- Tegaderm vai Covaderm skaidrs barjeras pārsējs
- Trīs 1 collu (2,5 cm) platas lentes, 4 collas (10 centimetrus) garas (ar vienu no pusēm sagrieztiem gabaliem, gareniski)
Ja jums ir noteikts pārģērbšanās maiņas komplekts, izpildiet komplektā iekļauto izejmateriālu lietošanas instrukcijas.
Sagatavojieties, lai mainītu mērci sterilā (ļoti tīrā) veidā:
- Nomazgājiet rokas 30 sekundes ar ziepēm un ūdeni. Noteikti nomazgājiet pirkstus un zem nagiem.
- Žāvējiet rokas ar tīru papīra dvieli.
- Uzstādiet piederumus uz tīras virsmas, uz jauna papīra dvieļa.
Noņemiet mērci un pārbaudiet ādu:
- Uzlieciet sejas masku un pāris sterilus cimdus.
- Uzmanīgi noņemiet veco mērci un Biopatch. Nevelciet vai nepieskarieties katetram, kur tas iziet no rokas.
- Izmetiet veco pārsēju un cimdus.
- Nomazgājiet rokas un uzlieciet jaunu pāri steriliem cimdiem.
- Pārbaudiet, vai āda nav apsārtusi, pietūkums, asiņošana vai cita kanalizācija ap katetru.
Notīriet laukumu un katetru:
- Lai iztīrītu katetru, izmantojiet vienu speciālu salveti.
- Izmantojiet otru noslaucītāju, lai notīrītu katetru, lēnām strādājot prom no tā, kur tas iziet no rokas.
- Notīriet ādu ap vietu ar sūkli un tīrīšanas šķīdumu 30 sekundes.
- Ļaujiet telpai nožūt.
Lai ievietotu jaunu mērci:
- Novietojiet jauno Biopatch virs apgabala, kurā katetrs nonāk ādā. Saglabājiet režģa pusi uz augšu un balto pusi pieskaroties ādai.
- Ja jums ir teicis to darīt, uzklājiet ādu, kur būs mērces malas.
- Spiediet katetru. (Tas nav iespējams ar visiem katetriem.)
- Nogrieziet pamatni no caurspīdīga plastmasas pārsēja (Tegaderm vai Covaderm) un novietojiet pārsēju virs katetra.
Nostipriniet katetru, lai to nostiprinātu:
- Novietojiet vienu gabalu no 1 collas (2,5 centimetru) lentes virs katetra caurspīdīgā plastmasas pārsega malā.
- Novietojiet citu lentes gabalu ap katetru tauriņš.
- Novietojiet trešo lentes gabalu pa tauriņu.
Izmetiet sejas masku un cimdus un pēc tam nomazgājiet rokas. Pierakstiet datumu, kad mainījāt mērci.
Cita aprūpe
Saglabājiet visus katetra skavas vienmērīgi. Ja tiek mainīts apšuvums un pēc tam, kad izdarīts asinis, nomainiet katetra galā esošos vāciņus (portus).
Parasti ir pareizi lietot dušas un vannas vairākas dienas pēc tam, kad katetrs ir ievietots. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik ilgi jāgaida. Kad jūs dušā vai peldēsiet, pārliecinieties, ka mērce ir droša un katetra vieta paliek sausa. NEDRĪKST, lai katetra vieta nokļūtu zem ūdens, ja jūs mērcējat vannā.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:
- Asiņošana, apsārtums vai pietūkums vietā
- Reibonis
- Drudzis vai drebuļi
- Smaga elpošana
- Noplūde no katetra vai katetra ir sagriezta vai saplaisājusi
- Sāpes vai pietūkums pie katetra vietas vai jūsu kaklā, sejā, krūtīs vai rokā
- Traucēt katetra skalošanu vai mainīt mērci
Izsauciet arī savu pakalpojumu sniedzēju, ja katetrs:
- Vai nāk no jūsu vēnas
- Šķiet bloķēts
Alternatīvie vārdi
PICC - pārsēju maiņa
Atsauces
Huang FW, Abrahm JL. Iekštelpu piekļuves ierīces. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J, eds. Hematoloģija: pamatprincipi un prakse. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013. gads: 89. nodaļa.
Mansour JC, Neiderhuber JE. Vaskulāras piekļuves izveide un uzturēšana. In: Neiderhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 26. nodaļa.
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Centrālās asinsvadu piekļuves ierīces. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Klīniskās medmāsu prasmes: pamata līdz uzlabotas prasmes. 9. izdevums Ņujorka, Ņujorka: Pearson; 2016. gads: 29. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 11/20/2017
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.