Saturs
- Kādus ārstēšanas veidus nepieciešams informēt?
- Kas notiek informētās piekrišanas procesa laikā?
- Kāda ir Jūsu loma informētajā piekrišanas procesā?
- Citi padomi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/20/2017
Jums ir tiesības palīdzēt izlemt, kāda medicīniskā aprūpe jums ir vislabākā. Saskaņā ar likumu, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir jāizskaidro jūsu veselības stāvoklis un ārstēšanas izvēle.
Informēta piekrišana nozīmē:
- Jūs esat informēts. Jūs esat saņēmis informāciju par savu veselības stāvokli un ārstēšanas iespējām.
- Jūs saprotat savu veselības stāvokli un ārstēšanas iespējas.
- Jūs varat izlemt, kādu veselības aprūpi vēlaties saņemt, un dodiet savu piekrišanu to saņemt.
Lai saņemtu informētu piekrišanu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ar jums sazināties par ārstēšanu. Tad jūs izlasīsiet tā aprakstu un parakstīsiet veidlapu. Šī ir rakstiska informēta piekrišana.
Vai arī jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums izskaidrot ārstēšanu. Viņi jautās, vai piekrītat ārstēšanai. Ne visas medicīniskās procedūras prasa rakstisku informētu piekrišanu.
Kādus ārstēšanas veidus nepieciešams informēt?
Medicīniskās procedūras, kas var prasīt, lai jūs sniegtu rakstisku informētu piekrišanu, ietver:
- Lielākā daļa operāciju, pat ja tās netiek veiktas slimnīcā
- Citas uzlabotas vai sarežģītas medicīniskās pārbaudes un procedūras, piemēram, endoskopija (caurules ievietošana caur kaklu, lai aplūkotu kuņģa iekšpusi) vai adatas biopsija aknās.
- Radiācija vai ķīmijterapija vēža ārstēšanai
- Lielākā daļa vakcīnu
- Dažas asins analīzes, piemēram, HIV testēšana (nepieciešamība pēc rakstiskas piekrišanas atšķiras atkarībā no valsts)
Kas notiek informētās piekrišanas procesa laikā?
Pieprasot informētu piekrišanu, ārstam vai citam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ir jāpaskaidro:
- Ja ārstēšana ir nepieciešama tagad vai tā var gaidīt
- Jūsu veselības problēma un ārstēšanas iemesls
- Kas notiek ārstēšanas laikā
- Ārstēšanas riski un iespējamība
- Cik iespējams ārstēšana ir jāstrādā
- Citas iespējas veselības problēmas risināšanai
- Riski vai iespējamās blakusparādības, kas var rasties vēlāk
Jums vajadzētu būt pietiekami daudz informācijas, lai pieņemtu lēmumu par ārstēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējam arī jāpārliecinās, ka jūs saprotat informāciju. Viens no veidiem, kā pakalpojumu sniedzējs to var izdarīt, ir lūgt atkārtot informāciju savos vārdos.
Ja vēlaties iegūt sīkāku informāciju par ārstēšanas iespējām, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kur meklēt. Ir daudz uzticamu vietņu un citu resursu, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums sniegt.
Kāda ir Jūsu loma informētajā piekrišanas procesā?
Jūs esat svarīgs jūsu veselības aprūpes komandas dalībnieks. Jums vajadzētu uzdot jautājumus par visu, ko nesaprotat. Ja jums ir nepieciešams, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs kaut ko paskaidrotu citādi, lūdziet to darīt.
Jums ir tiesības atteikties no ārstēšanas, ja Jums ir iespēja izprast jūsu veselības stāvokli, ārstēšanas iespējas un katra varianta riskus un ieguvumus. Jūsu ārsts vai cits veselības aprūpes sniedzējs var pateikt, ka viņi nedomā, ka tā ir labākā izvēle jums. Taču jūsu pakalpojumu sniedzējiem nevajadzētu mēģināt piespiest jūs saņemt tādu ārstēšanu, kuru nevēlaties.
Ir svarīgi iesaistīties informētās piekrišanas procesā. Galu galā, jūs esat tāds, kurš saņems ārstēšanu, ja dodat savu piekrišanu.
Citi padomi
Ārkārtas situācijās nav nepieciešama informēta piekrišana, ja novēlota ārstēšana būtu bīstama.
Daži cilvēki vairs nespēj pieņemt apzinātu lēmumu, piemēram, kādu ar progresējošu Alcheimera slimību vai kādu komu. Abos gadījumos persona nespēs saprast informāciju, lai izlemtu, kādu medicīnisko aprūpi viņi vēlas. Šāda veida situācijās pakalpojumu sniedzējs cenšas iegūt informētu piekrišanu ārstēšanai no aizstājēja vai aizstājēja lēmumu pieņēmēja.
Pat tad, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs nepieprasa rakstisku piekrišanu, jums joprojām ir jāpasaka, kādi testi vai ārstēšana tiek veikta un kāpēc. Piemēram:
- Pirms testu veikšanas vīriešiem jāzina PSA asins analīzes plusi, mīnusi un iemesli, kas skar prostatas vēzi.
- Sievietēm jāzina Pap testa, mammogrammas vai citu testu plusi, mīnusi un iemesli.
- Ikvienam, kurš tiek pārbaudīts par infekciju, kas rodas pēc seksuāla kontakta, ir jāinformē par testu un kāpēc tās tiek pārbaudītas.
Atsauces
Emanuel EJ. Bioētika medicīnas praksē. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 2. nodaļa.
Amerikas Savienoto Valstu Veselības un cilvēkresursu departaments. Informēta piekrišana. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Piekļuve 2018. gada 2. janvārim.
Pārskatīšanas datums 11/20/2017
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.