Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Vairogdziedzera vētra ir ļoti reta, bet dzīvībai bīstama vairogdziedzera situācija, kas attīstās neapstrādātas tirotoksikozes (hipertireozes vai vairogdziedzera darbības) gadījumā.
Vairogdziedzeris atrodas kaklā, tieši virs tās, kur jūsu kolumboni atrodas vidū.
Cēloņi
Vairogdziedzera vētras rodas lielas stresa dēļ, piemēram, traumas, sirdslēkme vai infekcija cilvēkiem ar nekontrolētu hipertireozi. Retos gadījumos vairogdziedzera vētru var izraisīt hipertireozes ārstēšana ar radioaktīvo joda terapiju Graves slimībai. Tas var notikt pat nedēļu vai ilgāk pēc radioaktīvās joda apstrādes.
Simptomi
Simptomi ir smagi un var ietvert kādu no šiem simptomiem:
- Uzbudinājums
- Modrības maiņa (apziņa)
- Apjukums
- Caureja
- Palielināta temperatūra
- Sirdsklauves (tahikardija)
- Nemierīgums
- Kratīšana
- Svīšana
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs var aizdomās par tirotoksisku vētru, pamatojoties uz:
- Augsts sistoliskais (augšējais skaits) asinsspiediena lasījums ar zemāku diastolisko (apakšējo skaitu) asinsspiediena rādījumu var būt zems
- Paaugstināts sirdsdarbības ātrums
Lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonus TSH, brīvos T4 un T3, tiek veikti asinsanalīzes.
Citas asins analīzes tiek veiktas, lai pārbaudītu sirds un nieru funkcijas un pārbaudītu infekciju.
Ārstēšana
Vairogdziedzera vētra ir dzīvībai bīstama un nepieciešama neatliekama ārstēšana. Bieži vien personai jābūt uzņemtai intensīvās terapijas nodaļā. Ārstēšana ietver atbalstošus pasākumus, piemēram, skābekļa un šķidrumu ievadīšanu sarežģītas elpošanas vai dehidratācijas gadījumā. Ārstēšana var ietvert kādu no šīm darbībām:
- Dzesēšanas segas, lai atgrieztu ķermeņa temperatūru normālā stāvoklī
- Pārmērīga šķidruma kontrole vecākiem cilvēkiem ar sirds vai nieru slimību
- Zāles, lai pārvaldītu uzbudinājumu
- Vitamīni un glikoze
Galīgais ārstēšanas mērķis ir samazināt vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs. Dažreiz joda tiek ievadīta lielās devās, lai mēģinātu apdullināt vairogdziedzeri. Var samazināt citas zāles, lai pazeminātu hormonu līmeni asinīs. Beta blokatoru zāles bieži lieto vēnā (IV), lai palēninātu sirdsdarbību, pazeminātu asinsspiedienu un bloķētu vairogdziedzera hormonu pārpalikuma ietekmi.
Infekcijas gadījumā tiek ievadīti antibiotikas.
Iespējamās komplikācijas
Var rasties neregulāri sirds ritmi (aritmijas). Sirds mazspēja un plaušu tūska var strauji attīstīties un izraisīt nāvi.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Tas ir ārkārtas stāvoklis. Ja Jums ir hipertireoze un Jums ir vairogdziedzera vētras simptomi, zvaniet uz numuru 911 vai citu ārkārtas numuru.
Profilakse
Lai novērstu vairogdziedzera vētru, jāārstē hipertireoze.
Alternatīvie vārdi
Thyrotoxic vētras; Tirotoksiska krīze; Hipertireoze; Paātrināta hipertireoze; Vairogdziedzera krīze; Tirotoksikoze - vairogdziedzera vētras
Attēli
Vairogdziedzeris
Atsauces
Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves slimība. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 82. nodaļa.
Thiessen MEW. Vairogdziedzera un virsnieru darbības traucējumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 120. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Atjaunināja: Brent Wisse, MD, Medicīnas asociētais profesors, Metabolisma, endokrinoloģijas un uztura nodaļa, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.